Шизофрения и маниакална психоза Невролептиците подобряват качеството на живот
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 1/2006
- Шизофрения и .
Лекарства и терапия
Съществува тясна връзка и дори припокриване между шизофрения и мания при биполярно разстройство. И двете заболявания вероятно имат генетичен произход, който изглежда се припокрива. Това вече е посочено от епидемиологични проучвания: роднините на пациенти с шизофрения имат повишен риск през целия живот да развият самата шизофрения. В същото време обаче има и значително повишен риск от развитие на биполярно разстройство; и двете заболявания се срещат повече от случайно в семейството.
Причината за това е вероятно да е общ генетичен произход, при което има различни гени-кандидати, които могат да бъдат отговорни за болестта. Генът на неврорегулин-1, който има патогенетично значение както при шизофрения, така и при мания, е особено добре проучен. Други генетични влияния влизат в игра и изглежда решават тежестта на разстройството и в крайна сметка също така дали се развива шизофрения или мания.
Ефективен срещу депресия и мания
Както шизофреничните, така и манийните епизоди се лекуват с невролептици, като по-специално атипичните невролептици получават признание в последно време. Те показват добра клинична ефективност и се понасят значително по-добре в сравнение с конвенционалните невролептици. Активната съставка кветиапин (Seroquel®) причинява по-малко екстрапирамидни странични ефекти. Честотата на тази съпътстваща реакция на много невролептици, която иначе е много стресираща и направо заклеймяваща за пациента, е под нетипичната на плацебо ниво.
Според проучванията кветиапин може да се използва за контрол на остри психотични състояния на възбуда и неговата ефективност е документирана както в психотични, така и в манийни епизоди. Може да се покаже, че атипичният невролептик има ефективен ефект върху положителните, както и върху отрицателните симптоми, подобрява агресивните и психотичните симптоми бързо и устойчиво и води до влияние върху стабилизацията. Той няма депресивен ефект като много конвенционални невролептици, което е особено важно при биполярни разстройства. В същото време кветиапин има благоприятен профил на страничните ефекти, който насърчава спазването.
Въпроси за съответствие
В крайна сметка качеството на живот на пациента при продължително лечение е определящо за спазването. Това е силно ограничено при пациенти с шизофрения или мания и това много преди първите психотични симптоми да станат явни. Ограничението на качеството на живот е всеобхватно, то засяга трудовия живот, партньорството, както и социалните дейности, емоционалността и като цяло психологическото благосъстояние и е основна причина за често недостатъчното спазване. Около половината от пациентите, които вече са имали множество заболявания, не отговарят на изискванията през първата година от терапията. Проблемът с неспазването е още по-голям при пациентите за първи път, като много пациенти и в двете групи също са само частично съобразени, т.е.приемат лекарствата, но не редовно, а с намалени дози или с така наречените лекарствени ваканции.
Ако терапията успее отново да повиши качеството на живот, шансовете за надеждно съответствие са добри. В това отношение има и положителни данни за кветиапин. В проучване при 1238 пациенти с шизофрения, активната съставка е довела до значително повишаване на качеството на живот, измерено с помощта на скалата SWN (субективно благополучие при невролептично лечение), която се използва за определяне на субективното благосъстояние. Добро качество на живот може да се предположи от 80 точки, като кветиапин увеличава стойността на SWN от средно 57,7 точки по време на приема на 80,6 точки при изписване. Подобни данни са налични и за пациенти с мания при биполярно разстройство.
Спазването е ключов проблем при лечението на психози. Атипичните невролептици показват добра клинична ефективност и се понасят по-добре в сравнение с конвенционалните невролептици, когато се приемат дългосрочно.