Серумен карбамид - TechnoMed Group

Време за изпълнение (дни): 1

Urea и BUN (азот в урея в кръвта) са подобни наименования, при условие че методът за определяне използва такъв изчислителен фактор; добър x 2,14 = карбамид или карбамид x 0,46 = ДОБЪР

Уреята е формата на екскреция на протеинсъдържащ азот и количеството, отделено с урината, е пряко пропорционално на интензивността на белтъчния катаболизъм, при условие че бъбречната функция е непокътната.

Уреята е основно азот в плазмата и заедно с други компоненти като креатин, креатинин, аминокиселини, пикочна киселина, полипептиди е общ азот, който не се съдържа в протеините. Общият протеинов азот е азот, който може да се определи след утаяване на плазмените протеини. Методите за определяне на урея са:

въз основа на реакцията на утаяване (ксантидролова реакция)
колориметрични: с диацетилмоноксин, реактор на Неслер, уреаза, диметил глиоксин или с натриев хипобромит

Състоянията, свързани с повишена серумна урея, са известни като "азотемични". Азотемията е от три вида: предбъбречна, бъбречна, постренална .

Дозирането на карбамид има за цел да разграничи между предбъбречната и след бъбречната азотемия, като използва съотношението Урея/Креатинин в крайните стадии на бъбречни или стомашно-чревни нарушения като признак на уреотоксикоза.При пациенти на диализа уреята е маркер за разграждането на протеиновото съединение.

Поради взаимозависимостта на уреята от разграждането на протеините, уреята е по-скоро прогностичен фактор, отколкото диагноза на бъбречно заболяване.

Нормални стойности

Възрастният
- урея: 30-45 mg% (300 mg/kg телесно тегло/ден)
- съдържание на азот (азот в урея в кръвта): 10-20 mg%
При деца: урея в кръвта = 0,1-0,3g/l
При захар: -0,1-0,2 g/l
При новороденото - 40-70mg/kg телесно тегло/ден

Тълкуване на вариацията на стойностите

Стойностите на серумната урея зависят от 3 фактора: белтъчен катаболизъм (донесен от храната или произведен от организма), диуреза (отделяне на урина) и бъбречна функция.Поради тази причина е необходимо резултатите от този тест да бъдат корелирани с резултатите от други тестове като тестове за креатинин и кръв на пикочна киселина.

Причини за повишена урея в кръвта:

остро и хронично бъбречно заболяване - подобно на креатинин карбамид е обратно пропорционално на GFR (скорост на гломерулна филтрация), стига бъбречната перфузия и приемът на протеин да са нормални и GFR> = 30 ml/min концентрация на урея ще остане нормална; при хронично бъбречно заболяване с GFR 30 ml/min урея ще наблюдава успеха на хипопротеиновата диета
преренална азотемия кръвоизливи, повръщане, диария, изгаряния с недостатъчен прием на течности, поради намален извънклетъчен обем, което води до намалена бъбречна перфузия и електролитни дисбаланси, треска, лечения с високи дози глюкокортикоиди U/C съотношение> 35
постренална азотемия уретери, пикочен мехур, уретрални обструкции, тумори на простатата, простатит, камъни, урея. > Креатинин;
увеличен прием на протеин> 200 g/ден U/C> 35 mg/dl

Ниски нива на урея в кръвта

физиологични при деца и бременни жени
нисък прием на протеини
тежко чернодробно заболяване, придружено от продължителни вливания на бедни на електролити течности

Съотношението урея/креатинин при нормален прием на протеин (1g/Kg тяло/ден) е:

20-35 mg/dl (средно = 25)
25-40 mmol/L (средно = 35)
10-16 mg/dl (средно = 12), ако дозираме ДОБРЕ