Сервона инсулт

описание

Инсултът е внезапен недостиг на кислород в мозъка. Синоними на болестта са:

Удар
удар
Апоплексия
Обида
Апоплектична обида

Инсулт и обида или мозъчна обида са правилните имена от медицинска гледна точка. От друга страна, термините апоплексия и инсулт са остарели. Лекарите по същество правят разлика между два различни механизма, които причиняват инсулт:

Обструкция на мозъчните съдове (исхемия)
Кървене в мозъка (кръвоизлив)

При исхемичен инсулт се прекъсва притока на кръв към мозъка. За разлика от това има остър мозъчен кръвоизлив. В този случай специалистите говорят за хеморагичен инсулт. И в двата случая нервните клетки се увреждат и унищожават в засегнатата област.

Най-често възрастните хора развиват инсулт. Около 50 процента са на възраст над 70 години. Инсултите се считат за една от основните причини за необходимостта от грижи и увреждания при възрастните хора. Това е едно от най-често срещаните заболявания. Заедно със сърдечно-съдовите заболявания и рака, инсултът причинява повечето смъртни случаи в тази страна.

Три причини могат да предизвикат инсулт:

Блокиране на артерия в мозъка, причинено от втвърдяване на артериите (артериосклероза) или кръвен съсирек (тромб)
Обструкция на мозъчните съдове поради емболия
Мозъчен кръвоизлив (около 20 процента от случаите)

Атеросклерозата е най-честата причина за инсулт и като цяло запушването на кръвоносните съдове. С течение на времето, така наречените плаки - отлагания на мазнини и клетки - стесняват кръвообращението. Колкото по-дебела е плаката, толкова по-тесен е кръвоносният съд. Следните групи хора страдат особено често от артериосклероза:

Пациенти с високо кръвно налягане (пациенти с хипертония)
диабетик
Хора с висок холестерол
Пушач

Когато артериите са силно стеснени, по-малко кръв и следователно по-малко кислород попада в зоната за доставка. Освен това плаките могат да се разкъсат и като кръвен съсирек да блокират напълно съда. Тогава доставката на кислород в мозъчната тъкан е напълно прекъсната и възниква исхемичен инсулт.

При емболия вената се блокира от кръвен съсирек. Известно е напр. белодробна емболия. По стените на кръвоносните съдове, където кръвта тече бавно, често се образуват големи кръвни съсиреци. Ако предсърдията се движат неравномерно (така нареченото предсърдно мъждене), съсиреци също могат да се развият вътре в сърцето и да предизвикат инфаркт.

Мозъчните кръвоизливи са спусъкът за хеморагични инсулти. Те възникват от пукнатини в мозъчните съдове. Става опасно, когато кръвоносните съдове, които вече са били повредени от артериосклероза, са изложени на внезапно повишаване на кръвното налягане. Патологичното изпъкване на кръвоносните съдове (аневризма) може да се спука и да причини мозъчен кръвоизлив. Ако това е много тежко, лекарят говори за масов кръвоизлив. Това състояние е остро животозастрашаващо.

Симптомите на инсулт възникват от недостатъчното снабдяване на съответната мозъчна област с кислород. В резултат на това умират важни нервни клетки, които обикновено контролират функции като движение (двигателни умения), говорене, зрение или съзнание. Ако тук се случи инсулт, това може да има сериозни последици. Лекарите говорят за неврологични неуспехи. Следните признаци предполагат инсулт:

Внезапна мускулна слабост или парализа на едната страна на лицето или тялото (хемиплегия)
Нарушения на речта (неясна реч, затруднено намиране на думи)
Изтръпване (чувство на слабост) от едната страна на тялото
Зрителни нарушения (влошаване на зрението, двойно виждане)
Затруднено преглъщане
виене на свят
Внезапна депресия
объркване
Внезапно силно главоболие (особено при кървене)
Загуба на съзнание/сънливост

Споменатите симптоми не се проявяват в еднаква степен и комбинация при всеки пациент. Симптомите, които се появяват, зависят от региона на мозъка, който е засегнат от инсулта. Например инциденти в дясното полукълбо причиняват парализа на лявото полукълбо. Тежестта на симптомите на неуспех зависи от количеството мозъчна тъкан, което е било увредено от липсата на кислород.

Бързата диагноза е много важна в случай на инсулт, за да се запази възможно най-малко щетите. Незабавно се обадете на линейката, ако вие или някой друг забележите някакви признаци за това. В началото на диагнозата има подробен преглед на пациента. Лекарят ви пита за симптоми и възможни предишни заболявания (напр. Високо кръвно налягане). Използвайки специални техники за изследване (напр. Повтаряне на изречение), лекарят определя неврологични симптоми като речеви нарушения. С това той обикновено може бързо да разпознае инсулт

Окончателното доказателство за инсулт се предоставя от образни процедури като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). По този начин не само може да бъде открит самият удар, но и размерът на щетите може да бъде видим. Специално ултразвуково изследване (доплер сонография) показва възможно стесняване на кръвоносните съдове в мозъка и шията.

Всеки инсулт трябва да се лекува незабавно! Терапията се провежда в специални отделения за инсулт в някои клиники. Остър инсулт възниква, когато определена област на мозъка вече не получава достатъчно количество кислород и е повредена. Целта на лечението е да намали щетите възможно най-малко и да избегне трайни последици. Терапията се различава в зависимост от причината. Следователно бързата диагноза е много важна.

В случай на инсулт, причинен от съдова оклузия, терапията се състои от:

Тромболиза: Кръвният съсирек се разгражда от някои лекарства. За тази цел трябва да се изключи надеждно чрез CT, че има мозъчен кръвоизлив.
Антикоагулация (антикоагулант): Лекарствата предотвратяват блокирането или допълнителното блокиране на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.

Ако има мозъчен кръвоизлив, може да се наложи неврохирургична намеса. Целите на операцията са спиране на кървенето, премахване на синината и облекчаване на натоварването на мозъчната тъкан.

При всички инсулти лекарите наблюдават жизнените функции на пациента. Те включват кръвно налягане, дишане, пулс и отделяне на урина. Понякога лекарят се нуждае от лекарства за понижаване на вътречерепното налягане. Рехабилитацията е част от дългосрочната терапия. Целта е пациентът да възвърне загубени умения като говорене или ходене. Както при другите двигателни нарушения, които произхождат от мозъка, пациентите също се възползват от така наречената концепция Bobath в случай на инсулт. Това се основава на предположението, че здравите мозъчни региони могат да поемат задачите на увредените области.

Рехабилитацията (рехабилитация) трябва да започне веднага щом физическото състояние на пациента го позволява. Това лечение, което следва острата терапия, определя по-нататъшния живот на засегнатото лице. Важен е безпроблемният преход от болницата към клиниката по неврологична рехабилитация. Тогава често е възможно значително подобрение или дори пълна регресия на щетите. Това важи особено за по-младите пациенти с инсулт.

Има редица начини, по които можете да предотвратите инсулт. Избягването на втвърдяване на артериите е в центъра на всички мерки. Не можете да повлияете активно на всички рискови фактори, но редица могат да бъдат активно намалени. Следните мерки могат значително да намалят риска от инсулт:

Много упражнения и спорт
Здравословно хранене
Загуба на излишно тегло
Пушенето забранено
Пийте алкохол умерено
избягвайте стреса

Следните основни заболявания увеличават риска от инсулт:

високо кръвно налягане
Повишен холестерол
Захарен диабет
Предсърдно мъждене
Затлъстяване (затлъстяване)

Потърсете лечение на тези заболявания и се вслушайте в съвета на Вашия лекар. Това може да подобри кръвните Ви стойности, както и кръвното Ви налягане. В крайна сметка рискът от личен удар ще намалее значително.

Важи следното: колкото по-голям е блокираният или спукан кръвоносен съд, толкова по-сериозно е увреждането на мозъка. В зависимост от мозъчната област дори и най-малките увреждания могат да имат сериозни последици. Около 20 процента от всички пациенти с инсулт умират през първите четири седмици. Около 37% умират през първата година след инсулта. След сърдечно-съдови заболявания и рак, това е третата най-честа причина за смърт в Германия.

Около половината от пациентите с инсулт, които все още са живи след една година, имат трайни увреждания. Вие сте зависими през целия живот от външна помощ. Това са почти милион души в Германия. Инсултите при деца са редки, но имат добра прогноза. Лечението обикновено показва добри резултати при тях. Само десет процента от засегнатите млади хора запазват щети.