Серонегативни спондилоартропатии
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Ada Cornățeanu - специалист по ревматология Dr.
Серонегативните спондилоартропатии са хетерогенна група заболявания, които имат общи клинични, рентгенографски/образни, генетични, етиопатогенни характеристики, като сакроилеит и гръбначно възпаление, периферен артрит и ентезит, свързването на HLA B27, но също така и отличителни елементи. Тази група включва реактивен артрит, псориатичен артрит, артропатия, свързана с възпалително заболяване на червата, недиференцирана серонегативна спондилартропатия, но „прототипът“ е анкилозиращ спондилит.
Описан през 19 век, анкилозиращият спондилит е хронично възпалително състояние, характеризиращо се с увреждане на гръбначния стълб (с ранно увреждане на сакроилиачните стави) и периферните стави и ентеза.
До относително наскоро модифицираните нюйоркски диагностични критерии бяха използвани за категоричната диагноза на анкилозиращ спондилит - 1984 г., но те бяха актуализирани поради ниската им чувствителност в контекста на новата концепция за спондилоартропатиите и необходимостта от ранна диагностика и лечение. Модифицираните нюйоркски критерии позволяват късно дефинирана диагноза, основана на клинични (намалена подвижност на гръбначния стълб и разширяване на гръдния кош) и рентгенологични елементи (сакроилеит), които изискват години на развитие на заболяването.
По този начин, в условията на еволюция на изображенията, от желанието да се осигури единен подход, да се улесни ранната диагностика и да се оцени еволюцията при лечение, бяха разработени нови набори от критерии за класификация.
AMOR критериите присъждат оценки за наличие на различни елементи - възпалителна болка в гърба/лумбалната област, асиметричен артрит, редуващи се болки в седалището, дактилит, ентезит, уретрит или негонококов цервицит, остра диария, настояща или скорошна история, псориазис, възпалително заболяване на червата, b (Болест на Crohn/улцерозен колит) в момента или анамнеза, рентгенологично доказан сакроилеит, наличен HLAB27 или наследствена история на анкилозиращ спондилит, възпалително заболяване на червата, увеит, синдром на Reiter, баланит, благоприятен отговор на нестероидни противовъзпалителни лекарства в рамките на 48 часа или рецидив, резултат от най-малко 6, осигуряващ точна диагноза.
Критериите на Европейската изследователска група за спондилоартропатия (ESSG) се основават на наличието на възпалителна гръбначна болка или синовит - асиметрични или предимно в тазовите крайници - които за някои спондилоартропатии трябва да бъдат свързани с поне един елемент с предполагаема наследствена история, псориазис, възпалително заболяване на червата, цервицит/уретрит/остра диария преди началото на ставата, редуващи се болки в седалището, ентезопатия, рентгенологично описан сакроилеит.
Критериите за ASAS (Оценка в Международното общество за спондилоартрит) за аксиална спондилоартропатия, приложими за пациенти под 45-годишна възраст и хронична болка в кръста, включват ЯМР или рентгенологично свързан сакроилеит, свързан с един или повече от: възпалителна болка в гърба, артрит, пети, увеит, дактилит, псориазис, б. Crohn/улцерозен колит, добър отговор на НСПВС, фамилна анамнеза, HLA B27, повишен CRP или HLA B27, свързан с два или повече от изброените елементи. Критериите за периферна спондилартропатия започват от наличието на артрит, дактилит или ентезит, свързани с един или повече критерии за спондилоартропатия: увеит, псориазис, б. Кронов/улцерозен колит, скорошна история на инфекция, HLA B27, артрит (изображения), ентезит, дактилит, възпалителни болки в гърба (настояще/минало), фамилна анамнеза.
Трябва да се отбележи, че клиничните елементи са крайъгълният камък на наборите от класификационни критерии за спондилартропатии, тяхното правилно откриване и бързо насочване на пациента към лекар специалист, осигуряващи ранна диагностика и възможност за започване на подходящо фоново лечение.