SchlauZuHIV • Наддаване на тегло поради мъже с терапия на ХИВ
Докато много от по-старото поколение може да мислят за отслабнали тела и тежка загуба на тегло, когато мислят за ХИВ, общността говори за нежелано покачване на тегло при антиретровирусна терапия. Трябва ли да се справите без вкусната торта? Попитахме професор д-р. мед. Ханс-Юрген Стелбринк от Центъра по инфекциозна медицина Хамбург (ICH), за да разбере за какво става въпрос.
Какво е по темата?
Професор д-р мед. Ханс-Юрген Стелбринк от Центъра по инфекциозна медицина Хамбург (ICH)
Не може да има съмнение относно явлението нежелано наддаване на тегло. Проблемът е, че той присъства и в общото население. Част от него просто се връща към нормалното след контролиране на ХИВ с АРТ. Има и някои от по-старите лекарства за АРТ, за които е известно, че потискат наддаването на тегло. В началото това може да звучи чудесно, но може да е не само положителен страничен ефект, който все още не сме разпознали. Като последна точка трябва да се спомене, че винаги говорим само за средно наддаване на тегло, има пациенти, които падат и напълняват особено силно. Взети заедно, виждаме само относително по-голямо наддаване на тегло при новите лекарства, отколкото при старите. Все още обаче не знаем дали това всъщност е лекарствен ефект, или просто премахване на страничните ефекти от старото и ефекта от други влияния като спиране на тютюнопушенето, антидепресанти, смяна на работа със заседнала работа, никакъв спорт и т.н.
Кога промяната на терапията има медицински смисъл и какви алтернативи има?
За съжаление тук трябва да разочаровам малко: Използваме новите лекарства, тъй като те имат по-малко странични ефекти върху бъбреците, костите или други неща. Срещу увеличаването на теглото имаме много класически и ефективни методи за огорчение на нашите пациенти: спорт, балансирана диета, отказ от стимуланти. За разлика от тях, понастоящем нямаме доказателства, че смяната на терапията с друг модерен режим би повлияла на явлението. Въпреки това наблюдаваме това и ще действаме естествено, ако се окаже, че промяната на терапията може да намали теглото, без да застрашава ефективността на терапията.
Липодистрофията (преразпределение на мазнините) от ранните дни на комбинираните терапии се завръща?
Не. Няма никакви доказателства за това. При липодистрофия структурните мазнини на тялото се изместват към корема. Гореспоменатото наддаване на тегло е около общо увеличение на мазнините и дори увеличаване на чистата маса на тялото, т.е. мускулите. Последното по-специално е знак, че може да е липсата на негативни странични ефекти от по-старите терапии. Но скоро ще има значими резултати от изследванията по този въпрос.
* Интервю: Кристиан Кнут
Статия от настоящия фокус върху здравето на мъжките * печатни сестри hinnerk, blu, LEO, rik и GAB.
Всички списания за безплатно изтегляне ТУК.