Съдова деменция Второ мнение
Актуализация на 15 септември 2020 г. - Преглед от доктор Жан-Марк Бугникур
Какво представлява съдовата деменция ?
The деменция (или голямо неврокогнитивно разстройство) съответства на a нарушени когнитивни функции (по-специално памет), в началото на a Загуба на автономност, свързани с увреждане на мозъка.
The съдова деменция е деменция след лезии от съдов произход, често наричани Удар (удар).
Цереброваскуларните инциденти схематично групират две основни патологии:
От една страна, Исхемичен инсулт, тоест свързано с запушване на мозъчна артерия. Има два основни типа:
- Theтериториален мозъчен инфаркт, което представлява около 80% от инсултите. Териториалният мозъчен инфаркт съответства на запушването на мозъчна артерия, най-често от кръвен съсирек, в началото на набор от специфични клинични признаци, групирани под термина клиничен синдром.
- Theлакунарен инфаркт (15% от случаите) е много ограничен мозъчен инфаркт, свързан с оклузия на много малка вътречерепна артерия, обикновено свързана с лошо контролирана артериална хипертония.
От друга страна,мозъчен кръвоизлив, което представлява около 5% от инсултите, съответства на разкъсването на малка вътречерепна артерия, причиняващо кървене.
Инсултът обикновено е a остра патология (изискваща спешна помощ), а именно, че причинява клинични прояви на внезапно начало, като напр хемиплегия (парализа на полукръв), a афазия (речеви нарушения). На последствия когнитивни разстройства са много чести и лесно диагностицирани, когато е известна анамнеза за инсулт.
Понякога се казва, че ударите са „ тихо ", Тоест те не причиняват никаква остра проява и се откриват по повод постепенно влошаване на когнитивното увреждане. Това е особено случаят с лакунарни инфаркти, в началото на заболяването на малките вътречерепни артерии (наличие на множество лакунарни инфаркти, свързани с други съдови лезии, видими при изображения на мозъка, като аномалии на бялото вещество - видове " бели петна „В мозъка - и„ микрокървения “или микро-кървене, съответстващи на малки черни точки на последователността Т2 *).
Съдовата деменция е втората водеща причина за деменция при възрастните хора след Болест на Алцхаймер. Има рискови фактори идентифицирани като високо кръвно налягане, холестерол, диабет или доривъзраст и мъжки.
Каква е ползата от второ мнение за съдова деменция ?
Защо да търсите второ мнение за съдова деменция ?
Стойността на второ мнение в контекста на съдова деменция е множествена. Като първа стъпка може да бъде от значение второ становище потвърдете диагнозата на съдова деменция и да се изключат други етиологии на деменцията, по-специално с дегенеративен произход, като се използват допълнителните изследвания.
Освен това експертът ще провери, че етиологичната оценка на инсулта е пълна и че лечението за вторична превенция е оптимално в зависимост от установената причина, за да се сведе до минимум рискът от рецидив на инсулта.
След потвърждаване на диагнозата съдова деменция, второ мнение също може да представлява интерес, така че пациентът:
- може да получи хигиенно-диетични съвети с цел да се ограничи прогресията на болестта и по този начин да се ограничи въздействието на патологията върху ежедневието,
- знам цялататерапевтичен арсенал на негово разположение, че разбира залози лечения и че те напълно се придържат към тях,
- може да се ориентира към структури за грижи най-адаптиран към личния му случай.
За разлика от невродегенеративната патология, чието клинично влошаване е неизбежно, предотвратяването на съдови рискове е от съществено значение в контекста на съдова деменция, за да се стабилизира когнитивното състояние на пациента.