Сертралин; Психиатрия да отида

Сертралин (напр. Zoloft®) се предлага на германския пазар от 1997 г. и сега е един от най-новите таймери на антидепресанти. С пускането на пазара на циталопрам той първоначално изостава, тъй като последният има малко по-чист фармакологичен профил. Обаче, откакто циталопрам стана известен с разширяването на QTc, сертралинът отново е един от често предписваните SSRI за много психиатри и общопрактикуващи лекари.

психиатрия

фармакология

Сертралин е типичен представител на инхибиторите на обратното поемане на серотонин. Освен това причинява слабо инхибиране на обратното поемане на допамин, което може да доведе до леко повишено ниво на безпокойство. Плазменият полуживот е приблизително 24 часа. Сертралин се екскретира през бъбреците.

Клинична употреба

Както всички SSRIs, сертралинът се използва за лечение на депресия, тревожни разстройства и обсесивно-компулсивни разстройства.

дозировка

50-200 mg на ден, дадени сутрин.

Странични ефекти

Сертралин причинява странични ефекти, типични за SSRI, като гадене, забавен оргазъм или безпокойство. Не е известно обаче нито за увеличаване на теглото, нито за удължаване на QTc, така че обикновено се счита за добре поносим SSRI

Моето лично заключение

Като SSRI, сертралинът е фармакологично подобен на циталопрам, но също така има слаб допаминергичен ефект, който може да причини увеличаване на стремежа към положителното и известно безпокойство към отрицателното. Тъй като не е известно, че сертралин удължава QTc времето, той може да бъде разумна алтернатива на циталопрам, особено за пациенти с предишни сърдечни заболявания. Аз самият редовно проверявам EKG, дори със сертралин.