Щитовидна част 2 Хранене при болести - FETeV

В интернет има много противоречива информация за храненето при заболявания на щитовидната жлеза. По принцип са необходими редица специфични хранителни вещества, за да може щитовидната жлеза да работи оптимално и образуваните хормони да имат възможно най-добрия ефект (вж. Щитовидна част 1). Това може да се постигне чрез богата на хранителни вещества диета с естествени храни. Вярно е, че някои храни съдържат съставки, които могат да нарушат функцията на щитовидната жлеза. Въпреки това, противно на някои препоръки в Интернет, те обикновено не трябва да се избягват напълно.

Също така няма строги диетични правила за тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Има редица опции, които всеки засегнат трябва да опита за себе си. Това може да бъде много различно от човек на човек - помага на един човек, но не и на друг. Следователно има малко научен консенсус относно отделните параметри. Горещо се препоръчва на всеки засегнат човек и всеки консултант, че правилната диета при заболявания на щитовидната жлеза е много индивидуална и може да изисква много търпение, докато настъпи забележимо подобрение.

По-нататък представяме индивидуалните регулиращи винтове и показваме възможни варианти, с които симптомите и оплакванията могат да бъдат облекчени и отстранени страничните ефекти.

Нужди от енергия и макронутриенти

Нашата щитовидна жлеза оказва значително влияние върху метаболизма ни. Нуждите от енергия и консумацията на енергия се регулират от митохондриите, върху които действат тиреоидните хормони. Ако щитовидната жлеза е здрава и произвежда достатъчно хормони Т3 и Т4, тялото ни може да използва енергийните хранителни вещества, които е усвоил.

За разлика от това, ако щитовидната жлеза е слабо активна, разходът на енергия в клетките се намалява. В резултат на това основната скорост на метаболизма и по този начин енергийните нужди намаляват. Необяснимо, понякога бързо наддаване на тегло често е първият забележим симптом при засегнатите. След поставяне на диагнозата пациентите трябва временно да ядат намалени калории, докато не бъдат добре контролирани с лекарства или причината за хипофункцията бъде отстранена. Подходящи са ниско до умерено калорични и богати на хранителни вещества храни, които се обработват възможно най-малко. Богатите на протеини храни се препоръчват особено за оптимална и продължителна ситост. Прекъсващото гладуване е подходящо като поддържащ метод.

В случай на свръхфункция е точно обратното. Потребността от енергия се увеличава поради повишената базална скорост на метаболизма. Засегнатите обикновено компенсират това добре с повишен апетит. И тук основната препоръка е богата на хранителни вещества диета с храни, които са умерени до висококалорични. Поради увеличения оборот на субстрата, нуждата от протеин понякога се увеличава значително.

енергийно-умерена до високоенергийна диета; храни, богати на хранителни вещества; богата на протеини диета

Нашата щитовидна жлеза се нуждае от йод, селен и желязо

Йодът е съществена част от хормоните на щитовидната жлеза

През последните векове недостатъчният прием на йод от населението доведе до засилената поява на така наречените симптоми на йоден дефицит. Целевото обогатяване с йод на храни като готварска сол - и свързаните с тях хляб и хлебни изделия - или на фуражи за млечни крави значително подобри приема на йод в Германия. Други важни източници на храна са млечните продукти, яйцата и морските риби.

Допълнителен прием на йод чрез таблетки и консумация на храни с високо съдържание на йод под формата на водорасли и някои морски риби, богати на йод, трябва да се избягва в случай на тиреоидит на Хашимото, тъй като това насърчава възпалителния процес на щитовидната жлеза. Същото се отнася и за тези със свръхактивна щитовидна жлеза.

Хипотиреоидизъм, свързан с йоден дефицит: богат на йод
Тиреоидит на Хашимото: Избягвайте използването на водорасли, йодни концентрати и таблетки, както и много богати на йод риби

Без водорасли, йодни концентрати и таблетки

Селенът е необходим за превръщането на Т4 в Т3

Селенът е част от ензимите, разделящи йода (дейодази) и следователно е отговорен за превръщането на тиреоидния хормон Т4 във високоефективния Т3. Ако има дефицит, се образува по-малко Т3, което може да насърчи или влоши недостатъчна функция [Lio2017]. Селенът също има антиоксидантен ефект и намалява оксидативния стрес в клетките с повишен разход на енергия.

Прилагането на селен под формата на хранителни добавки обаче не води автоматично до подобряване на симптомите на съществуваща хипофункция. Дефицитът на селен често е съпътстващ симптом, но не и причината. Следователно, забележим ефект може да се очаква само при недостатъчно предлагане.

Богати на селен храни (морски дарове и риба, месо и карантии, мляко и яйца; зърнени и бобови култури)

Дефицитът на желязо често се появява при дисфункция на щитовидната жлеза

Дефицитът на желязо може да бъде диагностициран при около 60% от пациентите с хипотиреоидна жлеза [Kaw2015]. Желязото е важна част от ензима щитовидна пероксидаза (TPO). Следователно образуването на тиреоидни хормони зависи не само от йод, но и от желязо. И тук недостигът може да насърчи или влоши хипотиреоидизма. В същото време абсорбцията на желязо се влошава в случай на слабо работеща щитовидна жлеза. При жени с желязодефицитна анемия приложението на желязо не само подобрява анемията, но също така нормализира концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта и телесната температура [Bea1990].

Желязото също участва в производството на енергия в клетките - известен в техническия жаргон като митохондриална дихателна верига. Тук той е част от важни ензими и заедно с хормоните на щитовидната жлеза гарантира, че се образуват по-малко радикали.

богати на желязо храни (месо, карантия, зелени зеленчуци, плодове)
Съвет: Желязото от животински храни се усвоява по-добре от организма, отколкото от растителни източници. Комбинацията вече подобрява състоянието на желязото.

При заболявания на щитовидната жлеза нуждата от някои хранителни вещества се увеличава

Калций и витамин D.

Витамин D има имуномодулиращ ефект върху автоимунните заболявания и по този начин може да инхибира прогресията на тиреоидита на Хашимото или болестта на Грейвс. Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, повишеният метаболизъм на субстратите и енергията също увеличава метаболизма в костите. Това увеличава нуждата от калций и витамин D. Особено за витамин D това не може да се задоволи само с храна, така че са необходими редовни кратки слънчеви бани и разходки на чист въздух. Хората, чиято кожа получава малко дневна светлина, трябва да тестват състоянието си на витамин D и, ако е необходимо, да приемат добавка.

богата на витамин D (млечни продукти, масло, гъби; по-важно: попийте слънцето и останете на открито)

Богата на витамин D (млечни продукти, масло, гъби; по-важното: попийте слънцето и останете на открито) и калций (минерална вода, зеленчуци, ядки, ферментирали млечни продукти и сирене)

Антиоксидантите противодействат на оксидативния стрес

По-специално в контекста на автоимунологичните възпалителни процеси възниква оксидативен стрес, който допълнително разрушава щитовидната тъкан. Изборът на хранителни вещества, богати на храна, доставя антиоксидантни вещества като витамини А, С и Е, както и различни вторични растителни вещества, които противодействат на процесите на образуване на радикали. Рискът от хипотиреоидизъм с йоден дефицит е в пъти по-висок, ако има и дефицит на витамин А [Zim2007].

Тиреоидит на Хашимото: богат на антиоксиданти витамин А (карантия, моркови), витамин С (чушки, цитрусови плодове) и витамин Е (ядки, растителни масла) и богат на фитохимикали (плодове и зеленчуци)

богат на антиоксиданти витамин А (карантия, моркови), витамин С (червен пипер, цитрусови плодове) и витамин Е (ядки, растителни масла) и богат на вторични растителни вещества (плодове и зеленчуци)

Омега-3 мастните киселини могат да намалят възпалителните процеси

Омега-3 мастните киселини имат противовъзпалително действие и са способни да потискат автоимунните процеси. Най-добрите източници за това са мазните морски риби, които съдържат и други антиоксидантни вещества. Богатите на линоленова киселина масла като ленено, орехово и рапично масло също са подходящи като доставчици.

Тиреоидит на Хашимото: богат на омега-3 мастни киселини (мазни морски риби като сьомга, риба тон, скумрия и херинга; орехово масло и орехи, ленено масло, конопено масло)

Болест на Базеу: богата на омега-3 мастни киселини (мазни морски риби като сьомга, риба тон, скумрия и херинга; орехово масло и орехи, ленено масло, конопено масло)

Някои хранителни фактори нарушават метаболизма на щитовидната жлеза

Готрогените нарушават метаболизма на йода

На различни страници в Интернет често можете да прочетете, че зелевите зеленчуци, лукът, хрянът или бадемите трябва да се избягват. Причината за това са така наречените goitrogens. Това са вещества, за които се подозира, че нарушават метаболизма на щитовидната жлеза и разширяват органа. Те включват например

серни гликозиди в кръстоцветни растения (напр. зеле, горчица, репички, хрян)
Полифеноли (напр. В плодове, червени зеленчуци)
цианогенни гликозиди (напр. в бадеми, просо, ленено семе, бамбукови издънки, царевица)
Дисулфиди (напр. Лук, чесън)
Нитрати и флуориди

Начинът на действие и потентността на отделните вещества е много различен. Някои инхибират свързването на йод с аминокиселината тирозин и по този начин предотвратяват образуването на тиреоидни хормони. Други инхибират усвояването на йод от щитовидната жлеза.

Не е необходимо обаче да се прави без тези храни по принцип. Готвенето значително ще намали гоитрогенната активност на тези вещества. Пациентите с хипотиреоидизъм трябва да внимават само да ограничат консумацията на сурови храни, богати на азот [Kaw2015]. При пациенти с хипертиреоидна жлеза повишената консумация на споменатите храни не води до подобряване на симптомите.

Ограничете консумацията на сурови храни, богати на азот (китайско зеле, кольраби, лук, бадеми, репички)

Соевите продукти могат да нарушат функцията на щитовидната жлеза

Подобно е положението със соята и соевите продукти. Дори ако не е възможна ясна научна оценка въз основа на наличните в момента проучвания, остава остатъчен риск. Някои съставки (например Фитоестрогени Генистеин и даидзеин) могат сериозно да нарушат активността на тиреоидната пероксидаза, поемането на йод в щитовидната жлеза и транспорта на тиреоидни хормони в тялото [Div1997]. Соевите продукти също намаляват чревната абсорбция на синтетични хормони на щитовидната жлеза, т.е.левотироксин. Хипотиреоидизмът при богата на соя диета често изисква по-високи дози хормони.

Рядко е необходимо напълно да се откажете от соевите продукти. От усвояването на фитоестрогени в изолирана или обогатена форма, напр. за облекчаване на симптомите на менопаузата, но определено не се препоръчва. Хората със заболявания на щитовидната жлеза трябва да се въздържат от замяна на месо, колбаси и млечни продукти със соеви продукти.

Избягване на големи количества соя и соеви продукти (соево кисело мляко, тофу и др.)

Глутенът и хранителните вещества могат да предизвикат и влошат съществуващите чревни проблеми

Докато здравите хора рядко се възползват от диета, която е с ниско съдържание или без глутен, тя може да бъде полезна при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Поради хроничните възпалителни процеси и влошената чревна бариера в резултат на липса на хормони на щитовидната жлеза, засегнатите често страдат от запек или диария, метеоризъм и многобройна непоносимост към храна. Неизползването на глутен може да осигури облекчение и да облекчи симптомите. По същия начин различни антихранителни вещества като лектини (сурови зърна, бобови растения) или фитинова киселина (зърно и др.), Както и алкалоиди (сурови картофи и чушки, както и домати) могат да влошат съществуващите оплаквания. Това обаче трябва да се тества индивидуално и не е приложимо за всички засегнати. Достатъчно често подходяща подготовка на храната, като дълга закваска за хляб или продължително накисване на бобови растения и ядки, е достатъчна, за да намали значително концентрацията на антихранките. В случай на тежка и силно ограничаваща непоносимост, както и остри обостряния, диетата съгласно т. Нар. Автоимунен протокол може да бъде от полза.

Тиреоидит на Хашимото: ограничена консумация на глутен, лектини (зърнени култури, бобови растения), фитинова киселина (зърнени култури) и алкалоиди (сурови картофи, домати и чушки) или специфична подготовка на храната; ако симптомите са тежки, опитайте временна диета според автоимунния протокол

Болест на Базеу: ограничена консумация на глутен, лектини (зърнени култури, бобови растения), фитинова киселина (зърнени култури) и алкалоиди (сурови картофи, домати и чушки) или специфично приготвяне на храна; ако симптомите са тежки, опитайте временна диета според автоимунния протокол

Хипотиреоидизъм: Пазете се от взаимодействия между лекарства и храни

Ключът към лечението на хипотиреоидизъм е лекарствената терапия с левотироксин. Противно на някои твърдения в Интернет, тиреоидит на Хашимото не може да бъде излекуван по принцип, така че лекарството трябва да се приема през целия живот.

Приемът от своя страна е свързан с различни условия, за да се осигури оптимален ефект. Абсорбцията и ефектите на левотироксин се влияят и отслабват от различни храни. Това води до променливи концентрации на хормони, които могат да предизвикат и влошат различни симптоми. Поради това се препоръчва да го приемате на гладно с интервал от поне 30 минути от следващото хранене с половин чаша вода.

Взаимодействие с левотироксин

Богати на калций храни като мляко, млечни продукти и бутилирана вода

Месо, зелени зеленчуци, горски плодове, храни, обогатени с желязо

Зеленчуци, гъби, бобови растения, плодове, пълнозърнести храни

Кафе, енергийни напитки, продукти от гуарана

Соя, тофу, соево мляко, соево кисело мляко

Съобразеният с щитовидната жлеза начин на живот намалява риска от заболяване

В повечето случаи на увеличена щитовидна жлеза причината се дължи на недостатъчен прием на йод. В повечето случаи това може да бъде предотвратено и отстранено чрез използване на йодирана готварска сол и консумация на сирене, яйца и морски риби. По-трудно е с автоимунните заболявания тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс. Те се основават на възпалителни процеси, които са насочени срещу собствените структури и връзки на тялото. Това трябва да се разбира като вид заблудена имунна система. Докато генетичните фактори увеличават риска от автоимунни заболявания, начинът ни на живот в крайна сметка също определя дали всъщност се разболяваме или не.

В допълнение към диетата, щадящият щитовидната жлеза начин на живот включва преди всичко достатъчно упражнения, отказ от тютюн и умерена консумация на кофеин и алкохол. Дори в случай на хипертиреоидизъм, стимулиращи вещества като кофеин и алкохол трябва да се избягват, ако съществуват симптоми. Освен това нашата стресова компетентност е един от най-важните лостове в болестния процес. Вътрешните и външните стресови фактори могат да увеличат многократно риска от заболяване. Следователно техниките за релаксация и високото ниво на устойчивост или компетентност към стреса са част от основното оборудване на генетично обусловените пациенти с риск.

И накрая, лекарствата, рентгеновите лъчи и токсините от околната среда също представляват допълнителен риск. Последните включват например полихлорирани бифенили (използвани като охлаждащи течности, наред с други неща), някои пестициди, полибромирани дифенилови етери (забавители на горенето), перхлорати (цигарен дим, торове), бисфенол-А (в пластмасови бутилки) и триклозан (антибактериален компонент на някои сапуни) [Bre2010]. Екологичните фактори могат да бъдат изгонени от ежедневието само с много време и информация, така че консултацията с специалист е препоръчителна в случай на много сериозни заболявания.

Комбинация от тренировки за сила и издръжливост за изграждане на мускулите и увеличаване на основния метаболизъм, методи за обучение за стресова компетентност; Без никотин

Целенасочени силови тренировки за поддържане на мускулите, методи за обучение за стресова компетентност; Избягване на стимулиращи вещества като кофеин и алкохол; Без никотин