Семейна среда Какво прави децата дебел форум
Затлъстяването сред децата и юношите е основен проблем в световен мащаб. Добре известно е, че стресът насърчава затлъстяването. Но какво стресира децата и кои всестранни фактори им влияят най-много? Често споменавани причини са образователният статус и доходите на родителите. Но това не е единствената причина. Околната среда, възпитанието и домашната среда също играят роля.
Неблагоприятните обстоятелства в детството благоприятстват затлъстяването по-късно в живота. Емоционално негативните взаимоотношения родител-дете, хроничната дисхармония на родителите, авторитарното възпитание, ниската финансова сила и ниското образование са сред рисковите фактори в развитието на детето. И обратно, стабилните, добри взаимоотношения и сигурната привързаност към първокласните болногледачи са сред най-важните положителни фактори за благосъстоянието и здравето на децата. При развитието на наднормено тегло и затлъстяване също има все повече индикации за влиянието на социалната среда и семейната и домашната среда. „Подхранващите“ грижи за детето далеч надхвърлят храната. Дългосрочно проучване от Чили сега предоставя информация за специфични фактори. Резултатите показват, че ако родителите не могат да предложат на децата си стимулираща среда, децата са по-склонни да напълнеят. Също така беше установено, че ранното затлъстяване е свързано с по-бързо развитие на затлъстяването. Особено засегнати са семействата от социално слаби и с ниски доходи от населението.
Грижи и внимание
С един поглед:
Положителни фактори:
• Любящи грижи и внимание и от двамата родители
• Игра с братя и сестри
• Достатъчно пространство за движение (детски площадки, удобни за деца дневни, градина)
• Чиста околна среда
• Здравословно хранене
• Играчки, които насърчават ученето и упражненията
Отрицателни "стресови фактори":
• Отхвърляне и пренебрегване
• Нечистота
• Разрушени семейни отношения (липсваща фигура на баща)
• Депресия при майките
• Заседнал начин на живот
Изследването в Чили продължи 21 години. В сравнение с други южноамерикански страни, тук има най-много деца с наднормено тегло и затлъстяване: 10,6% от децата в предучилищна възраст и 18,5% от първокласниците са със затлъстяване. Изследователите придружават 1000 чилийски деца. Изследвани са семейства с малки деца на възраст от 6 до 18 месеца и след това на възраст 5, 10, 15 и 21 години. Телесното тегло, ИТМ и скоростта на растеж на ИТМ са определени по време на редовни посещения у дома. За да се изключат всички влияния върху ИТМ в началото на проучването, недоносени бебета и деца под 3 кг телесно тегло бяха изключени от проучването. След като попитаха майките за техните семейни обстоятелства и психическо състояние, изследователите наблюдават и поведението на децата в естествената им среда. Те обърнаха особено внимание на това дали в къщата има играчки и дали те насърчават детето да се учи или да се движи.
Темп на растеж на ИТМ: оформен в детска възраст
В края на проучването на 21-годишна възраст 46% от участниците в проучването са с нормално тегло, 31% с наднормено тегло, 21% със затлъстяване и 2% с изключително затлъстяване (ИТМ ≥ 40). Темпът на растеж на ИТМ се различава от петгодишна възраст, като по-тежките деца по-бързо напълняват, особено между 10 и 15 годишна възраст. Семейният стрес, отсъствието на бащата, депресията на майката, нечистотата и честите посещения на училище за ходене на едногодишна възраст са свързани с по-висок ИТМ на 21-годишна възраст. Докато отсъствието на бащата на десет години вече не е свързано с по-късния ИТМ, депресията на майката, непривлекателната домашна обстановка и семейният стрес остават като влияещи фактори. Допълнителни рискови фактори са малко преживявания в развитието, малко активно стимулиране и по-малко родителска топлина и приемане. Наблюдението в продължение на 21 години показва, че в сравнение с нормалното тегло малките деца наддават по-бързо. В зависимост от телесното тегло, скоростта на растеж на ИТМ се увеличава средно с 2% (нормално тегло), 4% (наднормено тегло), 5% (затлъстяване) и 8% (изключително затлъстяване) за интервал от години (5, 10, 15 и 21 години).
Заключение
Резултатите от проучването показват още веднъж, че ранното и бързо наддаване на тегло в детска възраст значително увеличава риска от затлъстяване по-късно в живота. Освен това става все по-ясно, че фокусът само върху поведението на хранене и упражнения не стига достатъчно далеч. Родителите могат (също) да подкрепят развитието на телесно тегло, като установят добра връзка с детето, като дават пример за цялостен начин на здраве, насърчаващ здравето и като предоставят достатъчно възможности за игра и привлекателна среда. Образователните умения и ресурси на родителите все още не са достатъчно интегрирани в подходите за превенция и терапия. В практическата работа със затлъстели деца и юноши често се пренебрегват взаимодействията между социалния статус и психосоциалните ресурси. Това може да бъде подкрепено с повече финансиране в бъдеще.
Повече по темата за „семейната система“ в храненето днес 4_2018.
East P et al.: Домашна и семейна среда, свързана с развитието на затлъстяването: 21-годишно надлъжно проучване. Детски обез. 15 (3): 156-166 (2019).
Световна здравна организация (СЗО): Предизвикателството пред затлъстяването и стратегии за борба с него в европейския регион на СЗО (2007). Интернет източник: www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/98247/E89858G.pdf (достъп до 24 април 2019 г.).
Hink M: Когато семейството ви дебелее. Затлъстяването в контекста на семейните отношения. Дипломна работа. Университет за приложни науки Хамбург (2016).
Meule A: Емоционално хранително поведение. хранене днес 4: 15-17 (2018).