Ще убият ли алгоритмите лекарите L Express
„Ако медицинската професия не се промени, лекарите ще знаят съдбата на магазините за записи“, смята Лоран Александър, съосновател на сайта Doctissimo.fr.
За двамата специалисти по електронно здраве френската медицина не е подготвена за настоящата революция. Но ако Жак Лукас специално посочи тежестта на държавата, нашия Лоран Александър, медицинската професия също показва виновна инерция.
Лоран Александър. Хирург по образование, съосновател на сайта Doctissimo.fr, сега той оглавява белгийска компания за секвениране на ДНК. За него пристигането на уеб гиганти в света на медицината, движени от трансхуманистична идеология, е цунами, за което здравните специалисти не са взели мярка.
Жак Лукас. Заместник-председател на Националния съвет на Ордена на лекарите, той има тежката задача да подкрепи промяната в медицината 2.0. Той разказва за все още силното нежелание и страдание на лекарите, докато призовава за управление на електронното здраве, продиктувано от здравната демокрация.
Напредъкът в геномиката, неврологията и свързаните обекти, както ни се казва, ще революционизира нашата здравна система. Готова ли е медицинската професия за това прекъсване?
Жак Лукас. Очевидно не. Всеки професионален орган по природа е враждебен към промяната, ако не вижда непосредствен интерес към него. За момента обаче медицина 2.0 е хетерогенна и лошо регулирана вселена. Не е изненадващо, че е източник на безпокойство, особено за общопрактикуващите лекари, които могат да почувстват намеса в професията си. Дигиталът придобива вид на студено чудовище в заплащането на Medicare, за да ги „полицаи“, още един начин за ускоряване на понижаването им и това, което те преживяват като девалвация на професията. Въпреки това отбелязвам, че 70% от лекарите искат цифровите технологии да бъдат интегрирани в организацията на грижите.
Лоран Александър. Все още един от всеки трима лекари смята обратното, доста е тревожно по времето, когато започва индустриализацията на медицинското решение. Дотогава всеки от нас правеше своята малка диагноза в ъгъла си, всичко свърши, всичко това! Колко от решението ще остане на лекарите? Не можем да изключим, че неговата роля ще се състои в подписване на предписания, проектирани от алгоритми, което означава да играе роля на треньор и социална помощ.
НАШИЯТ ФАЙЛ >> Лекари
Това е неизбежно. Нито един онколог в света, дори и най-яркият, няма да може да обработи 20-те трилиона информация в генетичния анализ на тумор. Това е невъзможно. Имате дървета за вземане на решения с милиони клонове и просто преминаването през тях във файл на Excel ще отнеме три месеца. Само система с изкуствен интелект може да обработва такива обеми данни. Съществува риск да станем свидетели на постепенен трансфер на мощност от мозъка на лекаря към алгоритъма.
За медицинската професия този въпрос е шеметен и поражда огромни етични и организационни проблеми. Как ще се адаптира медицинската професия? Как и кой ще регулира алгоритмите? Каква роля ще играят Орденът и Haute Autorité de santé в бъдеще? Всички тези въпроси са отворени, ние нямаме отговор.
Все още ще е необходимо да се регулира това лекарство 2.0.
НА. Тъй като е изобретено в Калифорния, ще бъде сложно. Би било необходимо да се провери дали алгоритъмът е правилен и да се направи одит на неговия собственик, който вероятно ще бъде един от гигантите на мрежата. С тези въпроси трябва да се занимава медицинската професия. Но той не го прави, защото той е дълбоко вкоренен в своя индивидуализъм и малко се фокусира върху прозорливостта. Той смята, че статуквото все още е възможно.
J.L. Днес пациентът в своята другост с основание твърди, че е човек, участващ в медицинското решение. След закона от 4 март 2002 г. пациентът е станал субект на грижи и вече не е обект на грижа. Следователно се нуждаем от регламент, който да се подчинява на здравната демокрация, т.е. където всеки може да бъде представен в органите за вземане на решения: инженери, компютърни специалисти, генетици, лекари, други здравни специалисти, но също така и членове на гражданското общество. Държавата иска да бъде стратег във всичко това, но не винаги е визионер. От десет години призоваваме за динамично управление на електронното здравеопазване във Франция, което върви в тази посока. Тя не съществува.
НА. Компютърните познания в държавния апарат са лоши, особено в здравния сектор. Трябва да го кажете такъв, какъвто е. Ние броим на пръстите на едната ръка хора, които имат технологична визия. В големите направления на държавния апарат има много интелигентни хора, но без никаква визия за бъдещето на медицината. Следователно ние сме в свят, който мисли за регулиране, но който никога не предвижда следващия ход.
На какъв икономически модел ще се основава това лекарство? Разработването на тези алгоритми ще струва цяло състояние.
НА. Да, ще бъде много скъпо. Ето защо уеб гиганти като Google навлизат в този свят на здравеопазването, инвестират много пари в него и създават партньорства с фармацевтичната индустрия, като Novartis и Sanofi за лечение и мониторинг на диабета. До 2030 г. ще има между две и десет платформи за алгоритмична диагностична поддръжка. Предвид сложността на темата не е възможно да се изгради алгоритъм за единствените жители на френски регион. Глобални играчи като Google, Apple, Facebook, Amazon, Microsoft, IBM или Baidu неизбежно ще надделеят. Тези индустриални стратегии са подходящи за гиганти в мрежата, а не за тази на френската администрация. Това нововъзникващо бъдеще за медицинската професия започва да се решава в Съединените щати, все още не във Франция.