Щитовидна и антитиреоидна субстанции

Тиреоидни и антитиреоидни вещества Тиреоидни хормони - хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат в щитовидните клетки тироксин (Т 4) трийодтиронин (Т 3) растеж, развитие, метаболитни процеси, клетъчен енергиен баланс в С клетки - калцитонин - Са2 + нивата се влияят от тироксин, левотироксин 50 Eltroxin * Eltroxin tabl. Ентирокс ° Тиракс ° левотироксин + йод Йодтирокс ° табл. Трийодтиронин + левотироксин Thyreotom ° tabl. халогенът се изисква при С3 и С5, те се образуват по време на синтеза на обратен Т 3 (rT 3) неактивен (виж учебника 779.o) тиреоглобулин, окислен в присъствието на йод пероксидаза и свързан с тироглобулин тироксилни молекули - монойодтирозил (MIT) дийодотирозил (DIT) DIT T 4 (тироксин) 1 мол DIT + 1 мол MIT T 3 (трийодтиронин) обикновено повече T 4 от T 3 се образува при йоден дефицит T 3 в повече тироглобулин съотношението T 4: T 3 е 5: 1 в кръвта T 4 - чрез дейодиране T 3 - Днес TSH (тиреоиден хипофизен хормон) се превръща в йоден транспорт

щитовидна

усилва, увеличава включването T и екзоцитоза Базис наowow-Graves: лимфоцитите произвеждат антитела, стимулиращи TSH рецептор Рецептори: хормоните, стимулирани от генно активиране в цитоплазмата, навлизат в T 4 - T 3 навлиза в ядрото, където се свързва с рецептора T 3 рецептор α и β форма, (варира от тъкан до тъкан) модулира генната транскрипция, синтеза на протеини Физиологични ефекти: нервна система скелетна мускулатура метаболизмът на репродуктивната тъкан увеличава окислителните процеси стимулира нивата на холестерола намалява в кретинизма на сърдечната честота (нанизъм, умствена изостаналост) недостатъчно функциониране в зряла възраст: свръхпродукция на микседем: повишено метаболизъм, отслабване тахикардия раздразнителност Т 3; T 4 освобождаване: TRH -

хипоталамус TSH - хипофиза TBG - тироксин-свързващ глобулин транстиретин - тироксин-свързващ преалбумин регулира циркулиращия обвързан хормонален ефект в свободно състояние тироксин - TBG свързването се влияе от лекарства, състояния (вж. Таблица 780.) Лекарства за хипотиреоидизъм: хипотиреоидизъм) За потискане на TSH функция 2 дози: p.os сутрин на гладно парентерално само в случай на микседематозна кома поддържаща доза постепенно (1-2 седмици) поддържаща доза: 0,05-0,15 g вкл.: сърдечни оплаквания (тахикардия, ангина, аритмия) симптоми на хипертиреоидизъм взаимодействия: шест усилват: орални антикоагуланти трициклични антидепресанти инсулин орални антидиабетни средства симпатомиметици намаляват ефекта: естрогени холестирамин ензимни индуктори Лекарство за хипертиреоидизъм (антитиреоидни вещества) най-честата причина: Базеу-Грейвс болест токсичен