Сериозните игри при затлъстели деца често имат краткотраен ефект

Айхенберг, Кристиана; Кьсел, Корнелия

Сериозните игри се използват за лечение и профилактика на затлъстяването при деца и юноши. Систематичен преглед показва, че тези игри почти не оказват траен ефект върху загубата на тегло.

Разпространението на затлъстяването сред децата и юношите се увеличава непрекъснато в продължение на около 30 години. В развитите страни 28 процента от момчетата и 23 процента от момичетата са класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване (1). Многобройни последици за здравето са свързани със затлъстяването, вариращи от сърдечно-съдови заболявания (2) до психологически последици (нарушения на образа на тялото, депресия, ниско самочувствие) (3) до повишена заболеваемост в зряла възраст (4).

Какви видове сериозни игри се използват в момента за профилактика и лечение на затлъстяването при деца и юноши? Как са проектирани и кои ефекти могат да бъдат демонстрирани? До каква степен тези игри следват златния стандарт на препоръките за терапия? Систематичен преглед от Виенския университет на Зигмунд Фройд разследва тези въпроси (17, 18).

Търсене на литература доведе до общо 821 статии. След анализ на критериите за включване в извадката останаха 21 статии (17, 18). Следните резултати бяха намерени по седемте категории за анализ на данни:

Повечето от проучванията постигнаха значителни резултати по отношение на подобряването на физическите параметри, като кардиореспираторна издръжливост, процента телесни мазнини и общите енергийни разходи. Тези положителни ефекти обаче са само с кратка продължителност в редица проучвания, т.е. са установени промени в съответните целеви променливи на участниците в проучването по време на интервенцията, но те отново намаляват след края на проучването.

Като цяло ситуацията с проучването по отношение на ефективността на такива игри с цел предотвратяване или лечение на затлъстяване при деца и юноши е, от една страна, все още тънка, от друга страна, изследванията отговарят само на изискванията на международно установените насоки CONSORT (32) с тяхната в много ограничена степен 25 критерия за качество. Въпросите, свързани със съдържанието, остават без отговор, например дали психологическите ефекти като подобрено самочувствие са възникнали от сериозните игри или от самата намеса (внимание, внимание) (21). Поради големия възрастов диапазон в проучванията не е възможно да се правят диференцирани изявления по отношение на определени възрастови групи и поради хетерогенността на размера на извадката не може да се предположи обобщаемост. Преди всичко обаче радиусът на изявленията на тези проучвания, в които са оценени сериозните игри, които подкрепят психотерапията, е много малък, тъй като има много малко игри, проектирани по този начин.

Сериозните игри за затлъстели деца и юноши трябва винаги да се използват като помощно лечение, да включват и трите стълба на терапията (златен стандарт) и да включват околната среда. Трябва да се вземат предвид специфичните за пола аспекти на затлъстяването и предпочитанията към игрите (33). Сериозните игри трябва да бъдат ориентирани към специфични за възрастта задачи за развитие и имплицитно да отразяват психодинамиката на храненето. Освен това трябва да се вземат предвид рисковите фактори за пубертета и дизайна на играта. Тъй като само няколко проучвания не използват ексергами, остава въпросът дали игрите, разработени специално за лечение на затлъстяване при деца и юноши, ще постигнат по-високи лечебни ефекти.

Как се цитира тази статия:
ПП 2016; 14 (7): 325-6

Адрес за авторите:
Унив.-проф. Д-р Фил. хабил. Кристиан Айхенберг, Катедра по психология, Частен университет Зигмунд Фройд Виена, Фройдплац 1.1020 Виена, Австрия, [email protected], www.christiane
eichenberg.de

Зигмунд Фройд
Частен университет във Виена, Факултет по психология: проф. Д-р Фил. хабил. Айхенберг

Университет на Бундесвера Мюнхен, Факултет по хуманитарни науки:
Маг. Фил. Kьsel

Кристиане Айхенберг, Корнелия Кюсел

Виена, Частен университет на Зигмунд Фройд, Факултет по психология: проф. Д-р Фил. хабил. Айхенберг

Университет на Бундесвера Мюнхен, Факултет по хуманитарни науки: Маг. Фил. Kьsel

Активна игра Nintendo Wii

Тренировки чрез игри като кардио бокс, бицепсови къдрици, танци, джогинг и др. Инструкции чрез играта, мотивация (музика, състезания, персонализирани фигури, цели с тежести) и контрол на движението чрез контролери в ръката и на крака.

30–60 минути игрално време на ден: кооперативно или състезателно взаимодействие

Младежи между 12-18 години

Dance Dance Revolution

Стрелките се показват на екрана във времето с възпроизвежданата музика. Играчът застава на танцувална постелка и трябва да стъпва върху стрелките в точния момент според указанията в играта.

6-седмична интервенционна програма с упражнения за игри и здравно образование

Деца на възраст 10-11 години

Системата ETIOBE се състои от два елемента: клиничното и мобилното приложение. Има открита и частна зона. На открито децата получават игриви съвети относно храненето, диетата и спорта. Частната зона е за деца, които са подложени на лечение на затлъстяване. Там можете да видите задачите на терапевтите, да отговорите на електронен въпросник и т.н.