Самота, по-смъртоносна от затлъстяването - Swiss Medical Review
Познаваме известната - и доста неясна - дума на Жан-Пол Сартр в неговата пиеса Huis clos: „Адът е други хора“. Последните проучвания обаче показват, че би било по-точно да се каже: „здравето е други хора“. Или по-скоро: „здравето е връзката с другите“. Връзки от всякакъв вид - семейни или приятелства, взаимодействия със съседи, с известни и непознати лица. Важното е човекът да излезе извън центъра и да бъде потърсен от други хора чрез емоции и думи. Тези връзки определят нашето психично здраве или когнитивен спад, разбира се. Но също така и сърдечно-съдовия риск и общата смъртност. Социалната изолация засяга продължителността на живота повече от умереното пушене или затлъстяването.
Това ли е фактът на нашето общество, основано на индивидуализма? Във всеки случай социалните връзки заемат само минимално място в научната медицина. Освен може би в научните изследвания и епидемиологията. И в съзнанието на практикуващи, които бъркат с лекарствата си. Въпреки това, поредица от изследвания, публикувани наскоро, посочват антропологични доказателства: човекът е социално животно. Подобно на много големи маймуни, той може да живее добре само когато е постоянно свързан с другите. За да бъде здрав, не му е достатъчно да се храни здравословно, да спортува и да наблюдава многобройните си биологични параметри. Той трябва непрекъснато да изпитва стимули, удоволствия, желания, срещи, обмен и борба. Той трябва да прекарва вечери в пиене на тенджери, обсъждане на идеи и спорове за очевидни факти или вярвания. Или колективни трансови преживявания на живо, като футболен мач. Той се нуждае от моменти на празненство, където губи времето си и много от парите си.
Приспособявайки се към духа на времето, следователно, но и в името на ефективността, клиниката се фокусира преди всичко върху изолирания индивид. Лозунгът на съвременната медицина (заедно с нейния кардинален етичен принцип) е автономия. Но каква автономия, основана на каква свобода? Например за възрастните хора здравната система цени автономността и независимостта. Без винаги да търсите какво означава това по отношение не на „функциониране“, а на взаимоотношения. Концепциите обаче са в капан и са склонни да подвеждат мотивите. Независимостта (или автономността) по никакъв начин не означава: способност да живееш в уединение. Тази способност е мистификация, тя само сочи към адаптация към самонамаляване. Истинската независимост е възможна само в рамките на система от здрави и живи връзки.
Тъй като те защитават здравето и дори го насърчават, на социалните връзки трябва да се даде истинска медицинска помощ. Във форма - защо не? - на нова специалност. Както съществува спортната медицина, така трябва да се изгради лекарство за социални връзки, което да се интересува от това, което ги укрепва и клиниката на техните патологии. Това би било развитие на кръстопътя на общата медицина и психиатрията. Това лекарство би обхванало и обективните аспекти. Например начинът, по който взаимоотношенията трябва да повлияят на ендокринната и имунната системи или да понижат нивата на фибриноген или С реактивен протеин. Или зависимият от дозата ефект на социалната интеграция върху няколко маркера на сърдечно-съдови заболявания като хипертония, индекс на телесна маса или обиколка на талията.