Шизофрения терапия

  • Психиатрия, психосоматика и психотерапия
    • Общ преглед
    • Нарушения/заболявания
    • Диагноза
    • терапия
    • Рискови фактори
    • Архив на новините
    • Архив на съветите
  • Детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия
  • неврология
  • Търсене на лекар/клиника
  • Болести
  • Криза/извънредна ситуация
  • Самопомощ и роднини
  • Закон
  • Мозък и нервна система
  • Архив на новините
  • Архив на съветите

Условия

Шизофрения терапия

Шизофренията вече може да се лекува добре, но не винаги е лечима. При работа със засегнатите трябва да се избягват прекомерни или недостатъчни изисквания. Индивидуалната и стъпка по стъпка подкрепа с нарастващи изисквания дава възможност да повлияе положително на хода на заболяването. Терапията за шизофрения се основава на индивидуално съобразена комбинация от лекарствена терапия, психотерапия и други терапевтични методи (трудова терапия, социотерапия и др.). Много пациенти първоначално се лекуват като стационарни пациенти, а след това се грижат допълнително амбулаторно.

терапия

Лекарства

В остра психотична фаза, по-специално, психиатърът/неврологът предписва така наречения антипсихотик (стар термин невролептик) за облекчаване на симптомите - индивидуално или в комбинация. Това са химични вещества, които влияят върху метаболизма на пратените вещества (особено допамин, но също така и серотонин и други предаватели) в определени мозъчни региони. Преди всичко те потискат положителните психотични симптоми като халюцинации, заблуди, провокиращи мисли мисли и инхибират усвояването на вътрешни и външни стимули. Днес често се използват така наречените атипични невролептици или антипсихотици от второ поколение. Активните вещества от тази група (рисперидон, клозапин, оланзапин, амисулприд, кветиапин, зипразидон, арипипразол) имат по-малко странични ефекти върху двигателните умения на организма, отколкото много класически антипсихотици. Трябва да се отбележи обаче, че всеки антипсихотик може да предизвика определени нежелани реакции, които трябва да бъдат разпознати от лекуващия лекар.

Дори и при оптималната дозировка, значително подобрение на психотичните симптоми обикновено настъпва само след няколко седмици. Следователно ефектът трябва да се наблюдава в продължение на 4 до 6 седмици, преди да се премине към друг препарат. Тъй като симптомите отшумяват, дозата обикновено се намалява на малки стъпки. Ако симптомите напълно отшумят, като превантивна мярка трябва да се даде поддържаща доза за 1 до 2 години. Доказано е, че без медикаменти съществува висок риск от рецидив, който може да бъде значително намален чрез използване на защитни медикаменти („профилактика на рецидив“). При пациенти с шизофрения с множество рецидиви антипсихотиците се приемат 3 до 5 години след острата фаза, а при пациенти с шизофрения с хроничен ход дори за постоянно.

По принцип медикаментозната терапия трябва да се наблюдава стриктно - по отношение на ефекта, поносимостта и редовната употреба. Съобразяване на пациентите, т.е. че пациентът приема лечението и, наред с други неща, Приемът на техните лекарства според указанията на лекар е важен фактор за успешното лечение. Предпоставката е пациентът да се доверява на лекаря, да се чувства взет сериозно и разбран.

Специфичен проблем в острите шизофренични фази може да бъде липсата на поглед върху заболяването. Ако съществува риск и за себе си и за другите, инструктажът в „защитеното“ отделение е от съществено значение и - при определени законови условия - лечението срещу волята на пациента е неизбежно.

Психотерапия и социотерапия

Психо- и социотерапевтичните мерки могат да влязат в сила само когато желанието на пациента, страдащ от шизофрения, да се съдейства. В рамките на психотерапията това е главно за да преработи преживяването на болестта, да овладее вече съществуващи житейски проблеми и да помогне да намери себе си, да разпознае реалността и да се справи с нея. Предаването на знания за болестта е особено важно за лечението и е доказано, че повишава пригодността на пациентите. Това така наречено психообразование протича главно под формата на групова терапия.

Социотерапевтичните мерки имат за цел да избегнат последващи социални щети в семейството, жизненото пространство, работата и социалния живот. Предложението за грижи включва работни и професионални терапии, структуриране на ежедневните режими или мерки за професионална рехабилитация. Участието на семейството и цялата социална среда играе съществена роля. Цялостното обучение за клиничната картина и комуникационното обучение са напр. основни компоненти на терапията. Защото приемането и разбирането на роднините, както и стабилната социална мрежа предотвратяват рецидив.

Когнитивна рехабилитация

Много пациенти все още страдат от когнитивни ограничения, след като психотичните симптоми отшумят, по-специално ограничения в вниманието, работната памет и уменията за планиране. Те могат да бъдат лекувани с помощта на когнитивна рехабилитация или когнитивна рехабилитация. Това включва различни мерки за обучение, някои от които са компютърно подпомогнати, както и мерки за поведенческа терапия за подобряване на когнитивните функции. Лечението на тези когнитивни ограничения е от огромно значение не само като основа за възможно най-бързото реинтегриране в работата, но и за подобряване на разбирането за болестта и по този начин терапевтичния съюз и приема на лекарства. Това също може да подобри способността за общуване и функциониране в различни социални роли.

Други програми за психологическо обучение - често базирани на когнитивно обучение - също обучават социално възприятие, вербална комуникация, социални умения и решаване на междуличностни проблеми.

Технически съвет: проф. Д-р мед. Питър Фалкай (DGPPN) и проф. Д-р мед. Анита Рихер-Рьослер (SGPP)