Лекарства за бременни жени и деца
В нашата статия, написана от експерти фармацевти, представяме лекарствата, които могат да се използват по време на бременност и кърмене, както и метаболизма на деца, различни от възрастни, и препаратите, които могат да приемат.
Периодът на очакване и кърмене
Един от най-често срещаните проблеми при бременните жени е дали трябва да приемат лекарства по време на бременност и ако да, какви лекарства. Пациентът очаква предимно насоки и информация за лекарства, които са потенциално опасни за плода и бебето от акушер-гинеколога, педиатъра и фармацевта.
Медикаментозната терапия е силно повлияна от това фармакокинетични промени настъпват по време на бременност (увеличаване на броя на отделенията, промяна във водните пространства, функционално съществуване на плацентата и др.). При перорално приложение трябва да се има предвид, че рН на стомаха се повишава, чревната подвижност се забавя, подобно im. и sc. абсорбцията на активното вещество се удължава поради намаляване на тъканния поток или увеличаване на мастната тъкан. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта може да намалее или увеличаването на бъбречния кръвоток може да доведе до увеличаване на елиминирането.
Най-големият риск от медикаментозна терапия по време на бременност е шансът да се развият увреждания на плода (фетотоксичност) и смърт (тератогенност). FDA на САЩ, подобно на рисковите категории от шведски тип, разделя лекарствата на пет групи:
- не представлява риск за плода,
- не причинява вреда при експерименти с животни, няма изследвания върху хора,
- тератогенни или предполагащи експерименти с животни, проучвания при хора, които не са налични или не могат да бъдат окончателни,
- е доказано, че представлява човешки риск, може да настъпи необратима фетална вреда, но има за цел да премахне животозастрашаващи състояния и
- доказано е, че увреждането на плода надвишава ползите от терапевтичния ефект.
Сред допълнителните фактори (доза и продължителност на използваното лечение, генетични характеристики, гестационна възраст), които влияят върху тежестта на увреждането на плода, скоростта, с която лекарството преминава през плацентата особено решаващ.
Активен плацентарен транспорт
Инфекциите по време на бременност трябва да се третират, тъй като инфекцията (бактериална или вирусна) може да причини преждевременно раждане. The антибиотици препоръчват се пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и макролиди. The противогъбични средства от които нистатин, клотримазол и миконазол се прилагат локално, докато флуконазол и кетоконазол могат да бъдат препоръчани, ако системната противогъбична терапия не може да се избегне по време на бременност. Метронидазол, нитроимидазол, хлорохин, мебендазол като антипаразитни средства може да се приема безопасно. Развива се по време на бременност хипертония лечение с метилдопа, тиазидни диуретици. Общото запек За лечение на осмотични лаксативи се препоръчват глицеринови супозитории. Сред най-често използваните агенти са аналгетици първият избор е парацетамол, който може да се използва през всеки период от бременността.
Лекарство в кърмата
Най-добрата храна за новородено е кърмата (600-800 ml на ден). Лесно смилаем, предпазва от инфекции и алергии. Повечето лекарства, приемани от майката, се появяват в кърмата. Важното е не дали лекарството присъства в млякото, а има, колко да влезе и какъв ефект има това върху бебето. Някои жени с хронични заболявания (диабет, лупус, артрит, епилепсия, недостатъчност на щитовидната жлеза) трябва да приемат лекарства през цялото кърмене. В почти всички случаи можете да намерите продукт, който може да се приема по време на кърмене.