SFP-P138 - Неонатология - Язвен некротизиращ ентероколит при недоносеност и лечение на майката

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

sfp-p138

Получете достъп Получете достъп

Педиатрични архиви

Добавете към Мендели

Въведение

Язвеният некротизиращ ентероколит (NECN), срещащ се в 90% от случаите при недоносени деца, има като рискови фактори ентерално хранене, което се забавя или увеличава твърде бързо, бактериална колонизация, поражение на чревната лигавица (исхемия, хипоксия, KTVO). Смята се, че чревното възпаление поради увеличаване на медиаторите на възпаление като PAF, TNF ∝, IL1 и 6, стимулирани от бактериални ендотоксини, участва в патофизиологията, като уврежда лигавицата.

Клинични случаи

Esteban A. първи близнак (2660 g), роден на 32 седмици (3-то IVF) чрез цезарово сечение на 33-годишна майка, лекувана по време на бременността си с IMUREL ® за автоимунен хепатит. Перфектна първоначална адаптация, ентерално и парентерално хранене (KTVO) в продължение на 36 часа, перорално хранене постепенно се увеличава до 200 ml/d кърма на D5 от живота, дата на повръщане, подуване на корема, влошаване на състоянието. ASP показва пневматоза, свързана с увеличаване на CRP до 61 mg/L. Диагностиката на ECUN изисква спиране на приема на храна, антибиотична терапия с CLAVENTIN ®, AMIKLIN ®, механична вентилация. Детето почина от перфорация на храносмилателната система и DIC след 48 часа реанимация. Близнакът се справя добре.