Серумен AFP (алфа фетопротеин) - подробности за биоклиничния анализ

Седмица 16 - 18 от бременността, преди амниоцентезата (споменете седмицата на бременността).

За анализа - серумен AFP (алфа фетопротеин)

Общ преглед

Това е тест за количествено определяне на алфа-фетопротеин (AFP) в серум или околоплодни води в два контекста:

лечение на пациенти с несеминомен рак на тестисите
Измервания на серум и околоплодна течност при майката по време на гестационна седмица 15-20, в комбинация с ултразвук, използвани за откриване на дефекти на затваряне на нервната тръба при плода.

AFP е гликопротеин, произведен през феталния период, в жълтъчната торбичка, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Концентрацията му бързо намалява с наближаването на раждането.

Повтарянето на повишените концентрации на AFP в серума за възрастни се наблюдава не само по време на бременност, но и във връзка с някои злокачествени заболявания и доброкачествени заболявания.

Клинично значение

AFP измерванията имат клинична полза при лечението на пациенти с несемитомен рак на тестисите, серийните измервания на серумния AFP позволяват оценка на ефективността на лечението и разпространението на заболяването.

Следоперативните AFP определяния са от голяма стойност. Наличието на туморни остатъци е силно препоръчително, ако постоперативните концентрации на AFP не се нормализират. Нивото на AFP често се увеличава с напредването на заболяването и намалява по време на неговата регресия.

Семиномите в чиста форма не показват високи концентрации на AFP. Въпреки това, повишени серумни концентрации на AFP са наблюдавани при пациенти с диагноза семиноматозен рак на тестисите с несеминомни метастази.

Повишени серумни нива на AFP са наблюдавани не само при пациенти с несеминомен рак на тестисите, но и при други злокачествени заболявания:

хепатоцелуларен карцином
рак на яйчниците
рак на белия дроб
рак на стомашно-чревния тракт.

Доброкачествените чернодробни състояния като вирусен хепатит, хроничен активен хепатит, цироза може да имат повишени серумни нива на AFP. Повишени концентрации на AFP са наблюдавани и при телеангиектазия атаксия, наследствена тирозинемия. AFP се открива не само във феталния серум, но и в околоплодните течности и майчиния серум. Измерването на концентрациите на AFP има клинична стойност при откриването на дефекти на затваряне на нервната тръба при плода или други фетални патологии. Бременностите, свързани с дефект на затваряне на нервната тръба на плода, имат повишени нива на AFP. Излишъкът от AFP достига амниотичната течност и по-малко количество в серума на майката.

Допълнителните причини за повишена концентрация на AFP при майката или плода включват:

предстоящ спонтанен аборт
фетален дистрес
вътрематочна смърт
олигохидрамнион
токсимия
Синдром на Meckel
Синдром на Търнър
чернодробни заболявания и онкологични или чернодробни заболявания на майката.

Оптималното време за откриване на AFP при майката е между 16 и 18 седмици от бременността, въпреки че откриването е възможно преди или след този период.

Повишените концентрации на AFP могат да бъдат проверени чрез повтаряне на пробата, за да се изключат временни увеличения.

Повишен серумен AFP и околоплодните води могат да се появят поради наличието на многоплодна бременност или неправилно определяне на гестационната възраст.

Ако резултатът от AFP при майката не може да бъде свързан с гестационна възраст или многоплодна бременност, за диагностика се препоръчва вземане на проби от ултразвук и/или околоплодни води.

Най-висока точност в диагностиката може да се постигне чрез едновременно определяне на биохимични анализи на околоплодната течност и резултатите от ултразвуково изследване.