Самолечение при казуси Алергични реакции - PDF безплатно изтегляне

Примерна серия лекции за самолечение в казуси Алергични реакции Dr. Inga Leo-Gröning Пролет 2016 Информация и консултации За какво винаги трябва да мислите! Пациент със самодиагностика или заявка за лекарство Под съмнение самодиагностика или заявка за наркотици За кого? Кога, за колко време, кои оплаквания? Други лекарства? Злоупотреба с наркотици? Възможно ли е самолечение? Избор/оценка на лекарственото вещество и готовия лекарствен продукт препоръчват посещение на лекар! Безвредност Ефективност UAW, KI, WW www.awmf.de www.evidence.de www.degam-leitlinien.de http://www.ebm-netzwerk.de/ www.cochrane.org F0 нашите доказателства информация за лекарството и доставка според Насоки за осигуряване на качеството на самолечение на BAK, www.abda.de Приложение и дозировка Продължителност на лечението Възможни рискове 1

самолечение

Източник: Вернер Пихлер, Берн http://www.insel.ch/fileadmin/ria/ria _users/pdf/pdfallergologie/geb WP-PichlerW.pdf Продължителност няколко секунди до 15%) Кашлица до задух (бронхоспазъм) Цианоза Замайване (артериална Хипотония) безсъзнание подуване: уртикария. Допълнителни симптоми на ангиоедем: тревожност констатира безпокойство гадене и повръщане дишане или сърдечен арест Спешен лекар! Източник: Allergo J Int 2014: 23: 96 6

Комплект за спешна алергия Индикация за профилактика на тежки алергични реакции и анафилактичен шок Доктор! Съдържание глюкокортикоид: сок от бетаметазон, напр. Целестамин N Антихистамин: капки/сироп Dimetinden Инхалационен ß 2 миметик: Салбутамол измерена доза аерозол Автоинжектор: Адреналин, напр. Б. Fastjekt/младши, Epipen Epinephrine напр. Проверете срока на годност на смарагда! Доза непосредствено след излагане на алерген, възрастни с първите симптоми: ½ бутилка капки/сироп Dimetinden ½ - 1 бутилка сок от бетаметазон Адреналин автоинжектор за дихателни или циркулаторни проблеми Дозиран аерозол за затруднено дишане и задух Деца: доза антихистамини според възрастта/теглото Кортикоиден източник: Allergo J Int 2014: 23: 96 инжектор според kg телесно тегло 30 kg телесно тегло: перорално 15 mg бетаметазон или 2-5 mg/kg телесно тегло преднизолон Източник: Kinderkliniken.de/klinik/zusatzangebo te/lehrer/notfall_anaphylaxie.pdf 7

Поява на алергията сутрин през нощта сезонно/временно алергия към цветен прашец алергия към домашен прах алергия към домашен прах алергия животински косми алергия сенна хрема лекарствена алергия контактен дерматит професионална слънчева алергия многогодишна/постоянна хранителна алергия животински косми алергия спусък на алергия 1. Инхалационни алергени z. Б. прашец, акари, животински косми, спори на плесени 2. Отрова на насекоми z. Б. пчела, оса и стършел отрова 3. Храна z. Б. краве мляко, яйца, подправки, соя, ядки, зърнени храни 4. Лекарства z. Б. пеницилини, сулфонамиди, болкоуспокояващи 5. UV лъчи заедно с определени вещества 6. Контактни алергени z. Б. Съставки на козметика, никел, хром, вълна, латекс, почистващи препарати, химикали Източници на изображения: 1,2, 5,6, Гети изображения, 3 милиметра и марка, 4 ABDA 8

Инхалационни алергени Задействат протеини на полени * www.pollenstiftung.de Акари (екскременти) в домашен прах Животински косми, слюнка, пот, урина, екскременти, кръв (котки, кучета, коне, птици, гризачи) също в одеяла, матраци, Мека плесен плесен спори латекс симптоми ринит, конюнктивит, до задух, влошаване на атопичен дерматит по време на цъфтеж през нощта, когато животните влизат в контакт в апартамента, когато носят латексови ръкавици Източници: Гети изображения, ALK abello * хомоложните алергени причиняват кръстосани реакции (виж приложението) в противен случай загрява OAS, киселинно лабилна OAS Алергия към отрова от насекоми Алергия преминава! Задейства ужилване на пчела/пчела/оса/стършел Гети изображения симптоми местни (

100%): зачервяване + подуване на мястото на пункцията, 10 см, с продължителност повече от 24 часа, лека обща реакция: (

5%): уртикария, сърбеж, зачервен ангиоедем, гадене, леки затруднения с дишането, тежка обща реакция (

0.8): тежко гадене +/- повръщане, задух, циркулаторен колапс до шокови въпроси тежест на реакцията тип насекомо пчела: пролет есен на цветя оса: лято есен, на храна/отпадъци терапия източник на риск: Allergo J 2011; 20: 318-39 Професии с повишено излагане на насекоми Интензивни развлекателни дейности, мотоциклетни заболявания, напр. сърдечно-съдови, астма, мастоцитоза използване на ß-блокери, АСЕ инхибитори, (НСПВС) физически и психологически стрес възрастни пациенти възраст H1 антихистамин локално глюкокортикоиди десенсибилизация спешен комплект

Риск при едновременна употреба на блокери Епинефрин/адреналинова стимулация Стимулация Повишаване на сърдечната честота (стабилизиране на кръвообращението) Бронходилататорно понижаване на кръвното налягане Намаляване на сърдечната честота Увеличаване на бронхоспазма 1 + 2 рецептори вазоконстрикция (повишаване на кръвното налягане, антиедематозни) КАРДИОГЕНЕР ШОК 1 + 2 рецептори стимулира понижаването на кръвното налягане централните 2-блокери. Liekfeld Allergies 2011 непоносимост към храни Гети изображения токсична реакция - микроби, токсини - алкалоиди - токсични протеини - хистамин, глутамат - пестициди нетоксична реакция имунологична реакция неимунологична реакция непоносимост алергии (IgE-медиирана) напр. Краве мляко, яйце, риба, ядки, фъстъци, подправки, зеленчуци, зърнени култури, костилкови плодове, екзотични растения Синдром на орална алергия (OAS) само през сезона на цъфтежа Непоносимост към храна Вдишване на хранителна алергия, не медиирана от IgE, напр. Глутен (тип IV) псевдоалергия напр. Хистамин, салицилати, тирамин, лектини, бензоена киселина, сорбинова киселина, сулфити, глутамат, придобита лактоза, фруктоза, сорбитол, хистамин разделяне съгласно аптека EAACI идиосинкразия вродени напр. Галактоза, захароза, фруктоза, лактоза 10