Себореен дерматит (себореен дерматит); аптечно списание

Кожното заболяване се проявява като жълтеникави, мазни люспи, особено по главата и лицето. Кои терапии помагат

Какво е себорейна екзема?
Симптоми
Причини и рискови фактори
диагноза
терапия
Консултантски експерт/източници

Себорейна екзема - обяснено накратко

Себорейната екзема (себореен дерматит, разговорен гнайс) е безвредна, незаразна и едно от най-честите кожни заболявания.

Развиват се жълтеникави, мазни люспи, включително по кожата на главата и лицето. Кожата под люспите е зачервена.

Точните причини не са известни. В допълнение към генетичните и други фактори, някои дрожди, които колонизират кожата, вероятно играят роля.

Специалните шампоани и кремове могат да помогнат.

Екземата е лечима, но често не се лекува трайно. В много случаи се повтаря или става хронично.

Симптоми: как изглежда себорейната екзема?

Кожното заболяване се проявява като белезникаво-жълтеникави люспи от кожата, които често са и мазни. Кохерентни жълтеникави огнища често се срещат на отделни участъци от кожата. Кожата отдолу е зачервена и възпалена.

Ако пърхотът се развие върху скалпа, може да бъде много сърбящ. Ако се появят в други части на тялото, сърбежът е по-рядко срещан.

Ето как може да изглежда себорейна екзема:

Себорейна екзема в областта на челото

Себорейна екзема по линията на косата

Себорейна екзема на врата

Където по тялото има себорейна екзема?

Пърхотът се образува особено по скалпа и лицето. Главно засегнати

линията на косата
веждите
експресионните линии между носа и устата (назолабиални гънки)
зоната на брадата

Понякога люспите се появяват и в средата на гръдния кош (гръдната кост) и в други части на багажника, също в или зад ушите или в гениталната област.

При бебетата себорейната екзема засяга предимно скалпа. Ето защо кожното заболяване е познато в разговорно наименование „главен гнайс“. За разлика от екземата при възрастни, кожната болест при бебетата се лекува сама по себе си в повечето случаи след няколко месеца живот.

Повече за себорейна екзема при бебета:

Люспеста кожа: люлка или гнайс?

Фармацевтът Ралф Шленгер обяснява разликата между капачката на люлката и гнайса при бебетата

Причини и влияещи фактори

Изследователите все още не знаят как точно се развива себореен дерматит. Има обаче известни фактори, които често се появяват във връзка с това кожно заболяване или които могат да го благоприятстват:

Мая: Дрождената гъба Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) колонизира кожата и е един от естествените кожни микроби. Този микроорганизъм може да се размножава особено силно при хора, които имат съответно предразположение. Кожата на засегнатите реагира с изразена възпалителна реакция, която може да причини симптоми като зачервяване, лющене и евентуално сърбеж.

Себумна функция: Учените все още не са успели да изяснят окончателно дали има връзка между нарушената функция на себумните жлези и появата на кожното заболяване. Но жлезите се намират все по-често по скалпа, челото и гърба, например - точно на местата, където се развива себорейна екзема. Себумните жлези образуват мастен секрет, себумът. Той предпазва кожата от изсушаване и я поддържа еластична.

Хормони: Експертите обсъждат дали мъжките полови хормони могат да стимулират пърхота.

имунна система: Отслабената имунна система изглежда е свързана със себореен дерматит.

стрес: Хората, които продължават да получават пърхот поради генетичния си състав, често откриват, че болестта се влошава при стрес. Предполага се, че психиката има отрицателен ефект върху възпалителните процеси в кожата.

климат: Климатичните фактори влияят върху заболяването. Засегнатите многократно съобщават, че страдат повече от пърхот през зимата, отколкото през лятото. Съдържанието на влага във въздуха също играе роля. Морският климат и слънчевата светлина имат положителен ефект върху хода на заболяването.

Себореен дерматит е по-често при хора, заразени с ХИВ, както и при хора с болестта на Паркинсон.

Себорейна екзема: диагноза

Дерматологът ще изследва засегнатите участъци от кожата. Ако типичните люспи се намират на зачервена кожа, това обикновено бързо води до извода, че това е себореен дерматит.

Въпреки това, други кожни заболявания също могат да причинят пърхот. Например псориазис, невродермит или гъбички от трици. За да направи разлика между болестите, дерматологът често изследва цялата кожа на засегнатото лице за по-нататъшни промени.

В случай на съмнение, по-дълбока тъканна проба от кожата (биопсия), която се взема след локална анестезия, може да бъде информативна. Типичните тъканни промени под микроскоп се използват, за да се определи дали това е себореен дерматит или друго кожно заболяване.

Люспеста екзема може да бъде причинена и от алергии. Ако има съответно подозрение, тестът за алергия обикновено дава яснота.

Терапия: какво помага при себорейна екзема?

След като диагнозата е поставена, лекарят обикновено предписва противогъбични средства (противогъбични средства), които се прилагат локално. Повечето от тези вещества имат и противовъзпалителен ефект и така успокояват раздразнените участъци от кожата.

Ако пърхотът засяга скалпа, брадата или окосмените гърди, пациентите използват шампоани. Ако пърхотът се появи на други участъци от кожата, подходящи са кремове или разтвори, които съдържат противогъбично средство.

Ако кожата под люспите е силно възпалена, първо се използват препарати, съдържащи кортизон. Тъй като те съдържат възпалението. След това пациентът прилага антимикотици и - ако е необходимо - лек подхранващ крем за кожата.

Ако себореен дерматит се проявява върху скалпа само като пърхот, стичащ се надолу, лечебен шампоан, съдържащ вещества като селенов дисулфид, може да е достатъчен. Ако пациентът измива косата си с него няколко пъти седмично, тези средства потискат растежа на гъбичките с дрожди.

Още по-ефективни са шампоаните без рецепта с фунгицидни съставки само в аптеката. Те се понасят добре и са подходящи за продължителна употреба.

Колко продължава терапията?

Засегнатите трябва да се придържат към медицинските указания. В началото засегнатите трябва да използват противогъбичните средства понякога два пъти на ден. След като симптомите отстъпят, обикновено е достатъчно да прилагате специалните шампоани или кремове върху кожата само три до четири пъти седмично. Продължителното лечение на скалпа може също да предотврати развитието на себорейна екзема по лицето. Хората, които са особено силно засегнати от тяхното разположение, може да се наложи да правят лечение ежедневно, за да предотвратят повтарянето на себорейна екзема.

Засегнатите трябва да продължат тази превантивна поддържаща терапия с фунгициден шампоан в дългосрочен план. Ако приключи, екземата обикновено се повтаря, особено след като предразположението към себорейна екзема се запазва за цял живот.

Има ли влияние диетата?

Все още не е доказана връзка между някои хранителни фактори и кожното заболяване.

Консултантски експерт

Д-р мед. Анджела Унхолцер е дерматолог с допълнителна квалификация по алергология и дерматохистология. Завършила е специализираното си обучение в Дерматологичната университетска клиника на Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен и в Клиниката по дерматология и алергология в клиниката в Аугсбург. В последната клиника тя беше старши лекар, отговарящ за осветителното отделение, дерматологичната дневна клиника и общото дерматологично амбулаторно отделение от 2006 до 2012 г. След това работи на практика близо до Аугсбург. От 2014 г. има собствена практика в Донауверт.

Подуване:

Денис Сасевил, доктор по медицина, FRCPC, "Себореен дерматит при юноши и възрастни", "Люлка и себореен дерматит при кърмачета", изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (получено през октомври 2019 г.)

Moll I: Dermatologie, Duale Reihe, 8-мо издание, Щутгарт Thieme Verlag 2016

Altmeyer P: Дерматологична диференциална диагноза, Heidelberg Springer Verlag, 2007

Gesundheitsinformation.de, Себорейна екзема, онлайн: https://www.gesundheitsinformation.de/seborrhoisches-ekzem.2597.de.html (достъп до ноември 2019 г.)

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Не може да замести медицински съвети. Моля, разберете, че не отговаряме на отделни въпроси