Съчувствие - В бедстваща ситуация; относно правилната употреба на лаксативи
Какво е запек? Кога можем да кажем, че това вече е проблем, който трябва да бъде отстранен с лекарства?
Това е трудно да се определи конкретно, тъй като индивидуалните различия са много големи. Според учебника по физиология честотата на изпражненията от три пъти на ден до три пъти седмично се счита за нормална. Така че всеки може да реши спрямо себе си дали има запек. От друга страна, не толкова честотата е основното съображение, а колко е трудно да се дефекира или каква е консистенцията.
Какво може да причини запек?
В много случаи ние се развиваме с ниско съдържание на фибри, дехидратирана диета и заседнал начин на живот. Типично ястия от корема са ориз, банани, круши, шоколад, какао и твърди сирена. В дългосрочен план също не е добре да бъдете принуждавани често да задържате изпражненията и много често развитието на запек може да се проследи до психологически причини. Последното е характерно не само за възрастни, но и за деца, често се развива запек, например по време на привикването към чистотата в стаята. Но проблемът може да възникне и когато пътуваме, в необичайна, нова среда. Това са човешки фактори, но запекът може да бъде причинен и от странични ефекти на лекарството. Най-типичните агенти за запек са производни на опиатите. Те включват лекарства за много силна хронична болка, но тъй като те вече се считат за лекарства, те изискват специално разрешение и могат да бъдат предписани само от специалист, който също ще Ви даде незабавно слабително. Кодеинът обаче е и производно на опиатите, което също присъства в някои средства за подтискане на кашлицата. Това са лекарства с рецепта, така че ако Вашият лекар ги предпише, най-вероятно ще кажете на пациента, че той или тя може да има запек.
Запекът може да се появи като страничен ефект на някои антихипертензивни лекарства, немалко нестероидни противовъзпалителни лекарства, някои лекарства против тревожност или антидепресанти, лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон и някои спазмолитици, които съдържат беладона. Също така ще спомена - макар че това вече не е фармакологичен проблем, а медицински - че чревната непроходимост и ракът също могат да причинят запек. Ако запекът продължава много дълго и не искате да се подобрите, определено си струва да се изследваме, защото дори може да е причина за проблем с органите.
Кога и кой трябва да приема слабително?
Може да се наложи временно от всеки, но има няколко случая, при които пациентът няма друга възможност. Например, онези, които са претърпели коремна операция с голям разрез, са сериозни сърдечни пациенти, вероятно много стари. Те се нуждаят от лаксативи, защото е противопоказано да се прилага силен коремен натиск. Тъй като усилието повишава и вътреочното налягане, то се препоръчва и за хора с очни заболявания и очни операции, както и за по-тежки хемороиди, докато не се излекува, или при подготовка за различни медицински тестове.
Какви слабителни методи и лекарства съществуват?
Ами наркотиците?
В областта на лекарствата правим разлика между локални и нетопични агенти. Първата категория включва глицеринови супозитории, които просто предизвикват стимул за изпражненията, като дразнят ректума и в много случаи това е достатъчно. Той не натоварва тялото, може да се използва от всички, от малки деца до бъдещи майки. В рамките на втората категория различаваме контактните и осмотичните агенти. Контактните агенти дразнят дебелото черво, увеличават перисталтичното му движение и причиняват коремна конгестия. Тази група включва фенолфталеин - лаксативният ефект на който не е открит от унгарския Золтан Вамоси - и неговите производни, екстракти от натриев пикосулфат, листа от сена и кучешка кора. Последните две също са често срещани в слабителните чайове. Трябва да се знае, че контактните агенти действат само в дебелото черво, така че не усещаме ефектите им веднага, тъй като трябва да отнеме известно време, докато агентът достигне дебелото черво. Това е около 5-8 часа. Осмотичните лаксативи действат, като свързват водата в чревния тракт. Те не позволяват на водата да се абсорбира, като по този начин омекотяват изпражненията. Такъв е случаят с лактулоза под формата на сироп, който може да се приема от бременни жени, както и от деца.