Сенната хрема - причини, диагноза и съвети - NetDoktor

Д-р мед. Фабиан Синовац е на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

Кога сенна хрема (Алергия към полени, сезонен алергичен ринит) е това, което лекарите наричат свръхчувствителност на имунната система към протеините на различен растителен прашец. Това засяга около 15 процента от хората в Германия. Запушен, течащ, сърбящ нос и зачервени, сърбящи очи са основните симптоми на сенна хрема. Повече за симптомите, причините и лечението на сенната хрема можете да прочетете тук.

Сенна хрема: описание

Според службата за информация за алергии 15 процента от хората в Германия страдат от сенна хрема. Това е най-честата форма на алергия. Както при всички алергии, имунната система на организма реагира прекомерно на действително безвредни вещества със сенна хрема - но не на сено, както подсказва името, а на протеини от растителен прашец във въздуха (като прашец на трева и дървета).

Ето защо сенната хрема се нарича още поленова алергия, полиноза или сезонен алергичен ринит (= сезонен алергичен ринит, алергичен ринит). „Сезонно“, тъй като различният прашец, който може да предизвика сенна хрема, не присъства във въздуха през цялата година, а само когато съответните растения цъфтят. Така че оплакванията от сенна хрема се появяват само в определени месеци от годината.

Ако имате подобни на сенна хрема симптоми през цялата година, това вероятно не е сенна хрема, а друга форма на алергия (например към акари от домашен прах).

Сенна хрема: симптоми

Хората без сенна хрема често трудно могат да си представят колко стресиращи са всъщност симптомите на поленова алергия: сърбящите, сълзящи очи и бурните пристъпи на кихане с хрема значително намаляват качеството на живот на засегнатите.

Освен това след няколко години алергичната астма също се развива в много случаи в резултат на сенна хрема. Лекарите наричат този процес и смяна на пода, тъй като симптомите от горните дихателни пътища се разпространяват по-дълбоко в дихателните пътища (белите дробове и бронхите).

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за типичните признаци на сенна хрема в статията Симптоми на сенна хрема.

Сенната хрема: причини и рискови фактори

Както при всички алергии, симптомите на сенна хрема (поленова алергия) се причиняват от прекомерна реакция на имунната система: защитните сили на организма погрешно класифицират безвредните протеини като опасни и се борят с тях като патоген:

Някои имунни клетки - така наречените мастоцити - освобождават възпалителни пратеници (хистамин, левкотриени), когато влязат в контакт с поленовите протеини, които след това причиняват типичните симптоми на сенна хрема. Те се появяват в областта на очите, носа и гърлото, защото тук поленовите протеини навлизат в тялото през лигавиците.

Често пъти хората със сенна хрема също развиват алергии към определени храни. След това се говори за кръстосана алергия.

Как възниква дисрегулацията на имунната система?

Процесите, свързани с развитието на поленови алергии, вече са добре проучени. Но какво предизвиква сенната хрема в крайна сметка може само да се гадае. Някои рискови фактори вероятно ще допринесат за развитието на сенна хрема:

Аларма за прашец - така изглеждат звярите

Луиз Хайне е редактор в Netdoktor.de от 2012 г. Биологът е учил в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и е натрупал опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в NetDoktor.de, тя също пише за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска "Kuchen zum закуска".

Предупреждение, сенна хрема - това са виновниците

Море от цветя

Цветен секс

бреза

лешник

амброзия

бук

челюст

Треви

Наследяване

Някои хора са по-склонни към алергични реакции от други. Алергичната реакция е генетично обусловена и се нарича атопия. Той е наследствен. Това обаче не означава, че всяко дете от родителите на алергии също се превръща в страдащо от алергии, само рискът се увеличава, както показва следното сравнение:

Ако никой член на семейството не е алергичен, децата са изложени на риск от алергии около 5 до 15 процента.
Ако родител или брат или сестра са алергични, рискът се увеличава около 25 до 30 процента.
Ако и двамата родители са алергични, детето има шанс да се развие около 40 до 60 процента също алергия.
Ако и двамата родители имат една и съща алергия, рискът от алергия на детето се увеличава около 60 до 80 процента.

И: Тези, които са склонни към алергии, често нямат само една. Пациентите с невродермит често са склонни към сенна хрема и много страдащи от поленови алергии не понасят животински косми.

Прекомерна хигиена

При развитието на алергия (сенна хрема и др.) Степента, до която имунната система е предизвикана през детството, също може да играе роля. Така наречената хигиенна хипотеза предполага, че защитните сили на организма са недостатъчно оспорени с много изразена хигиена в детска възраст и следователно в даден момент предприемат действия срещу безвредни вещества.

Например децата, които растат с братя и сестри или посещават детска ясла, страдат по-рядко от алергии по-късно, както показват наблюденията. Децата, които растат в селска среда (например във ферма), също имат по-малък риск от алергии. Контактът с много други хора (други деца) или с „мръсотия“ може да бъде „обучение“ за имунната система, докато прекомерната хигиена подкопава имунната система и по този начин насърчава развитието на алергия.

Тютюнев дим и други замърсители на въздуха

Веществата в околния въздух, които дразнят дихателните пътища (фин прах, цигарен дим, изгорели газове и др.), Могат да допринесат за развитието на алергии (сенна хрема и др.) И астма. Децата, които растат с родители, които пушат, имат значително повишен риск от по-късно развитие на астма, сенна хрема или други алергии.

Но дори пушенето по време на бременност е опасно за детето, тъй като съставките на тютюневия дим могат да доведат до множество малформации и нарушения в развитието (например в белите дробове). Следователно бъдещата майка никога не трябва да пуши по време на бременност. По-късно пушенето в присъствието на детето обикновено трябва да бъде табу.

Все повече хора страдат от сенна хрема

Около 15 процента от хората в Германия вече се борят със сенна хрема (поленова алергия). Експерти от алергологичните общества в Германия подозират, че този брой ще продължи да нараства: всеки втори човек може да бъде чувствителен към поне един вид цветен прашец до 2050 г.

Изследователите от Центъра за алергия и околна среда (ZAUM) към Техническия университет в Мюнхен виждат важна причина за нарастващата честота на сенната хрема при изменението на климата: повишаването на температурите по света значително удължава поленовия сезон на много растения. По-високото съдържание на въглероден диоксид (CO2) във въздуха също стимулира растенията да отделят още повече прашец от преди. Освен това, по-топлите температури улесняват разпространението на „чужди“ растения в Германия. Това се отнася например за амброзия (амброзия) от САЩ: около средата на август до средата на септември тя отделя силно алергенен прашец, който е основната причина за алергии (като сенна хрема) в САЩ.

Замърсяването на въздуха от фин прах или замърсяване с озон също води до това, че поленовите протеини предизвикват още по-бурни реакции. Изследователи от Института по химия на Макс Планк в Майнц предполагат, че брезовият прашец например е два до три пъти по-агресивен поради химическа реакция с озон (O3).

Сенна хрема: прегледи и диагностика

Точният контакт при съмнение за сенна хрема (полиноза) е a Доктор с допълнителна квалификация "Алергология". Това са предимно дерматолози, лекари за уши, нос и гърло (УНГ), пулмолози, интернисти или педиатри, които са завършили допълнително обучение като алерголози.

Първоначална среща

По време на първото посещение лекарят първо ще проведе подробна дискусия за медицинската история (анамнеза). Обикновено той вече може да прецени дали става дума за сенна хрема въз основа на описанието на симптомите. Възможните въпроси от лекаря могат да включват:

Какви оплаквания имате?
Кога точно се появяват симптомите, т.е. по кое време на деня и по време на годината?
Къде се появяват симптомите - на открито или само на закрито?
Знаете ли вече за някакви алергии?
Имате ли екзема или астма?
Вашите родители или братя и сестри имат ли алергични заболявания като астма, сенна хрема или невродермит?
Къде живеете (в страната, до оживен път и т.н.)?
Вземате ли лекарства?

Лекарят може да определи с относителна сигурност дали става дума за сенна хрема, като просто говори с анамнезата. Намирането на задействащия алерген обаче понякога е много трудно и прилича на детективска работа. Първата стъпка е да разгледате календара на полените. Там са изброени времената, когато различните растения обикновено освобождават своя прашец: Например, всеки, който има типични симптоми на сенна хрема още през януари, вероятно ще бъде прекалено чувствителен към прашеца от елша и/или леска.

По-нататъшни разследвания

Предлагат се различни диагностични тестове за идентифициране на вида или видовете полени, към които някой е алергичен. Изследванията включват кожни тестове, провокационни тестове и, ако е необходимо, кръвен тест за антитела срещу поленови протеини (IgE антитела). Три дни преди кожен тест и тест за провокация, пациентът вече не трябва да приема лекарства, които потискат алергичните реакции (например кортизон или антихистамини). В противен случай резултатът от теста ще бъде фалшифициран.

Тест за убождане: Лекарят или помощникът пробива леко кожата на пациента с фина игла на няколко места и капва различни алергенни разтвори (напр. С протеини от цветен прашец на бреза, лешников прашец и др.) Върху тези малки рани. След определен период от време той изследва реакцията на кожата и може да види кои алергени са причинили алергична реакция (като зачервяване на кожата).

Провокационен тест: Лекарят прилага подозрителното вещество в носа, върху бронхиалната или конюнктивалната лигавица на пациента. Ако реакцията е положителна, лигавиците се подуват и възниква дискомфорт. Този тест може да доведе до допълнителни, понякога тежки алергични реакции (до анафилактичен шок), поради което пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение поне половин час.

Кръвен тест за антитела: Тестът "RAST" може да се използва за изследване дали в кръвта на пациента присъстват определени антитела (специфични имуноглобулини IgE) срещу поленови протеини. Колкото повече такива антитела срещу поленови протеини циркулират в кръвта, толкова по-силна е алергичната реакция.

Сенна хрема при деца

Сенната хрема може да се появи и при бебета и малки деца. Обикновено лекарят се въздържа от извършване на кожен тест и провокационен тест, тъй като и двете са неудобни за децата, а потомството обикновено се противопоставя яростно.

Сенна хрема по време на бременност

Дори при сенна хрема по време на бременност, лекарят трябва да избягва тест за убождане и провокационен тест поради потенциалната алергична свръхреакция (анафилактична реакция).

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Сенна хрема: лечение

Лекарят има няколко възможности за лечение на поленова алергия. На много пациенти се дават лекарства за облекчаване на симптомите на сенна хрема. Те включват например антихистамини. Предлагат се под формата на спрейове за нос и таблетки.

Друг начин за лечение на сенна хрема е десенсибилизацията. Човек се опитва постепенно да привикне имунната система на засегнатото лице към поленовите протеини.

Можете да прочетете повече за различните възможности за лечение в статията Терапия на сенна хрема.

Предотвратяване на симптомите на сенна хрема

Най-сигурният метод за избягване на симптомите на сенна хрема на първо място е - в допълнение към специфичната имунотерапия - да се избягва прашец. Това обаче не е толкова лесно, особено след като тези плават на стотици километри във въздуха и следователно могат да предизвикат сенна хрема, дори ако въпросните растения дори не цъфтят у дома. Следните съвети обаче могат да ви помогнат:

Пътуване: Ако имате възможност, по време на поленовия сезон на „вашите“ растения трябва да пътувате до райони, където въпросните растения все още не са или не цъфтят. Алтернативно, страдащите от поленова алергия могат да шофират до региони, в които тези растения изобщо не се срещат, като например във високи планини на надморска височина над 2000 метра, в крайбрежни райони или на острови. По принцип там липсва прашец.

Проветрявайте само в определени часове: В селските райони концентрацията на цветен прашец е най-висока между четири и шест сутринта, поради което хората със сенна хрема трябва да проветряват само вечер между 7 и полунощ. В града е обратното: там концентрацията на цветен прашец е най-ниска сутрин между шест и осем часа, поради което градът трябва да се излъчва сутрин.

Поленът предпазва Прозорец за инсталиране: Екранът с полени изглежда подобно на мрежа от насекоми. Но не само държи мухите и комарите далеч, но преди всичко предотвратява навлизането на полени в жилищното пространство. Особено за пациенти със сенна хрема, които обичат да спят с отворен прозорец, се препоръчва предпазител от прашец на прозореца на спалнята.

Пазете спалнята без прашец: Ако свалите уличните си дрехи пред спалнята и измиете косата си преди лягане, предотвратявате разпространението на полени в спалнята. Прясно измитото пране (като спално бельо) не бива да се суши на открито, ако е възможно, тъй като в противен случай полените могат да се прилепят.

Премахнете полените от жилищното пространство: Закачете мокра кърпа в апартамента, прашецът ще се залепи по нея. Освен това е препоръчително ежедневното почистване с прахосмукачка и редовното почистване на праха по време на сезона на полените, за да се премахнат полените от килимите и мебелите. Пациентите със сенна хрема обаче трябва да оставят смученето на някой друг и да не присъстват през това време, тъй като прашецът се разбърква. Алтернативно, засегнатите могат да получат специална маска за фин прах от магазина за хардуер (така наречената маска за фин прах FFP3) за тази домакинска работа.

Обърнете внимание на поленовата прогноза: Сега има многобройни начини да разберете за текущия брой полени, подобно на времето. Радио, вестници и преди всичко Интернет (приложение за преброяване на полени!) Предлагат редовни прогнози за полени за вашия регион. В дни с високи нива на прашец, пациентите със сенна хрема трябва да избягват физически натоварващи дейности, доколкото е възможно. Възможно е засегнатите да се нуждаят от повече лекарства, ако имат висок брой полени.

Вземете календар на полени: Календарът на полените (виж по-горе) предоставя на пациентите със сенна хрема приблизителна ориентация кога да очакват симптоми. Това може да бъде много полезно например за планиране на ваканция. Календарите с полени също се предлагат безплатно в почти всички аптеки.

Защита на полени при шофиране: В колата хората с алергия към цветен прашец трябва да изключат вентилацията и да държат прозорците затворени. В много модели автомобили е възможно и модернизиране на вентилационните системи с поленови филтри. Това е полезна инвестиция в случай на тежка сенна хрема, тъй като неконтролируемите пристъпи на кихане по време на шофиране оказват сериозно отрицателно въздействие върху пътната безопасност.

Дъжд вместо слънце: Дъждът намалява концентрацията на полени във въздуха. Затова хората със сенна хрема трябва по-скоро да използват дъждовни душове и времето малко след това за разходки.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук: