Що за болест е пурпурата на Henoch-Schönlein
Пурпурата на Henoch-Schönlein е много рядко заболяване, което се среща предимно при момчета в начална училищна възраст. Типичните симптоми и възможности за лечение на заболяването са обяснени от педиатър д-р. мед. Надин Макгоуън.
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
Сравнително рядко заболяване, което се среща почти изключително в детска възраст, е пурпурата на Henoch-Schönlein. Болестта е известна още като левкоцистокластичен васкулит и е възпаление, което засяга кръвоносните съдове. Оттук и името му: Васкулит означава възпаление на кръвоносните съдове.
Съдовете на кожата, червата, ставите и бъбреците, но рядко и централната нервна система, белите дробове и тестисите са особено засегнати от болестта. Пурпурата на Henoch-Schönlein по принцип не се среща при деца под две години и е много рядка в зряла възраст. Най-често са засегнати момчета в начална училищна възраст. Болестта често се появява след инфекция на горните дихателни пътища. Все още не е напълно изяснено защо някои деца го развиват, а други не; генетичните явления вероятно играят роля.
Често има кървене по краката
Патофизиологично заболяването се основава на депозит на така наречените IgA имунни комплекси. IgA са имуноглобулини от група А. Тези антитела се намират главно върху лигавиците и всъщност имат за задача да отблъснат патогените. Отлаганията обаче водят до асептично възпаление в малките съдове. Всички възпаления, които възникват без бактерии или вируси, се наричат асептични. Тази възпалителна реакция води главно до осезаемо и видимо кървене в кожата, особено на краката. Те първоначално се забелязват чрез малки червени точки, които придобиват синьо-червен цвят в рамките на няколко дни. Болестта може също да доведе до понякога много силна коремна болка с кръв в изпражненията, болки в ставите и бъбреци с доказателства за наличие на кръв в урината. Така нареченият оток, т.е.натрупвания на течност в тъканта, също може да се развие. Ако централната нервна система също е засегната, това може да доведе до главоболие.
Лабораторен анализ прави сравнително трудно диагностицирането на „пурпура на Henoch-Schönlein“ Снимка: Fotolia
Лабораторният анализ рядко дава информация
По правило пурпурата на Henoch-Schönlein е клинична диагноза, което означава, че заболяването се идентифицира въз основа на симптомите. В лабораторията обикновено има малко или никакви промени: Понякога се повишава само IgA. Или има леко увеличение на белите кръвни клетки, т. Нар. Левкоцити и кръвни тромбоцити, които също са известни като тромбоцити.
Ултразвукът на корема може да разкрие инвагинация, което представлява обръщане на една част от червата в друга. Това е възможно усложнение на пурпурата на Henoch-Schönlein, което може да изисква лечение в някои случаи. Обикновено инвагинацията се решава с клизма. Това се състои от физиологичен разтвор, който се изпомпва в червата под ултразвуков контрол с определено налягане. Но се случва и инвагинацията спонтанно да се разреши. Много рядко се налага операция.
Как да се лекува пурпура на Schönlein-Hennoch?
По принцип пурпурата на Henoch-Schönlein не може да бъде лекувана, облекчавате само симптоми като болки в корема или ставите с болкоуспокояващи. Често се предписва почивка в леглото, с идеята за намаляване на по-нататъшното съдово кървене. Въпреки това почивката в леглото вероятно няма видимо положителен ефект. Това обаче не вреди и често е неизбежно в случай на силна болка в ставите. Употребата на преднизон, кортизон, може да намали продължителността на коремната болка, но няма ефект върху бъбреците, ако те също са засегнати от заболяването.
След преодоляване на заболяването урината и кръвното налягане трябва да се проверяват редовно за по-дълъг период, за да се изключат възможни трайни бъбречни увреждания. Това усложнение обаче е много рядко. По правило пурпурата на Henoch-Schönlein лекува без последствия.
Д-р мед. Nadine McGowan Специалист по детска и юношеска медицина
Д-р мед. Надин Макгоуан е специалист по детска и юношеска медицина в Хамбург-Епендорф.