Шок в главата

С лявата си ръка лекарят притиска пластмасов държач върху главата на пациента. С дясната си ръка държи втора до храма. След това натиска червения бутон.
Електрическият ток се влива безшумно в мозъка на Ернст Цюрхер за осем секунди. Накуцващият му багажник потрепва само веднъж. В противен случай той лежи неподвижно там. Цифровата крива само на монитора е отклонена. Той измерва вълни в главата на Цюрих.

Месарят с любящите кафяви очи дреме на болнично легло в психиатричната клиника Кьонигсфелден. Години наред страдаше от тежка депресия. Тук, в Windisch в Ааргау, днес психиатърът Fritz Ramseier му дава електроконвулсивна терапия (ECT) - токов удар.

Да. Токов удар. Това все още съществува.

Това, което обикновено се мръщи и от което се страхуват, преживява ренесанс. Докато Рамзие лекува трима пациенти с ЕКТ през 2001 г., през 2009 г. имаше около 25 пациенти.

Седем швейцарски клиники предлагат лечение, при което контролирани електрически стимули предизвикват епилептични припадъци. Подобно на рестартирането на скучен компютър, това изчиства хаоса в главата на настроението.

Нищо друго не помага на мнозина, които са загубили душата си. „ECT е най-ефективният, бърз и безопасен вид лечение за депресия“, казва Рамзиер, който от години води кампания за признаването и срещу отрицателната репутация на полезния токов удар.

Една седмица по-късно. Часът е 15:25 в палата 4 в Кьонигсфелден.

Неонова светлина осветява сиво-петнистия под на линолеума в ниския коридор. 60-годишният Ернст Цюрхер седи на стола. изчакайте Чуйте сестрите, които се шегуват, че в цялата болница няма свободно легло. „Можеш да ме лекуваш на земята“, казва тя и се усмихва. Накрая леглото идва, с психиатър. "Здравейте, г-н Цюрхер, как сте?" "Ослепително, бях на туризъм в Тичино." Той ляга. Рамзиер, висок лекар, който носи бялото си палто отворено, бута леглото в процедурната стая. Щорите са затворени. В единия ъгъл има бутилка с кислород, до него има монитор и устройството, което доставя електричество. В бъбречната купа има два сини гумени клина и дезинфекцирани канюли. Торбичка с физиологичен разтвор виси от металната стойка.

Цюрхер знае рутината. Той е получавал електричество над 100 пъти. Слага очилата в обувките си и двете под матрака. „Последният път упойката беше с прекалено метален вкус“, оплаква се той. "Не се притеснявайте, дозира се по различен начин", казва анестезиологът Майкъл Хааг.

Той поставя сензори на гърдите на Цюрхер, които измерват кръвното налягане и сърдечния ритъм. Той обвива показалеца си с устройството, което предоставя информация за наситеността на пулса и кислорода. Сега той пробожда инфузия, през която се стича солен разтвор. „Ядохте ли нещо днес?“ Той иска да знае. "Не." "Добре."

Асистент дезинфекцира челото на пациента. Той внимателно залепва четири електрода към главата си. За да получи олово от двете полукълба, той поставя по една челна дясна и една лява, както и зад всяко ухо. Накрая той прикрепя заземяването в средата отпред. Той включва тънките бели кабели, които са свързани към електродите, в кутия с монитор. Извиват се криви. Те показват естествената активност на мозъчните вълни, преди да тече изкуствен ток.

Цюрхер е бил трудолюбив през целия си живот, тридесет години от който в Ospelt AG. Работил е от месар до мениджър продажби в гигантския сух месо в Лихтенщайн („Malbuner“). Той беше на път 70, 80, 90 часа седмично, срещаше се с клиенти, подписваше договори и управляваше персонала.

Пролетта е 2003 г. Цюрхер и неговата партньорка Тереза ​​Амберг се преместват от Ааргау в Тризен край Вадуц. Тя си счупва крака, той прави хода. Освен това, както обикновено, той работи на две смени на ден. Това е твърде много. През нощта лежи буден в леглото, взира се в космоса, става, крачи из стаята. Помислете какво още би трябвало, би трябвало да направи.

На 26 юли той сяда в жълтия кожен фотьойл в хола и остава седнал. Не се колебайте. Не говорете. Завъртете очите. Амберг, с която Цюрхер живее от 26 години, се обажда на секретарката. Днес Цюрхер не отива в офиса. Отива на лекар. Той му изписва първо хапче.

Изтощението отвежда Цюрхер в дълбока депресия. Потъмня емоционалния му свят. Вече не пропуска светлина в стаята. Лежи в леглото с дни. Той почти не говори с жената, която обича. Вече не знае кой е, какво има, какво прави. Всичко е объркано. Той мисли за самоубийство.

Депресията е коварна болест. Осем процента от пълнолетното население на Швейцария е било или е на лечение за това, отбелязва Федералната статистическа служба. Между десет и 25 процента от лекуваните от общопрактикуващите лекари страдат от това. Броят на нерегистрираните случаи е голям за тези, които не искат никаква помощ за своята меланхолия.

Веществата - така наречените невротрансмитери - които предават сигнали между нервните клетки, са отговорни за настроението. Ако страдате от депресия, вестоносните серотонин и по-специално норепинефрин не се предлагат в достатъчно количество. Често липсва координация между веществата. „При депресия има някакъв свободен контакт в мозъка“, казва Рамзиер. Епилептичните припадъци, предизвикани от токови удари, възстановяват дисбаланса сред невротрансмитерите.

Това е омагьосано взаимодействие, което психиатрите Уго Черлети и Лусио Бини наблюдават през 30-те години на миналия век. Те отбелязват, че епилептиците не страдат от депресия. Подобно на полезно насекомо, епилепсията инхибира психозата на вредителите. Италианските изследователи първо са тествали върху плъхове. От 1938 г. нататък те предизвикват епилептични припадъци при психично болни с токови удари.

Тъй като това беше направено без анестезия, пациентите страдаха адски болка, страдаха от счупени кости и отхапаха редици зъби. Суровата форма на терапия с право изпадна в лоша репутация. Особено след като нацистките лекари експериментираха с него.

В средата на 50-те години психиатрите все по-често прибягват до новите психо хапчета от лабораториите на фармацевтичната индустрия. EKT, беше казано, вече не е необходимо. Десет години по-късно те бяха разочаровани да открият, че таблетките не помагат на някои пациенти.

EKT остана на лоша репутация. Американският документалист Фредерик Уайзман показа в обезпокоителен филм през 1967 г. как електричеството се дава на клиники в САЩ без упойка. През 1975 г. режисьорът Милош Форман варварски наелектризира Джак Никълсън в игралния филм „Един прелетя над кукувиче гнездо“. От този момент нататък ЕСТ се смяташе за нечовешко.

Анестезиологът Haag поставя канюлата, пълна с млечен разтвор, в инфузията.

Това е хапче за сън, разтворено в соево масло. "Какъв е вкусът, господин Цюрхер?" „Метали“. Кажете го, усмихнете се и заспивайте. Хааг прикрепя втора канюла с водно съдържание и я притиска в ръката на Цюрхер. Сукцинилхолинът бавно се плъзга във вените му. Това е лекарство за отпускане на мускулите, което лекарите наричат ​​Sux. Сякаш някой го щипеше, Цюрхър се тресе. Тогава тялото му накуцва. Sux парализира всеки мускул, който контролира централната нервна система, на ръцете и краката, ребрата и торса, а също и диафрагмата.

Хааг слага маска на лицето си и натиска гумената торба. С него той изпомпва чист кислород в куците бели дробове, докато жизненоважният газ почти не прелее. Анестезиологът внимателно издърпва челюстта с пръсти и забива двата гумени клина в устата си. Те са предназначени да предпазват пациента от нараняване на езика или увреждане на зъбите в случай на токов удар. Хааг вдига дясната си ръка и показва на психиатъра: Пациентът е готов за електричеството.

Малко след изгарянето Цюрхер пристига в клиниката Schlössli в Oetwil am See ZH. Хапчетата го държат неподвижен седмици наред. Прибира се вкъщи, чувствайки се добре с дни. След това попада в дълбока дупка. Често спи от петък до понеделник. Приятелката му смята, че е мъртъв.Лекар го показва в психиатричната клиника в Чур. Почти всяка седмица той получава нов, различен, по-силен наркотик. Всеки има надежда в приятелката си. Която скоро се разбива. Състоянието на Цюрхер не се променя в никаква посока. Той не е нито по-добър, нито по-лош. Самият той не забелязва много, мъглив е. Кожените каишки го привързват към леглото. Той издържа над сто лечения с хапчета и поглъща 16 различни таблетки на ден. - Бях морско свинче.

Експериментът оставя експертите на загуба.

Тъй като хората в Цюрих не се справят по-добре, те го изпращат в университетската болница в Цюрих за разяснения. След седмица лекар се свързва с Тереза ​​Амберг. „Съпругът ви не се прибира“, казва той. Той страда от болестта на Паркинсон, Алцхаймер и Кройцфелд-Якоб, болестта луда крава. Тя коленичи плачеща. Диагнозата се оказва погрешна.

Месарят посещава психиатър във Вадуц. Той позволява на пациента да рисува кръгове и топки, което не помага. През есента на 2005 г. двойката се премести обратно в Ааргау. Психиката на Цюрхер се срива. Днес е добре. Утре ще падне в дълбока дупка. Избягва приятели и вече почти не яде. Вече искреният мъж свали 20 килограма. Амбърг му готви любимите ястия. Той отхапва и след това пълзи в леглото.

Всичко, което той иска, е малкото кафяво хапче. Той е единственият, успокоява го, приспива те, прави ли ти добро. Нищо не работи без кафяво хапче.

Психиатър го прие в близката клиника в Кьонигсфелден. Във Уиндиш в Ааргау, където древните римляни поставят театър на открито, той се оттегля. Дни наред той крещеше за малкото кафяво хапче.

Тя чете това, което Тереза ​​Амбърг може да прочете за депресията. Тя чува за ECT, смята, че това е сериозно. Засега лекарят в Кьонигсфелден го размахва. За първата хоспитализация Königsfelden винаги предписва само хапчета. Амбърг настоява. "Ако не помогнете на съпруга ми, аз сам ще полудея."

Седмица по-късно Цюрхер е в клиника в Майринген в Бернския Оберланд.

Това е последният му шанс. Ако това не помогне, той е неизлечимо болен. Три пъти седмично - общо 52 пъти - лекарите прокарват електричество през главата му. След дванадесет рунда „щракна“, казва Цюрхер. Бързо усеща ясно подобрение, накрая спи, намира си почивка, чете книги и вестници, ходи, яде, наддава, може да се прибере вкъщи.

Той не е напълно здрав. Пада по-рядко, но все пак пада.

Чува от д-р. Фриц Рамсайер, заместник главен лекар в Кьонигсфелден и отговорен за ЕСТ. Рамзиер се запознава с метода в САЩ. В Швейцария той е един от пионерите и защитниците на токов удар. Той предлага амбулаторно лечение на Цюрхер. Първо два пъти седмично, след това на всеки две седмици. Сега на всеки два месеца.

Твърде рядко и твърде късно депресивните се лекуват с ЕКТ, казва лекарят. "Психиатрите предпочитат психотерапията и терапията с хапчета." По-лесно е, изисква по-малко персонал и не е противоречиво. „EKT няма лоби.“ Роденият в Базел крие нежно лице зад бяла стърнища. „Фарма е лоби“.

EKT е осъден заради „доказани фалшиви предразсъдъци“. Пациентите му са на възраст между 20 и 75 години. Той я лекува само с ECT, след като четири режима на хапчета не дадоха резултат. Пациентът и близките му трябва да се съгласят с терапията. След дванадесет до 15 изкуствено предизвикани епилептични припадъци настъпва положителен ефект. Рамсайер определя успеваемостта от 70 до 80 процента. „Никой не умира от ECT.“ Някои пациенти имат леко главоболие. Други страдат от временна загуба на паметта, която отшумява след края на терапията.

Смята се, че писателят Ърнест Хемингуей се е самоубил, защото ЕКТ му е откраднал паметта. Плеймейтката Мелиса Холидей заяви пред Хюстън хроника през 1995 г., че ЕСТ е „по-лошо от изнасилването, лечението ми съсипа живота“.

Актрисата Кари Фишър („Междузвездни войни“) говори по различен начин. "EKT прочиства мозъка ми", каза тя пред радиостанция в Ню Йорк. Веднъж годишно тя се подлага на триседмично енергийно лечение. - Тогава пак ще се оправя. Френският моден крал Ив Сен Лоран, бразилският автор Пауло Коелю и старият рокер на САЩ Лу Рийд са имали депресия, лекувана с електричество.

Фриц Рамзиер грабва два черни държача, които приличат на джойстици. Той натиска една в средата на главата на Цюрхер. Поставя другия до ухото си. Той чака, докато зеленият бутон на захранващото устройство светне. Контактът с кожата вече е налице, се казва в сигнала. Сега психиатърът прави това, което е позволено само на него. Натиска червения бутон.

Електричеството се влива безшумно в мозъка на Цюрих. За осем секунди. В продължение на осем секунди електроните препускат през тавана на мозъка към меко сиво вещество. Zürcher стои под 0,8 ампера електричество за осем секунди. Това съответства на електричеството, което свети лампа за велосипед.

Веднъж Цюрхер натиска челюстта си върху сините клинове. В противен случай тялото му е неподвижно, парализирано от Сукс. Мъжът спи спокойно под властта. Електрическият стимул предизвиква епилептичен припадък. Гръмотевична буря между слепоочията и върха на главата. Вместо градински камъни, невротрансмитерите изскачат през главата на Цюрих. Само: Външно нищо от него не може да се види.

Писменият инструмент сега изхвърля хартиена лента с дължина около два метра. Той показва диаграмата на епилептичните дейности в мозъка на Цюрих. Изкуствено стимулираните нервни клетки се разреждат за минута и 15 секунди, което е много време. Тъй като Цюрхер не е бил лекуван в продължение на два месеца, атаката е по-проникваща днес. И това е добре.

Ефектът от Sux изчезва, мускулната парализа се разтваря. Анестезиологът премахва клиновете. Цюрхър движи върховете на пръстите на ръцете и краката, устата си. Четири минути по-късно диафрагмата диша сама. „Събудете се, господин Цюрхер, приключихме“, казва анестезиологът и почиства устата си. Църхер изсумтява, издишвайки въздух. Цикълът бавно се събужда от интензивния кратък сън. «Здравейте, г-н Цюрхер, чувате ли ме? Отвори си очите. " Той кашля.

Две медицински сестри бутат леглото и пациента в асансьора и го отвеждат на четвъртия етаж. Часът е 15:55 и процедурата отне половин час. Събужда се в малка стая, уморен е, блед, сънлив. - Г-н Цюрхер, познавате ли ме? Той кима, но не казва нищо. "Как е името ми?" Той мълчи. Медицинска сестра измерва кръвното налягане. "Кой съм аз?" Цюрхер все още не обича да говори. След час се прибира.

Седмица по-късно в Hunzenschwil в кантона Ааргау. Ернст Цюрхер и партньорът му живеят в тавански апартамент директно на Landstrasse. Двойката скоро ще се премести в нова къща. „Бях на нула, сега се върнах“, казва той, поднасяйки кафе и кроасани. Пропастта в паметта, причинена от много упойки, се затвори. Той кара кола, пътува до Карибите със съпругата си. Вече не поглъща психотропни лекарства. Веднъж седмично той реже телета в селския месар и колбаси половинки свинско месо. - Защото ми е приятно.

---