Съчувствие - Операцията на коляното изисква много медицинско обучение, но може да доведе до сериозно подобрение
От пациентите или специалистите често се чува, че не си струва да се прави операция на коляното, тъй като няма гаранция, че ситуацията ще се подобри след това. Това е вярно?
Въобще не. Но очевидно лекар, който оперира двадесет пациенти седмично, казва нещо друго, а този, който казва, че е един на година, казва нещо друго. С подходящия хирург и подходящата среда определено може да се постигне подобрение. Несъмнено артроскопските операции изискват много подготовка, тъй като не отваряме коляното по време на тях: използването на артроскопски инструменти, огледално огледало, микроманипулатори, струни, мерници изисква сериозни умения от лекаря.
Очевидно зависи и от отделния случай, но като цяло кои са най-сложните операции на коляното?
В практиката на спортна хирургия смятам, че подмяната на кръстосания лигамент е най-голямото предизвикателство. Трябва да се насочи много точно и има стъпки в операцията, които, ако лекарят не проследи операцията, няма да бъдат успешни.
Какво трябва да знаете за лечение на наранявания с лента?
Какви наранявания на хрущяла изискват операция?
Знам, че основната цел на хрущяла обикновено е да се зашият обратно скъсаните части, а не да се отстранят. Това наистина е така?
Зависи и къде е тази скъсана част или на колко години е пациентът, но основно целта на възстановяването е наистина. Между другото, има пластмасови протези и апликации, които могат да се имплантират, но това не е толкова широко разпространено. Що се отнася до трансплантацията на менискуси, взети от мъртви, в Унгария няма законови условия за това.
Какво омекотява хрущялът и какво може да се направи с тези проблеми?
Предварително нараняване на колянната става, претоварване, аксиално несъвместимост на крайника или други причини като старост или наднормено тегло могат да доведат до омекотяване и трептене на гладкия хрущял, покриващ костите. В този случай могат да се развият запушвания на колянната става, оплаквания от пункция, излъчващи се в ставната процеп и подуване на ставите при все по-малки и по-малки натоварвания. Често болката се появява през нощта, когато коляното почива. Оста на крака може да се промени, може да се образуват х- или оловни крака. Приемането на лекарства, образуващи хрущял, може да бъде ефективно за известно време. Противовъзпалителни средства могат да се използват за намаляване на подуването на ставите. Редовното повтаряне на физиотерапия, физиотерапия, балнеолечение може да намали оплакванията от изтезания. В случай на повреда с по-малка площ и дълбочина, спуканите части могат да бъдат премахнати с помощта на специални ножици и самобръсначки с тръбно огледално (артроскопско) действие. В случай на аксиални аномалии, които вече са се развили или с цел допълнителна защита на хрущялната повърхност, често се извършват операции за изправяне на крайниците, при които клинът се отстранява от бедрената кост или пищяла. В случай на големи лезии, трябва да се инсталира протеза за заместване на ставите.