SCHATTENBLICK - VORSORGE555 Изследвания - Диета и начин на живот в детството (Университет в Бремен)
Университет в Бремен - импулси от изследване № 1/2011
От изследвания
Детска диета и начин на живот
Колко ефективни са наистина здравните програми?
от Antje Hebestreit и Richard Verhoeven
Заседналата работа, небрежното хранене и стресът - начин на живот, който много възрастни познават от ежедневните си навици, става все по-голяма част от ежедневието и за децата. Последиците са наднорменото тегло и дори затлъстяването при деца от две до десет години и имат отрицателно въздействие върху здравето чак в зряла възраст. Европейското проучване IDEFICS, координирано от Бременския институт за превенционни изследвания и социална медицина (BIPS), разработва програми като по-добро хранене, повече упражнения и достатъчно отпускане могат да бъдат интегрирани в ежедневието на децата в училищата, в детските градини и у дома Мога.
През последните няколко години се наблюдава значително увеличение на наднорменото тегло и затлъстяването, особено сред децата и юношите. Проучванията показват, че девет процента от три до шестгодишните са с наднормено тегло и цели 15 процента от седем до десетгодишни. Много от децата трябва да бъдат описани като затлъстели. Детското затлъстяване е особено важно, тъй като децата, които са затлъстели преди пубертета, са по-склонни да имат наднормено тегло като възрастни и да бъдат свързани с усложнения.
Променената среда на живот на децата в Европа се отразява, наред с други неща, във все по-нездравословно хранително поведение и до голяма степен заседнал начин на живот. Небалансираното хранене и липсата на физическа активност играят решаваща роля за развитието на деца с наднормено тегло, затлъстяване и свързани метаболитни нарушения като диабет, сърдечно-съдови заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат.
За да се спрат болестите, свързани с начина на живот, са необходими мощни подходи за намеса. Това са фокусът на IDEFICS (Идентифициране и превенция на ефектите върху здравето, предизвикани от диетата и начина на живот при деца и кърмачета), проект, финансиран по 6-ата рамкова програма на Европейския съюз.
Преди - след: Големият здравен преглед
За да се получи точна картина на причините и развитието на затлъстяването в детска възраст, BIPS стартира проучването IDEFICS през септември 2006 г., което ще продължи пет години, в което участват единадесет държави-членки на ЕС: Белгия, Дания, Германия, Естония, Франция, Великобритания, Италия, Испания, Швеция, Унгария и Кипър.
Проучването IDEFICS специално разглежда въпроса доколко всъщност са ефективни програми за избягване на затлъстяването. За да може да се отговори на този въпрос, се сравняват много неща: Първо, от септември 2007 г. до май 2008 г., IDEFICS изследва състоянието на здравето на децата и тяхната среда на живот. В допълнение към биопроби (урина, кръв, слюнка) и стандартни медицински прегледи (телесни измервания, кръвно налягане, скованост на костите), здравната проверка включва и множество тестове за фитнес, измервания на активността и въпросници за здравната история на семейството, жизнената среда и диетата. Училищата и детските градини предоставят информация за плановете за хранене и възможностите за упражнения.
След като програмите за диета и упражнения са въведени и се изпълняват една година, същите деца ще бъдат прегледани отново, за да се види кои програми са ефективни. В същото време IDEFICS изследва в регион за сравнение как се променя поведението на децата дори без тези програми: децата растат, взаимодействието със семейството и училището се променя и жизнената среда се увеличава.
Хранене, упражнения, релаксация
След основния преглед стартират програмите IDEFICS. За повече от година участват 396 училища и детски градини в страните партньори, в Германия има 62 институции. Храненето, упражненията и релаксацията са ключовите послания, за които има стандартизирани програми. Различните седмици на здравето сега изпълват ежедневните грижи и училищния живот не само теоретично, но и мотивират децата, възпитателите, учителите и родителите чрез практически дейности.
Особената сила на IDEFICS се крие в мрежата на включените детски градини и училища, включително с родители и общности. С това институциите създадоха форум, в който могат да насърчават структурни промени и индивидуално или съвместно да придобиват спонсорски средства. Така постигнатата независимост на институциите осигурява устойчивост на програмите, както и възможността на институциите да подбират програмите и материалите конкретно и да ги интегрират в ежедневието.
Проучването разглежда и изградената среда на децата, защото среда, която приканва към упражнения, е важен двигател за по-здравословен начин на живот. Детските площадки и игрищата са щателно разположени. Дори съблазните по пътя, като магазин за бонбони на ъгъла, са включени в анализа на пътищата за училище. Новоразработените методи и техните резултати могат да подкрепят политиката за градско планиране.
Седнете на масата
Някои резултати от проучването IDEFICS вече се появяват. Едно от най-важните открития от изследването досега е тясната връзка между продължителността на съня и затлъстяването. Децата, които спят твърде малко, са изложени на по-голям риск от наднормено тегло и затлъстяване.
Също толкова важно е да включите родителите в съображенията. Свързаните с диетата заболявания са не само генетично обусловени, но и зависят до голяма степен от поведението. Резултатите от проучването IDEFICS показват, че образованието и доходите на родителите имат силно влияние както върху качеството на храната, така и върху телесното тегло на децата.
Родителите влияят на хранителното и физическото поведение на децата си основно на три нива: Те са модели за подражание, те определят и контролират правила и създават достатъчно предложения и насърчават децата. На практика това не винаги работи. Във всички страни, изследвани в проучването, родителите казват, че рядко прилагат правила. Интервюираните деца изобщо могат рядко да назначават правила и обикновено не трябва да се страхуват от санкции.
Рискове за диабет и остеопороза
Децата с наднормено тегло и затлъстяване често показват инсулинова резистентност дори преди пубертета и живеят с повишен риск от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Изследванията на риска от диабет при над 9000 деца в цяла Европа също създават основа за определяне на липсващи досега референтни стойности за концентрациите на инсулин и глюкоза в кръвта на децата.
Много други данни в проекта IDEFICS предоставят информация за рисковете, които липсата на физическа активност в детството има за здравето в по-късен живот. Физическата активност и мускулната сила се оказват важни параметри за здравината на костите в детска възраст, което е тясно свързано с риска от остеопороза в зряла възраст.
Успешни програми за превенция
За международния проект изследователите разработиха стандартизирани методи за изследване на диетата, начина на живот, психологическите, биохимичните и генетичните фактори за наднорменото тегло и затлъстяването, метаболитния синдром и здравето на костите при децата. Такива стандарти позволяват съпоставимостта на данните от голямо разнообразие от изследвания и са от голяма стойност за научни изследвания и мониторинг в бъдеще.
С резултатите от проучването IDEFICS за първи път здравните изследвания и политика ще получат надеждни и сравними данни за успеха на програмите за превенция на детското затлъстяване. В допълнение, проучването разработва препоръки въз основа на резултатите, които могат да бъдат използвани в цяла Европа. Препоръките са насочени към здравословна диета и начин на упражнения и ще вземат под внимание етичните и културните аспекти. Целеви групи за тези насоки са политици, учени и мултипликатори, както и здравноосигурителни компании и други групи по интереси.
Дори след проучването контактът с родители, детски градини и училища остава. IDEFICS предлага чатове по основните теми на проучването във Facebook и изпраща бюлетини за последните резултати от проучването. В последващ проект, наречен I.Family, изследователите искат да отидат по-далеч и да увеличат фокуса върху факторите, влияещи върху здравето в семействата.
BIPS
Още информация:
www.bips.uni-bremen.de
www.idefics.eu
Antje Hebestreit
оглавява специализираната група по болести, свързани с начина на живот в Института за превантивни изследвания и социална медицина в Бремен. След завършване на обучението и докторантурата си в университета в Гисен, тя работи като докторант за Харвардския университет, ръководейки проучване за клинична интервенция в Танзания; Това беше последвано от консултантска дейност за Световната програма за продоволствие на ООН (ГПП) в Гвинея Бисау, след което тя пое управлението на германското проучване IDEFICS и намесата в BIPS през 2006 г.
Ричард Верховен
работи на свободна практика в областта на научните комуникации от 2003 г. и е отговорен за връзките с обществеността в Бременския институт за превантивни изследвания и социална медицина от 2008 г. Учи и докторат в Центъра за екологични изследвания и устойчиви технологии в Университета в Бремен, преди да започне обучението си като журналист-специалист в Хамбург. Оттогава той предлага текст, графики и концепции за връзки с обществеността.
Надписи на изображенията на оригиналната публикация, непубликувана в Schattenblick:
Серия от изображения на страница 10-11:
В началото и в края на проучването децата бяха внимателно изследвани, за да се тества ефективността на превантивните действия.
Страница 12:
Ръчната кукла IDEFICS като популярна фигура. За всяко участващо дете имаше кукла от плат.
Страница 12:
Рай и ад в почивката. По време на събитие за рисуване децата успяха да разкрасят двора на училището и да подновят своите игри за скачане.
Страница 12:
Игри като „Куфар човек“ осигуряват достатъчно упражнения в двора на училището.
Страница 13:
Проектът IDEFICS получи много медийно внимание. Тук екип снима за предаването „Fascination Knowledge“ на Баварското радио.
Страница 13:
Акселерометър записва интензивността на движението.
Източник:
Университет в Бремен - импулси от изследвания
No 1/2011, стр. 10-13
Издател: Ректор на Университета в Бремен
Редактор: Еберхард Шолц (отговорен)
Университетска пресслужба
P.O. Box 33 04 40, 28334 Бремен
Телефон: 0421/218-60 150, факс: 0421/218-60 152
Имейл: [email protected]
Интернет: www.uni-bremen.de
публикувано в Schattenblick на 10 септември 2011 г.