Самоплащащата практика, част 2, съвети за хранене и ревматизъм, процедура и фактуриране на

Практиката на самоплатеца, част 2

част

Съвети за хранене и ревматизъм: процедура и фактуриране на услуги

от д-р med Manfred Claussen, Aham

Храненето, упражненията и психическото благополучие са области, които ви предлагат възможността да създадете здравни услуги за самоплащащи се хора извън ограничената по закон система за здравно осигуряване. Вашите услуги се фокусират върху качеството на живот, а не върху болестта. Първата част (№ 7/99) се занимаваше с обща информация за създаване на практика на самоплатец и „Онкология на Салуто“. В тази последна част акцентът е върху съветите за хранене и ревматизъм.

Оферта в практиката или в здравен център?

Можете да предлагате самоплащащи услуги в практиката на вашия договор или извън и независимо от практиката. В първия случай вие сте собственикът на компанията, който като здравен специалист няма право да рекламира или продава продукти. Въпреки това не се дължат нито данък върху продажбите, нито търговския данък. За разлика от тях, собственикът на здравен център обикновено не е лекар. Често обаче това е съпругът на лекаря. Те имат право да рекламират и продават продукти. Данъкът върху продажбите се дължи незабавно за всяка продажба на продукт; Търговският данък се дължи само ако печалбата надвишава освобождаването от 48 000 DM.

Забележка: Обсъдете възможностите си и договорните договорености с вашия данъчен съветник и адвокат, за да избегнете нарушения на професионалния кодекс. Професионалният кодекс е изготвен по специфичен за страната начин и медицинските сдружения имат различни нива на толерантност. Ако се съмнявате, попитайте вашата камера.

Какво може да означава това за конкретната Ви оферта за самоплащащи услуги, може да се види ясно в примера на хранителни съвети. Това може да се развие от несложно въведение до диференциран модул.

1. Хранителни съвети като част от здравеопазването като задължителна здравноосигурителна услуга

Пациент с диабет или подагра идва в работния ви час. Съветите относно диетата му се предоставят като част от лечението на пациента и са част от задължителните здравноосигурителни обезщетения. Те включват консултативни номера 1, 160 и 10 EBM, както и лабораторни услуги, които се основават на придружаващите заболявания. Груповото обучение на диабетици тип 2 (без/с инсулин) може да включва подходящо обучени лекари с допълнителни артикули № 8013 или 8014, както и № 8015 (консумативи), договорени извън EBM. Общонационално споразумение се прилага за заместващите здравноосигурителни фондове (възнаграждение за номера 8013 и 8014 при 50 DM всяка, № 8015 при 15 DM);.

2. Хранителни съвети извън медицинското лечение като частна услуга

Ако обаче пациентите с наднормено тегло поискат съвети за диета извън медицинското лечение, ликвидацията обикновено трябва да се извършва частно. № 1 и 3 GOÄ могат да бъдат таксувани за консултантските услуги. Ако са необходими допълнителни прегледи, цифрите от 5 до 8 стават под въпрос за създаването на диетичен план номер 76. Ако вашият партньор идва с вас, не трябва да забравяте номер 4 GOÄ. Изключение: От индекса на телесна маса (ИТМ) от 30 (кг/кв.м) има затлъстяване със стойност на заболяването - т.е. задължително обезщетение за здравно осигуряване. (За изчисляването на ИТМ вижте статията ни в № 5/98, стр. 3 и 4.)

В случай на хранителни съвети като групово лечение, независимо от ИТМ, ликвидацията трябва да се извърши частно. Решаващият фактор е използваният метод, а не стойността на заболяването. С четири до дванадесет участници и продължителност от 50 минути, числото 20 GOÄ може да бъде изчислено за всеки човек с наднормено тегло. Този вариант е икономически най-интересният като дейност на свободна практика: С цел намаляване на средно от осем до десет килограма мазнини на пациент, резултатът от грижите е добър от три месеца. Клиентите трябва да идват на групово консултиране два пъти месечно. Въз основа на 1,8-кратния множител, с 20 участника - две групи от по десет души - могат да се постигнат 3939 DM на тримесечие.

Желанието за отслабване е широко разпространено в Германия и разпространението на наднорменото тегло в ИТМ варира между 25 и 30 е много високо, особено сред мъжете. Много от хората с наднормено тегло вече са имали богат опит с ужасния йо-йо ефект, който води до увеличаване на теглото в резултат на неправилно намаляване на теглото. Следователно квалифицираният съвет е от съществено значение.

2.1. Хранителни съвети, използващи формула диета

Много хора с наднормено тегло искат да изпитат успех в намаляването на мазнините относително бързо. Формулните диети са особено популярни поради тяхната лекота на използване и бърза загуба на мазнини. Има смисъл да ги използвате два пъти на ден заедно със здравословно, обширно смесено хранене. Общоприето е, че при правилна индикация и адекватен медицински контрол, те са безопасен и медицински приемлив метод за бърза загуба на тегло.

Има няколко търговски доставчици на диети с формула с различни концепции. Най-простото решение за вашата оферта - интегрираната в практиката диета и хранителни съвети - не ви позволява да печелите от продуктите, но ви позволява да използвате групови съвети и измерване на телесния състав с анализ на биоелектричния импеданс (№ 20 GOÄ и аналогов номер 650, фактор 0, 8) такса от 3 968 DM на тримесечие за 20 пациенти. Освен това доставчиците, които работят с лекаря на свободна практика, се таксуват за оценка на концепцията за консултация от около 50 DM на случай. При 20 пациенти това води до обща такса от около 5000 DM.

2.2. Хранителни съвети в здравен център

Икономически най-успешен е диетичният и хранителен съвет в здравен център, работещ отделно от практиката. Като правило, не-лекар поема продажбата на търговски продукти като собственик (напр. Съпругът на лекаря). Цените не са обвързани с никакви спецификации.

Всички търговски доставчици на хранителни съвети за здравни центрове имат смесено финансиране, което се състои от месечна вноска от участника в консултирането - средно 35 DM - и приходи от продажби от хранителни добавки. Маржовете на печалба варират. С 20 участника може да се постигне брутна печалба от около 1 700 DM на месец с инвестиция във времето от един до два часа седмично. Но дори 60 участника на месец са реалистични, което означава брутна печалба от добри 15 000 DM на тримесечие. В този случай необходимото време е около четири часа седмично. За работата си като лектор лекарят получава хонорар на свободна практика от търговеца.

Съвети за ревматични заболявания и хронични възпаления

Грижите за хронично болни пациенти често са недостатъчни. Липсват важни аспекти като обучението на пациентите за начина на живот, както и информацията за връзките между заболявания. Но пациентите искат да знаят какво могат да направят, за да се излекуват. Поради това концепцията за консултиране за ревматични заболявания трябва да се основава на трите стълба на храненето, физическите упражнения и психическото благосъстояние.

Хранителната медицина е установила, че е настъпила нездравословна промяна в храната от „противовъзпалителни“ омега-6 мастни киселини (група линолова киселина) и „противовъзпалителни“ омега-3 мастни киселини; от 4: 1 до 10: 1 през последните години. За да се отстрани това несъответствие обаче, има нови подходи за лечение, които допълват конвенционалната медицина. Съществува широк консенсус относно положителните ефекти на антиоксидантите.

Търговските партньори предлагат на лекарите да им помогнат да създадат консултации за ревматизъм - включително допълнително обучение и маркетинг, до наблюдение. Подобна концепция за консултиране може да се приложи бързо и предлага ползи за всички страни: Пациентите получават доказана, щадяща терапия, основана на научни принципи. Ще получите по-интензивно лечение, ще получите по-добро качество на живот, болката може да бъде облекчена и лекарствата често могат да бъдат намалени. Лекарят от своя страна разширява терапевтичния си спектър и генерира допълнителни доходи. Възможни са два варианта:

1. Концепция за интегрирана практика

Тази концепция вероятно ще бъде проблематична за лечението на задължителни здравноосигурителни пациенти. Безспорно е, че работи с частни пациенти. Тук индивидуални консултации могат да бъдат ликвидирани съгласно № 1 или № 3 GOÄ. Ако се изискват допълнителни прегледи, те ще бъдат таксувани съгласно № 5 до 8. № 4 GOÄ може да бъде определен за съветване на партньора и № 76 за създаване на диетичен план. Освен това можете да очаквате такса за вашето участие в оценка на концепцията за хранителна и метаболитна терапия.

2. Практикувайте отделен здравен център

Като лекар имате право да изнасяте лекции и да водите семинари на свободна практика, дори в контекста на търговски център. Търговският консултативен център - управляван най-вече от лекар, който не е лекар - може от свое име и за своя сметка да предоставя на крайния потребител не аптечните продукти, които са част от концепцията за консултации.

Печалбите са резултат от такса за лекция или семинар от около 30 DM на участник, такса за обучение от 1800 DM (например за десет вечери и десет участници) и участието на здравния център в продажбата на продуктите, което представлява около една трета от продажбите лъжи. За група от десет клиенти това може да означава доход от около 5 400 DM.

Адреси и литература

Всеки, който би искал да научи повече за двете области на дейност, представени в тази статия, може например да се свърже с доставчиците, изброени по-долу, или да получи избрана литература.

Някои концептуални доставчици: FormMed в 61476 Kronberg, тел. 06173/92 70 00; Body-Med в 66459 Kirkel, тел.: 06849/60 02 - 55; Германско дружество за здравословен живот в 64404 Bickenbach, тел. 06257/50 01-0; Система за намаляване на теглото през 20357 г. Хамбург, тел.: 040/43 29 00 70.

  • Birgel, M .; Hauner, H. (1998): Съвременна терапия на затлъстяването, Клиничен лекар № 11/27;
  • Ellroth, Th.; Pudel, V. (1996): Perspektiven der Adipositastherapie, Current Nutritional Medicine 21, 73-80, Georg Thieme Verlag;
  • Liebermeister, H .; Backes, P. (1998): Затлъстяването (метаболитен синдром) - терапевтичен стандарт и фактуриране, Current Nutritional Medicine 23, 187-189, Georg Thieme Verlag;

Повече информация: Seviton-Naturprodukte GmbH, отдел за медицински услуги, Bahnhofstraße 33, 67591 Hohen-Sülzen, тел. 06243/90 65-0, факс: -29 и от автора (факс: 08744/17 88).

  • Хебенер, О. (1998): Основи на надеждата, теория и терапия на множествена склероза, Verlag Medizin und Gesundheit, Heidelberg;
  • Бергер, Б .; E. Noack (Ed.) (1996): Витамин Е - съвременни аспекти на антиоксидантния защитен ефект, Кьолн;
  • Адам, О. (1994): Диетични форми, модифицирани с мастни киселини - Има ли все пак ревматична диета?, В: Ernährumschau 41, специален брой стр. 40 и сл.

Източник: Billing current - издание 08/1999, стр. 9

повече по темата

AAA бюлетин

Абонирайте се за всички публикации от AAA като безплатна услуга по имейл. > повече

01.10.2020 В ABC на счетоводството

„Ваксинация срещу грип въпреки или поради корона

Facebook

Станете фен на страницата на AAA във Facebook сега и получавайте последните новини от редакционния екип.

Вашият бюлетин за фактуриране

Редовна информация също

  • Касово счетоводство (EBM)
  • Частна ликвидация (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознание