Счупена фибула
Синоними
Глава на фибула, фибуларна глава, външна малеола, malleolus lateralis, главни фибули
Медицински: Фибула
Английски: фибуларен
определение
В медицината част от Фибула (Фибула) като фибуларна фрактура. Фибуларната фрактура може затворен или отворен В случай на отворена фибуларна фрактура счупените костни части изпъкват през кожата.
До Шин (Тибия), фибулата образува една от двете изпъкнали кости на подбедрицата.
Изолирана фибуларна фрактура се случва рядко, най-вече заедно с други фрактури или увреждания на горен глезен (OSG). Това се дължи на факта, че долната част на фибулата, заедно с дисталната част на пищяла и trochlea tali (съвместен валяк в горната страна на тялото на глезена (corpus tali)), образува горната глезенна става (articulatio talocruralis). Най-често се засяга дисталната част на фибулата (Фрактура на външния глезен), при който долният, дистален връх на фибулата е счупен.
- Телешка общност -
Корпусни фибули - Пищяла - Corpus tibiae
- Бедрен вал -
Corpus femoris - Пищялно-фибулна става -
Articulatio tibiofibularis - Глава на фибула - Caput fibulae
- Междукостна мембрана на
Долен крак -
Membrana interossea cruris - Пълна фибилна лента -
Syndesmosis tibiofibularis - Фибулна кост -
Страничен малеол - Кости на пищяла -
Медиална малеола - Част на коляното - патела
Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения
Фрактура на външния глезен и разкъсване на синдесмоза
Най-честото „заболяване“ на фибулата е външната фрактура на малеола, която се разделя на Weber A, B или C в зависимост от тежестта на фрактурата. Най-често това се прекъсва Фибула по време на спорт.
Допълнителна информация е достъпна и на: Фибуларна фрактура
В редки случаи тясната влакнеста връзка между пищяла и фибулата в областта на глезенната става (Синдесмоза) късам. В повечето случаи такива наранявания трябва да бъдат хирургически обездвижени, за да се постигне трайна стабилност на глезенната става.
причини
Фрактурите на фибула, в комбинация с наранявания на горната част на глезена, обикновено са причина за такава тъпа сила отвън на подбедрицата. Фрактурата на фибулата обикновено е резултат от непряка сила, в комбинация с фрактура на външния глезен и подбедрицата. Такова грубо външно насилие се проявява особено при упражнения "динамичен спорт", с бързи ротационни движения, като например във футбола.
В допълнение към тези "динамични спортове" има и такива Пътнотранспортни произшествия, трудови злополуки, а Изкривяване на глезена, силни завъртащи движения в областта на горния глезен и един дислокация или а Сублуксация на талуса (Talus), за такъв модел на нараняване на въпросната фибула и горната глезенна става.
Съпътстващи симптоми
Рядко се среща изолирана фибуларна фрактура. Най-често се получава дистална фибуларна фрактура, при която също са засегнати горната глезенна става или фибуларната глава. В допълнение към тези наранявания, това също може да бъде Лента за синдесмоза, да се нарани като част от фибуларна фрактура. Синдесмотичният лигамент е стегната, колагенова или еластична лигаментна структура или лигаментна връзка, която се намира в дисталната област между пищяла и фибулата. Връзката на синдесмоза в областта на пищяла и фибулата се нарича още синдесмоза тибиофибуларис.
Прочетете повече по темата тук: Синдесмоза сълза
Лентата на синдесмозата поддържа разстоянието между двете кости на подбедрицата, т.е.разстоянието между пищяла и фибулата, постоянно. В допълнение, лентата на синдесмоза служи за стабилизиране на Вилица на глезена (Малеоларна вилица). Нараняванията на синдесмотичния лигамент винаги водят до промени в горната част на глезена. Тези наранявания трябва да се използват за запазване, както и за защита на горната част на глезена от артроза, винаги се лекувайте.
Болка
В случай на затворена фибуларна фрактура, болката във фибулата и болката в областта на дисталната част на фибулата са преобладаващите симптоми. В същото време, нараненото място, поради увреждане на околните структури (съдове, тъкан или нерви), подути бъда. Тъй като синдесмотичният лигамент обикновено се уврежда допълнително при фибуларна фрактура, ако синдесмотичният лигамент е повреден или наранен, болката може да се развие над горния глезен, особено в предната част на горния глезен.
Прочетете повече по темата: Болка във фибулата
диагноза
Диагнозата на фибуларна фрактура или дистална фибуларна фрактура с участието на горната глезенна става се поставя чрез Рентгенова диагностика, вземане на рентгенова снимка 2 нива, за пълното представяне на ставата.
Тъй като фибуларната фрактура обикновено уврежда и синдесмотичния лигамент, за изясняване е необходимо ЯМР изследване.
Рентгенов а.п.: фрактура на фибула с леко изместване
лечение
Като цяло обаче може да се каже, че лечението на фибуларната фрактура зависи от вида на фрактурата. Прави се разлика между възможностите за лечение на фибуларни фрактури между една консервативен Лечение и едно оперативно, хирургично лечение. Ако се подозира нараняване в областта на подбедрицата, подбедрицата първоначално се обездвижва с Ортоза или с a релса при условие. Също така е a Кота препоръчва се наранения долен крайник. След това, за да се планира по-нататъшно лечение, първо трябва да бъде точно диагностицирано дали е гладка, изолирана фрактура на фибулата или дали други структури, като горния глезен или синдесмозния лигамент, са били засегнати като част от настоящото нараняване. Гладка ли е?, не е изместено Фрактура на фибулата, това може да се направи с помощта на a Пешеходен състав се доставят. Ако обаче са засегнати няколко структури, може да се наложи да се приключи с тях Плочи, винтове или Тел серклажи се доставят.
A Фрактура на прасеца на прасеца (Фрактура на фибуларния ствол) рядко изисква операция. Cerclagen са Примки от метална тел или телени ленти, които се използват в травматологична хирургия за остеосинтеза на фрактурирани костни структури. С помощта на Cerclagen счупените костни структури се обвиват под формата на остеосинтеза (оперативна връзка или сливане на два костни фрагмента) и по този начин се сглобяват отново.
A Фрактура на главата на фибулата възниква в повечето случаи чрез удряне директно по главата на фибулата (напр. при игра на футбол).
Тези фрактури могат да доведат до усложнения, тъй като има важен нерв на долната част на крака непосредствено зад главата на фибулата (Перонеален/фибуларен нерв) които могат да бъдат повредени от тези фрактури.
Прочетете повече по темата тук Перонеална парализа
Weber A, B, C
Горните фрактури на глезена са след Вебер, в зависимост от положението на фрактурата до синдесмозата, разделен на три типа фрактури (Weber A, Weber B и Weber C). При тези три вида фрактури на горната глезенна става (глезенна става), синдезмотичният лигамент е или непокътнат, или наранен. Ако има фрактура на Weber A, фрактурата е на място под синдесмозата и синдемозата е тук непокътнати (невредим). Фрактурата на Weber B има фрактурата на ниво синдесмоза, при което синдесмозата често и ранени е. Ако става дума за фрактура на Weber C, фрактурата лежи над синдесмозата, при което синдесмозата винаги се разкъсва.
Продължителност на излекуването с операция
Ако операцията е неизбежна поради тежестта на фибуларна фрактура (разместване, разместване на костни части, разкъсване или дори пълно разкъсване на синдесмотичния лигамент), продължителността на зарастването на такова нараняване трябва да се оценява индивидуално от пациент на пациент. Използваните в операцията материали като Винтове или плочи, може само след пълно заздравяване на костите като част от друга операция отстранени. След операцията, в допълнение към физиотерапевтичното лечение, следват още няколко следоперативни рентгенови контроли които служат за описание на хода на зарастване на фрактурата. По този начин фибуларната фрактура може да заздравее след операция до 18 месеца или да продължи по-дълго.
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?