Септицемия - причини, симптоми, лечение

сепсис това е животозастрашаващо състояние, причинено от преувеличената реакция на организма към инфекция. Научете повече за септицемия от следващия материал.

причини

Съдържание:

  1. Какво представлява сепсисът?
  2. Причини и рискови фактори
  3. Симптоми на сепсис
  4. Септицемия при новородени и деца
  5. Диагностика и прогноза
  6. усложнения
  7. Лечение

Какво представлява сепсисът?

Септицемия, животозастрашаваща болест, може да възникне, когато цялото тяло реагира необичайно на инфекция.

Въведение

В случай на сепсис, инфекцията предизвиква преувеличена реакция на имунната система, което води до отделяне на химикали в кръвта, което води до редица реакции като широко възпаление и съсирване на кръвта. Това възпаление и съсирването на кръвта значително намаляват притока на кръв към различни органи на тялото, причинявайки дефицит на хранителни вещества и кислород в тялото.

Ако се развие сепсис, достигайки Аз съм септичен, кръвното налягане спада драстично, което води до смърт. Всеки може да получи сепсис (инфекция в кръвта), но най-често се среща при възрастни хора, деца или такива с отслабена имунна система.

Ранното лечение с антибиотици и големи количества интравенозни течности увеличават шансовете за оцеляване.

Как се проявява?

Тези инфекции в организма може да се прояви с един или повече от следните симптоми: висока температура над 38 градуса С или, обратно, ниска телесна температура, тремор, силно втрисане, учестено дишане, объркване, дезориентация, тахикардия, замаяност, гадене и повръщане, болки в ставите, като глезени, лакти, ханш, колене или китки, значително намаляване на обема на урината, коремна болка и драстичен спад на кръвното налягане.

Причини и рискови фактори

Почти всеки тип инфекция - бактериална, вирусна или гъбична - може да доведе до сепсис, но най-вероятните са:

  • пневмония
  • коремни инфекции
  • бъбречна инфекция
  • инфекция на кръвта (бактериемия).

Честотата на сепсис изглежда се увеличава напоследък поради:

  • Стареене на населението
  • Бактерии, все по-устойчиви на лекарства. Много видове бактерии могат да устоят на антибиотично лечение, което е основната причина за инфекции, които предизвикват сепсис.
  • Отслабена имунна система, причинена от HIV инфекция, лечение на рак или лекарства за трансплантация.

Рискови фактори

Уязвимите хора, които са изложени на по-висок риск от развитие на сепсис, от незначителна инфекция могат да бъдат:

  • Тези с отслабена имунна система. Това може да бъде причинено от някои заболявания като СПИН, диабет и др. Или в резултат на медицинско лечение, което потиска имунитета, като химиотерапия при рак.
  • Много малки деца и кърмачета и възрастни хора
  • Хоспитализираните със сериозно заболяване
  • Хора, които са претърпели тежка операция или голяма катастрофа
  • Хронични потребители на алкохол
  • Тези с изгаряния на големи повърхности.

Апендицит на септицемия

Апендицит, Едно от най-честите състояния е възпаление на апендикса, малък орган, прикрепен към дебелото черво. В миналото лекарите смятаха, че апендиксът няма функция, но наскоро мненията се промениха. Апендиксът не е съществен орган, така че ако се зарази, той може да бъде отстранен чрез операция, наречена апендектомия.

Апендиксът може да се възпали по няколко причини. Той може да бъде блокиран от слуз, изпражнения или лимфна тъкан, част от лимфната система, която помага в борбата с инфекциите. Обикновено безвредните бактерии в апендикса започват да атакуват стените на този орган, причинявайки възпаление и инфекция. Ако болестта не се лекува, стената на апендикса може да се спука, причинявайки разпространението на инфекцията върху корема и евентуално по цялото тяло, което води до сепсис, който може да стане тежък.

Понякога неправилно наречено отравяне на кръвта, сепсисът е често смъртоносен отговор на организма към инфекция. Септицемията убива и обезсилва милиони хора и изисква бързо лечение за оцеляване.

Симптоми на сепсис

Хората, диагностицирани с това състояние, имат вероятна или потвърдена инфекция.

Симптоми на септицемия

  • променено психическо състояние
  • след прослушване на кръвното налягане, систолното налягане е по-малко или равно на 100 милиметра живачен стълб (mm Hg)
  • честота на дишане по-голяма или равна на 22 вдишвания в минута

Признаци и симптоми на септичен шок

Състоянието може да се влоши, прогресирайки до септичен шок, когато определени промени в кръвоносната система, телесните клетки и как тялото използва енергия стават по-ненормални. Смъртта може да настъпи от септичен шок, а не от сепсис. Когато се диагностицира септичен шок, пациентът има вероятна или потвърдена инфекция в тялото, но също така и следното:

  • Необходимостта от лекарства за поддържане на кръвното налягане, по-голямо или равно на 65 милиметра живачен стълб (mm Hg).
  • Високи нива на млечна киселина в кръвта (серумен лактат) след правилно заместване на кръвните течности. Твърде многото млечна киселина в кръвта означава, че клетките не използват правилно кислорода.

въздействие

Смята се, че в световен мащаб честотата на сепсис е 3 на 1000 души. Наблюдава се постоянно нарастване на броя на пациентите със сепсис, с над 18 милиона случая по света всяка година.

Поради високата смъртност сепсисът е една от водещите причини за смърт. В развиващите се страни сепсисът причинява 60 до 70% от годишните смъртни случаи. Убива над 6 милиона новородени и бебета всяка година и има над 100 000 случая на майчин сепсис.

Септицемия при новородени и деца

Всеки може да получи инфекция и почти всяка инфекция може да се превърне в сепсис, което е екстремният отговор на организма към инфекция. Нелекуван навреме, сепсисът може бързо да доведе до увреждане на тъканите, органна недостатъчност и смърт.

Състоянието може да засегне всеки по всяко време, но най-предразположени са много възрастните и много младите. Децата, особено новородените и малките бебета, може да са по-податливи на развитие на състоянието. Тези с други здравословни проблеми също имат по-висок риск.

Всяка година в САЩ над 75 000 бебета и деца развиват тежка форма на сепсис. Близо 7000 от тези деца умират, болестта причинява повече смъртни случаи, отколкото рак.

Симптоми на сепсис при деца и кърмачета

Ранното откриване на състоянието и незабавното започване на лечението често правят разлика между живота и смъртта. Родителите и болногледачите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако подозират, че мъничето има инфекция, която не се подобрява или влошава. Септицемията може да бъде предшествана, например, от инфекция на пикочните пътища, пневмония или инфекция на кожата или костите.

Признаците и симптомите на заболяването могат да включват комбинация от някое от следните:

  • Треска или ниска температура (новородените и кърмачетата могат да имат ниска температура)
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Ускорено дишане
  • Усещане за студени ръце и крака/усещане за студ
  • Бледа и натъртена кожа
  • Объркване, замаяност или дезориентация
  • Затруднено дишане
  • Силна болка или дискомфорт
  • Гадене и повръщане

Септицемия при новородени

Когато бебето развие състоянието няколко месеца след раждането (до 90 дни), то се нарича неонатален сепсис. Ако заболяването се развие в първите часове или дни след раждането, то се нарича ранно начало сепсис. Ако състоянието настъпи след навършване на седмица на бебето, то се нарича късно настъпил неонатален сепсис. Бебетата, родени преждевременно, развиват сепсис по-често, отколкото бебета, родени преждевременно.

Септицемия при по-големи деца

С напредването на възрастта на децата може да се увеличи излагането им на болести, когато ходят на училище и участват в дейности като спорт. Децата, както и възрастните, могат да развият бактериални инфекции като инфекции на пикочните пътища, кожни инфекции, пневмония, апендицит и менингит. Ако не се лекува, всичко това може да доведе до сепсис.

Диагностика и прогноза

Диагностицирането на сепсис може да бъде трудно, тъй като неговите признаци и симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания. Лекарите често използват тестови батерии в опит да идентифицират основната инфекция.

Кръвните тестове могат да се извършват през първата фаза, за да се подчертае инфекцията в тялото, определени проблеми със съсирването, ненормално функциониране на черния дроб или бъбреците, наличието на електролитен дисбаланс и т.н.

Анализ на септицемия

В зависимост от симптомите, Вашият лекар може също да Ви помоли да тествате за други телесни течности, като например:

  • Урина, ако Вашият лекар подозира инфекция на пикочните пътища
  • Ранен секрет, ако има рана, която изглежда заразена, за да се определи най-добрият антибиотик, който да се даде по време на лечението
  • Дихателни секрети, за пациенти, страдащи от кашлица със слуз (храчки). Те могат да бъдат анализирани, за да се определи какъв тип микроби причиняват инфекцията.

Други тестове

Ако зоната на инфекция не е очевидна, Вашият лекар може да назначи следните образни тестове:

  • Рентгенова рентгенография за визуализиране на белодробни проблеми.
  • Компютърна томография (КТ). Инфекциите на апендикса, панкреаса или червата се визуализират по-лесно чрез сканиране с КТ. Тази рентгенова технология прави изображения от различни ъгли и ги комбинира, за да опише напречни сечения на вътрешните структури на човешкото тяло.
  • Тази технология използва звукови вълни за създаване на изображения в реално време на видео монитор. Ултразвукът може да бъде особено полезен за проверка за инфекции на жлъчния мехур или яйчниците.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Може да бъде полезно при идентифициране на инфекции на меките тъкани, като гръбначни абсцеси. Тази технология използва радиовълни и силен магнит за получаване на изображения в напречно сечение на вътрешни структури.

Каква е прогнозата?

Прогнозата зависи от тежестта или стадия на заболяването, както и от здравето на пациента. Например, хората със сепсис, но без признаци на органна недостатъчност по време на диагнозата, имат около 15% -30% риск от смърт. Пациенти с тежък сепсис или Аз съм септичен имат смъртност от около 40% -60%, като най-засегнати са възрастните хора. Новородените и децата със сепсис имат смъртност от 9% -36%.

усложнения

Състоянието може да бъде леко или тежко. С влошаване на заболяването притокът на кръв към жизненоважни органи като мозъка, сърцето и бъбреците се засяга. Септицемията може също да причини образуване на кръвни съсиреци в органите и в ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката. Това може да доведе до органна недостатъчност и тъканна смърт (гангрена).

Колко дълго можете да живеете със сепсис?

Повечето хора се възстановяват от лек сепсис, но средната смъртност при септичен шок е около 40%. Тежкият сепсис може също да предразположи пациента към бъдещи инфекции.

Лечение

Ранното, агресивно лечение значително увеличава шансовете за оцеляване при сепсис. Хората с тежък сепсис се нуждаят от внимателно наблюдение и лечение в интензивно отделение или болница. Ако имате тежък сепсис или септичен шок, са необходими животоспасяващи мерки за стабилизиране на дишането и сърдечната функция.

Фармацевтично лечение

За лечение на сепсис се използват редица лекарства, като:

антибиотици

Лечението с антибиотици започва незабавно, дори преди да бъде идентифициран инфекциозният агент. Първоначално пациентът ще получи широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу различни бактерии. Антибиотиците се дават интравенозно.

След като резултатите от кръвните тестове бъдат открити, лекарят може да премине към друг антибиотик, който е по-подходящ по отношение на бактериите, причиняващи инфекцията.

пресора

Ако кръвното налягане остане твърде ниско дори след прилагане на интравенозни течности, може да се приложи вазопресор, който свива кръвоносните съдове и помага за повишаване на кръвното налягане.

Други лекарства, които могат да се дават, са ниски дози кортикостероиди, инсулин, за да се поддържа стабилната кръвна захар, лекарства, които променят реакциите на имунната система, и болкоуспокояващи или успокоителни.

Грижи за пациента със сепсис

Поддържащо лечение

Хората с тежък сепсис обикновено получават поддържащо лечение, включително кислород и големи количества интравенозни течности. В зависимост от състоянието, пациентът може да се нуждае от апарат за изкуствено дишане или такъв за диализа в случай на бъбречна недостатъчност.

Хирургично лечение

Може да се наложи операция за отстраняване на източници на инфекция, като например събиране на гной (абсцес).

Около 20-35% от пациентите с тежък сепсис и 40-60% от пациентите със септичен шок умират в рамките на 30 дни. Други умират през следващите 6 месеца. Смъртните случаи, настъпили няколко месеца по-късно, са причинени от:

  • недостатъчно контролирани инфекции
  • имуносупресия
  • усложнения на интензивното лечение
  • отказ на няколко органа
  • основното заболяване на пациента.

Естествено лечение на септицемия

Септицемията може да се лекува по естествен път с витамин С, куркума, мед и чесън.