Щитовидната жлеза и храненето
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, разположена в долната част на шията. Той образува хормони, най-важните от които са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те са необходими в енергийния метаболизъм за растежа на клетките и целия организъм. Щитовидната жлеза се нуждае от микроелемента йод като важен градивен елемент, за да произвежда хормони. Добрите функции на щитовидната жлеза зависят от консумацията на храни или добавки, съдържащи йод.
В много региони на света, включително Германия, доставката на йод от храната обикновено е недостатъчна, за да отговори на дневната нужда от йод. Йоднодефицитните заболявания са съответно широко разпространени. Те могат да бъдат избегнати чрез превенция с подходящ прием на йод.
Доставката на йод
В много региони йодът се извлича от горните слоеве на земята и следователно почти не присъства в почвата. Делът му в хранителната верига чрез растения и животни е съответно нисък. Вместо това в морската вода се натрупват йодирани соли. Морската сол и морските животни съдържат добри количества йод, но те често се консумират само в малки количества и не са достатъчни за адекватно снабдяване с йод. Тъй като Германия е една от зоните с недостиг на йод, е разрешено да се приготвя индустриално произведена храна с йодирана сол и да се използва йодирана сол в заведенията за обществено хранене.
Йодирана сол може да се използва и в домакинството на доброволни начала. Проучванията показват, че само това не е достатъчно за покриване на дефицита. Около 60% от жените и 50% от мъжете в Германия не получават достатъчно йод в диетата си. Около 17% от населението се счита за по-слабо обслужвано. Те са изложени на риск от слабо функциониране на щитовидната жлеза с липса на хормони на щитовидната жлеза. 30 до 50% страдат от гуша (гуша). Предполага се, че дневният йоден дефицит при възрастни е около 120 до 150 микрограма (mcg), при деца липсват 50 до 100 mcg. Бременните и кърмещите жени имат повишена нужда от йод, дефицитът им често е дори по-голям.
Йодният дефицит и липсата на тиреоидни хормони могат да повлияят на хода на бременността и здравето на плода (развитие на централната нервна система, кретинизъм). Въпреки това, бременни и кърмещи жени трябва да приемат йодни добавки само в терапевтично контролирани дози.
Дневната нужда от йод в зависимост от възрастта *
| скъпа | |
| до 4-ия месец от живота | 40 мкг |
| от 4-тия месец до 1 година | 80 мкг |
| деца | |
| 1 до 4 години | 100 mcg |
| 4 до 7 години | 120 мкг |
| 7 до 10 години | 140 mcg |
| 10 до 13 години | 180 мкг |
| Тийнейджъри и възрастни | |
| От 13 до 51 години | 200 мкг |
| от 51 години | 180 мкг |
| Бременни жени | 230 мкг |
| Кърмещи жени | 260 мкг |
* Референтни стойности от DGE e.V. за Германия и Австрия (2008)
Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Здравата щитовидна жлеза може да толерира временно недостиг на йод. В продължение на дълъг период от време йодният дефицит може да наруши функцията на щитовидната жлеза. Хипофункцията може да има различни причини. Достатъчно количество микроелементи йод, но също така и витамините А и В комплекс и микроелементите желязо, селен и цинк играят важна роля. Хранителните реакции или злоупотребата с вещества също могат да нарушат функцията на щитовидната жлеза.
Дори малки, предимно незабелязани подфункции могат да повлияят на физическото и психологическото благосъстояние. Ако йодният дефицит е по-силен, производството на хормони на щитовидната жлеза и тяхното отделяне в кръвта намаляват, признак на явна недостатъчна активност. Типичните характеристики включват Умора, слабост, чувствителност към студ, депресия, повишени нива на холестерол и мазнини в кръвта, мускулни болки, нарушено формиране на скелета и суха кожа, коса и нокти.
Липсата на желязо и фолиева киселина също може да причини лека анемия. Лошо функциониращата щитовидна жлеза забавя метаболизма, което насърчава наддаването на тегло, дори ако хранителните навици са непроменени.
Развитието на гушата (гуша)
При лек хипотиреоидизъм серумното ниво на TSH в щитовидната жлеза се увеличава. Този хормон на хипофизата е това, което щитовидната жлеза се нуждае, за да произвежда своите хормони. Ако йодният дефицит се запази за дълъг период от време, клетъчният обем се увеличава и щитовидната жлеза става по-голяма. Гушата се развива, често наричана още гуша. В зависимост от размера на струмата, трахеята и хранопровода могат да се стеснят. При гуша рискът се увеличава, че бучките ще се образуват в дългосрочен план, особено с увеличаване на възрастта. Прави се разлика между студени, безработни възли и горещи възли. Последните образуват нерегулирани хормони и могат да се развият в доброкачествени или злокачествени тумори (аденом или карцином).
Тъй като не всички хора в райони с дефицит на йод са засегнати от гуша, предполага се, че генетично причинените нарушения на използването на йод допринасят за развитието на гуша. Гуша е широко разпространена в Германия. Може да започне с новородени или като малки деца. Изследване от 90-те години в 32 германски региона показва, че 21% от децата под 10-годишна възраст, 52% от 11 до 18-годишните и 50% от 18 до 70-годишните имат гуша. Като цяло момичетата и жените са по-често засегнати и честотата се увеличава с възрастта.
С превантивно снабдяване с йод във всички възрасти, появата на гуша може да бъде значително намалена. Не винаги гушата трябва да се лекува, това зависи, наред с други неща. степента на струма и оплаквания. Йодидът и тироксинът се използват главно за терапия. В тежки случаи може да се наложи терапия с радиойод или евентуално операция (при бучки).
Ако щитовидната жлеза е слабо активна, трябва да се избягват определени храни: за зеле, соя, просо, фъстъци и кедрови ядки. Те могат да помогнат за предотвратяване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Здравата щитовидна жлеза може да понася йод до около един милиграм дневно или краткосрочно увеличени дози йод. Ако обаче щитовидната жлеза вече е повредена, напр. гуша го прави по-чувствителен към високи количества йод. Ако в гуша са се образували горещи бучки, рискът от хиперфункция се увеличава. Приемът на по-големи количества йод (напр. Чрез съдържащи йод рентгенови контрастни вещества или лекарства) може да доведе до хипертиреоидизъм, при който производството на тиреоидни хормони е прекомерно увеличено. Особено при възрастните хора, хипертиреоидизмът може да увеличи риска от сърдечни нарушения и рак на щитовидната жлеза.
Диетични препоръкиХрана, съдържаща йод: Морските риби (напр. Сардини, калкан, пикша), морски дарове (миди, стриди, водорасли) и морска сол съдържат добри количества йод, докато червеноперката, рибата тон и твърдото сирене имат доста ниски стойности.
Добавяне на йод с обогатена готварска сол: Солта, съдържаща йод, може да се използва в дома и в общите кухни за приготвяне на ястия и добавяне на сол. Производителите на храни могат да използват йодирана сол за приготвяне на печени изделия, сирене, месо и колбаси и др.
Добавяне на йод чрез таблетки или йодни тинктури: Дали добавката се препоръчва зависи от различни фактори. В Германия жилищният регион има силно влияние. Има разделение север-юг, северът е по-богат на йод, а югът е по-беден на йод. Следователно появата на гуша е по-висока на юг.
По принцип йодната добавка зависи от това дали рибата се яде редовно, рядко или никога, дали се използва или избягва йодирана готварска сол в домакинството и дали стръвта е напр. е замърсен от токсини от околната среда, които могат да инхибират абсорбцията на йод. При всички заболявания йодните добавки трябва да се правят само с терапевтична диагноза и препоръка.
Важни микро-хранителни вещества за щитовидната жлеза:
Витамин А и витамините от комплекс В, както и микроелементите йод, селен и цинк.