Шокиращо лекарско съобщение "Предпочитам да имам ХИВ, отколкото диабет"
Макс Пембъртън, британски лекар, посочва в статия, публикувана в The Spectator, че хората обаче не са наясно с напредъка, постигнат през последните 30 години след откриването на вируса на ХИВ.
„Изминаха 30 години от откриването на ХИВ. Когато през 90-те години на миналия век в Централен Лондон бях обучен за лекар, хората все още умираха от СПИН. Но оттогава е постигнат огромен фармакологичен напредък в начина на лечение и управление на този вирус. Комбинацията от лекарства, известна като "силно активна антиретровирусна терапия", позволява да се поддържа имунната система на пациента и по този начин предотвратява инфекции, които водят до СПИН и смърт. Въпреки че работя в централен Лондон с високорискови групи като проститутки и наркомани, от години не съм виждал някой да умира от ХИВ. Много рядко се умира в тази страна заради ХИВ. Последните статистически данни показват, че през 2012 г. по-малко от 1% от хората, засегнати от ХИВ, са починали. Този процент е подобен на този при хора, които не са заразени. По този начин днес е трудно да се каже, че ХИВ е смъртна присъда.
Тези, които не се чувстват добре, обикновено са имигранти, които са заразени от години и които се появяват в болницата късно, с инфекции, които вече не виждаме сред хората, приемащи антиретровирусна терапия. Повечето хора с ХИВ се лекуват извън клиниките, а специалните отдели за ХИВ и СПИН са затворени, защото вече не са необходими. Удивителна е скоростта, с която лекарството е реагирало на ХИВ.
Обширно епидемиологично проучване наскоро показа, че в случая с тези, диагностицирани с ХИВ днес, продължителността на живота е подобна на тази на човек, който няма вируса. Сега лекарите смятат ХИВ за хронично заболяване от същата категория като диабет тип 2. Като лекар мога да ви кажа, че от медицинска гледна точка предпочитам да имам ХИВ, отколкото диабет. Може да звучи шокиращо или изненадващо, но фактите говорят сами за себе си: прогнозата за човек с диабет тип 2 е много по-лоша, отколкото за човек с ХИВ. Рискът от инсулт сред хората с диабет тип 2 е два пъти по-висок от незасегнатото население. Хората с диабет имат 4 пъти по-висок риск да страдат от сърдечно-съдови заболявания, отколкото човек без диабет. При 20% -30% от хората с диабет има увреждане на бъбречната филтрационна система, което води до бъбречна недостатъчност и диализа. Нараняването на деликатните кръвоносни съдове често води до слепота, а увреждането на нервите води до наранявания на краката и язви, които често водят до ампутация на крайниците. От друга страна, за тези с ХИВ, те ще имат много малко проблеми, ако приемат лекарствата си.
Много хора са безстрастни към диабета по начин, който биха възприели като безразсъден, ако това беше ХИВ. Хората смятат диабета за дразнещ елемент, който лесно може да бъде решен с лекарства. Това е грешно. Без значение колко добре се контролира, диабет тип 2 е прогресиращо заболяване, което изисква увеличаване на фармакологичните терапии с течение на времето. Неотдавнашно проучване в Австралия показа, че след 6 години 44% от пациентите са спрели да реагират на перорални лекарства и са се нуждаели от инжекции с инсулин. Пероралните лекарства в крайна сметка се провалят при повечето хора и инжекциите са неизбежни.
Нека сега сравним ситуацията с ХИВ. Лекарствата с фиксирана доза (т.е. няколко антиретровирусни лекарства, комбинирани в едно хапче) позволяват на заразените да приемат само една таблетка на ден. Въпреки че никой не иска да приема лекарства до края на живота си, това е много по-лесно от инжектирането на инсулин. Разбира се, има странични ефекти, но това важи и за лекарствата против диабет и повечето хора намират лекарство, което им подхожда. По-конкретно, най-новите статистически данни показват, че поради лекарствата ХИВ вече не намалява продължителността на живота, докато диабет тип 2 намалява продължителността на живота с 10 години. Но това не е лесно да се каже публично.
Новините за невероятния напредък в борбата с ХИВ не се разпространяват, защото някои се страхуват, че ако този успех бъде публично провъзгласен, хората вече няма да са толкова грижовни, за да избегнат инфекцията.
През цялата си кратка история ХИВ е бил медикализиран като болест и морализиран като стигма. Сега социалното въздействие е основният аспект, върху който лекарите се фокусират след поставяне на диагнозата, в ущърб на физическите аспекти. Най-големият проблем за диагностицираните хора е страхът от остракизация, а не самият вирус. Степента на депресия сред диагностицираните с ХИВ е 10 пъти по-висока, отколкото сред обществеността, което до голяма степен се дължи на стигмата, която все още е свързана с това разстройство. Ако ХИВ продължава да се счита за плашеща болест, това се дължи на отношението на обществото, а не на вируса ", заключава Пембъртън.