Сериозна интоксикация от кортикостероиди, първа в Квебек Блогът Mycoquébec
От Jean Després, Patrice Dauzet, René Blais и Marilyn T. Durivage
В началото на август 2020 г. горски пожарникар погълна няколко екземпляра от Rufous Cortinaria (Cortinarius rubellus), потенциално смъртоносен вид, чието идентифициране беше официално потвърдено от Patrice Dauzet (вж. Приложение A). Тук е разказано от самия него злополуката на пожарникаря. Това ще бъде последвано от нейния медицински преглед от нейния лекар, описание на Cortinaria roux, токсина, който се съдържа, и синдрома, който причинява. Следват препоръки за употреба, предложено четене и списък с ресурси.
Роден съм в Абитиби и имах кариера като горски пожарникар там. Сега съм пенсионер, живея сам и имам много професии, включително случайно бране на гъби, което практикувам от около 4 години. Запознах ме с колега, който ме научи да разпознавам някои годни за консумация гъби. За да завърша това, купих книгата Лесно да се идентифицират годни за консумация гъби от Ивон Леклерк от Éditions Broquet. Мислейки, че е лесно и безпроблемно, не видях необходимостта да се присъединя към клуб или да използвам интернет. В обкръжението ми ми казаха, че най-лошото, което съм рискувал, е лошо храносмилане, стига да стоя далеч от бялата мухоморка и да готвя добре гъбите си.
Медицински преглед
От Мерилин Т. Дюриваж
На 28 август 2020 г. пациентът, здрав 61-годишен мъж, се яви в болница за спешна помощ в Абитиби с болки в долната част на корема, загуба на тегло със загуба на апетит и тежка умора. Спешният лекар наблюдава предимно много лека болка при палпация на корема, която остава еластична. Кръвните тестове показват много ясна остра бъбречна недостатъчност и някои свързани лабораторни отклонения.
Когато бъбреците вече не могат да вършат нормалната си работа за отстраняване на определени отпадъци от тялото като креатинин, те се натрупват в кръвта. Чрез измерването му е лесно да се прецени колко добре функционират бъбреците. В настоящия случай обаче, първоначално определената стойност е била 837 микромола на литър кръв, т.е. повече от 8 пъти над нормалната стойност.
Тъй като консумацията на гъби се връща към около 10 август и по това време не се подозира кортин, в началото на хоспитализацията са проведени изследвания на кръв, урина и рентгенологични изследвания, за да се намери причина за бъбречната недостатъчност. Последното първоначално се дължи на продължителна дехидратация поради диария и липса на прием на течности. Интравенозната рехидратация подобрява бъбречната функция в рамките на дни в болница, но не я нормализира поради вероятното бъбречно увреждане от ореланиновия токсин. По време на хоспитализация се добавя високо кръвно налягане, вероятно причинено и от увреждане на бъбреците.
Симптомите, изпитани от пациента, постепенно отшумяват, но дори около 6 седмици след поглъщането на гъбите, той все още има леко главоболие, нисък дискомфорт в корема и лека умора. Тъй като бъбречната функция обикновено отнема няколко месеца, за да се стабилизира, понастоящем не е възможно да се каже, че тя ще се нормализира в средносрочен план, въпреки че подобрението й е окуражаващо към днешна дата.
Червена кортинария (Cortinarius rubellus)
От Патрис Даузет
Червената кортинария принадлежи към рода Cortinarius, който включва повече от 360 вида само в Квебек. Той е много близък до европейския си съсед с цвят на анато (Cortinarius orellanus). И двете са част от секцията Orellani на кортинарианците, от която се е образувала думата ореланин, името на токсина, който те съдържат.