SARS-Cov2 вирус с възпалителна патогенеза със съдов тропизъм

съдов

Възпалителните механизми и техните контроли изглежда са все по-отговорни за тежестта и заболеваемостта на Covid19. Епидемиологичните проучвания на хора, починали от коронавирус, показват, че освен възраст много от тях са страдали от хронични заболявания и сърдечно-съдови патологии. Въпреки че са потенциално генетични по произход, повечето от тези заболявания често са резултат от скрито възпаление, причинено от навиците на съвременния ни начин на живот.

Пример за възпаление, причинено от нараняване

Възпаление: Общо

Възпалението е физиологичен защитен отговор на атака от различен произход (патоген, просто рязане или алерген). Зачервяването, подуването са характерни за възпалението.

Срещу патоген, възпалителната реакция се организира на различни етапи. Първоначално произведен от вроден имунитет, той се осъществява от клетки за бърза намеса, които действат срещу всеки инфекциозен агент без предварително обучение. Това са левкоцити, гранулоцити или моноцити. Последните, способни да се диференцират в макрофаг, участват с гранулоцитите във фагоцитоза. NK клетките (Natural Killer) и дендритните клетки също участват. Първият чрез премахване на всяка заразена с вирус клетка, вторият чрез вземане на антигенни пръстови отпечатъци на нашественика.

Тази фаза може да е достатъчна за елиминиране на патоген. Ако инфекцията продължи, нови актьори излизат на сцената по-късно. Свидетели на адаптивния имунитет, това са В и Т лимфоцити, специфични за инфекциозен агент и обучени да го разпознават от дендритни клетки, представящи антигена, мигрирали от местата на възпаление към ганглиите. Лимфатици чрез докладване на антигенни доказателства за инфекциозния агент.

Клетките, участващи във възпалителната реакция, отделят вещества, наречени възпалителни медиатори, които участват в стартирането, контролирането и усилването на възпалителната реакция. Тези разнообразни и разнообразни вещества включват цитокини, простагландини и левкотриени, хистамин, свободни радикали и много други молекули. За Covid19 основните маркери са Интерлевкин 6, 2, 7 и 10, G-CSF и TNFα.

Възпалителният процес обикновено е от полза, като елиминира патогена и възстановява увреждането на тъканите, но понякога претърпява неблагоприятно протичане, както в случая с Covid-19 (вижте нашата статия Цитокинов шок).

Клетките, страдащи от остро възпаление, виждат тяхната активност нарушена, поради което е от съществено значение възпалителната реакция да бъде локализирана и за кратко време да бъде ефективна. Това хронично възпаление действа безшумно, като трайно разрушава клетките или тъканите, които са целта. Освен това проучванията показват, че персистиращото възпаление благоприятства активирането на някои вируси (като ХИВ).

По време на иницииращата фаза на възпаление, заразените клетки отделят провъзпалителни вещества, които предизвикват вазодилатация (зачервяване), увеличаване на пропускливостта на съдовете (подуване, оток). Тези вещества привличат левкоцити (хемотактини) и активират първични ефекторни клетки (макрофаги, NK клетки). При SARS-Cov2 се открива силен интерферон γ пик между първия и третия ден.

Хронично възпаление

Различни фактори са отговорни за хроничното възпаление:

  • Тютюн, консумация на алкохол
  • Затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания
  • Диети с високо съдържание на захар и преработени храни
  • Някои лекарства
  • Фактори на околната среда (замърсяване, излагане на пестициди и индустриални химикали)

Хронично възпаление е основен проблем за общественото здраве, тъй като е в основата на известни съвременни заболявания (сърдечно-съдови заболявания, диабет тип II, някои видове рак и много други).

Атеросклероза:
Отлагането на липиди или минерали върху артериалните стени, което води до загуба на еластичност, както и до намаляване на калибъра на артериите, което може да доведе до образуването на тромбози