Салпингит - причини, симптоми и лечение
Кога Салпингит е възпаление на женските фалопиеви тръби. Причинява се най-вече от бактериални инфекции.
Съдържание
Какво е салпингит?
В a Салпингит фалопиевите тръби (туба матка) се възпаляват. Може да се появи само в една фалопиева тръба или в двете фалопиеви тръби. Възпалението от двете страни е по-често. В много случаи салпингитът е придружен от възпаление на яйчниците (оофорит), което лекарите наричат аднексит.
Сдвоените фалопиеви тръби, наричани още тръби, създават удължена връзка между матката и яйчниците. Те се появяват в долната част на корема от двете страни на тялото. В медицината се прави разлика между остър и хроничен салпингит. Ендометритът (възпаление на лигавицата на матката) не е необичайно като част от възпаление на фалопиевите тръби.
причини
Но бактериите, които се предават по време на полов акт, също могат да бъдат причина за избухването на салпингит. Това са предимно хламидии или гонококи. Инфекцията с хламидия засяга предимно сексуално активни жени. Друга възможна причина е неадекватната генитална хигиена, което води до разпространение на микроби, които се намират в аналната област, като Escherichia coli.
В редки случаи салпингитът също се причинява от лекар по време на тазов преглед или лечение. Рисков фактор е загубата на вагиналната среда по време на менструация, тъй като това има защитен ефект. Носенето на вагинални песарии или спирали и хирургични интервенции също са от полза. Понякога възпалението се разпространява и във фалопиевите тръби чрез лимфния поток или кръвта. Възпалителните заболявания на червата или болестта на Crohn или апендицитът често са отговорни за това.
Симптоми, заболявания и признаци
Салпингитът се характеризира с внезапна болка в долната част на корема, която може да се забележи или от едната страна на тялото, или от двете половини. Освен това засегнатите жени обикновено се чувстват зле и страдат от симптоми като чувство на слабост, умора и изтощение. Освен това телесната температура на пациента се повишава. Други съпътстващи симптоми са запек, диария, гадене, повръщане и метеоризъм.
Ако възпалението се разпространи в червата или пикочния мехур, допълнителни симптоми заплашват. Това може да бъде болезнено уриниране или болка в таза. Ако влагалището или шийката на матката също са възпалени, съществува риск от зацапване и отделяне. Ако възпалението на фалопиевата тръба продължи, яйчниците също могат да бъдат засегнати, което води до аднексит.
Перитонитът е едно от особено опасяващите се усложнения. Вредните микроби проникват в коремната кухина чрез отворената връзка между фалопиевите тръби и коремната кухина и причиняват възпаление, което може да придобие животозастрашаващи размери. Понякога обаче салпингитът се свързва само с леки симптоми или дори без никакви симптоми.
Диагноза и ход на заболяването
За да диагностицира салпингит, лекуващият гинеколог ще извърши физически преглед на пациента. Той проверява дясната и лявата долна част на корема за чувствителност към болка. Фалопиевите тръби са изключително чувствителни към натиск. Ако се извърши гинекологичен преглед, лекарят ще провери вагиналната област и шийката на матката. Възможно е да се направи цитонамазка, за да се докаже отговорният патоген.
С помощта на сонография (ултразвуково изследване) може да се определи задържане на вода, абсцеси в областта на маточната тръба и удебеляване. Ако салпингитът се диагностицира рано, болестта обикновено преминава в положителен ход. Запазва се и плодовитостта на засегнатата жена. Въпреки това, залепването на фалопиевите тръби се счита за неблагоприятно.
Това често води до безплодие при болните. След салпингит или аднексит има повишен риск от извънматочна бременност. Салпингитът може също да хронифицира или да се разпространи в други органи.
Усложнения
Съществува и риск микробите да попаднат в кръвта и да причинят отравяне на кръвта. Това може да бъде животозастрашаващо. Инфекцията с анаероби и грипни патогени на Haemophilus е особено опасна. Ако салпингитът се превърне в хронично заболяване, срастванията могат да възникнат като дългосрочна последица. Такива сраствания често са болезнени и могат да блокират яйчниците и матката.
В случай на оплождане съществува риск от извънматочна бременност. Ако фалопиевите тръби са напълно затворени, резултатът е безплодие. Въпреки че срастванията могат да бъдат отстранени хирургически, може да се появят кървене, наранявания на нервите и инфекции. Допълнителни усложнения възникват при терапията от предписаното лекарство.
Използваните антибиотици и противовъзпалителни средства могат да причинят странични ефекти и взаимодействия и в някои случаи също да предизвикат алергични реакции. Овариектомията, т.е. хирургичното отстраняване на яйчниците, може да доведе до „хирургично индуцирана менопауза“. Това е свързано с хормонални колебания и внезапни менопаузални симптоми като мигрена и гадене.
Кога трябва да отидете на лекар?
Болки в долната част на корема, обилно вагинално кървене и повишена температура показват салпингит, който трябва да бъде проверен от лекар. Ако симптомите не изчезнат сами или са придружени от други симптоми като болка по време на полов акт или болки в гърба, най-добре е да се консултирате с вашия гинеколог. Ако горните симптоми се появят във връзка с хламидиална инфекция, незабавно трябва да се потърси лекар.
Лекарят може да предпише антибиотици и да даде различни общи мерки, които трябва да доведат до бързо възстановяване. По време на терапията е необходима тясна консултация с лекар, тъй като салпингитът може да причини усложнения, които изискват независимо лечение.
Нарастващата болка предполага, че възпалението се разпространява в яйчниците. Тогава може да се наложи стационарно лечение. Същото се отнася и за болки при натиск в корема, което може да означава образуване на абсцес. Други лица за контакт са гастроентеролог или интернист. Ако имате тежки симптоми, трябва да отидете в най-близката болница, за да сте на сигурно място. Цялостната терапия с използване на широкоспектърни антибиотици трябва да доведе до намаляване на симптомите в рамките на една седмица.
Лечение и терапия
Като част от лечението на салпингит е важно да се подобрят симптомите и да се поддържа функционалността на фалопиевите тръби. Обикновено заболяването се лекува в клиника. Пациентът получава антибиотици като цефтриаксон, доксициклин, метронидазол или амоксицилин за период от 10 до 14 дни. В случай на хламидиална инфекция се дават тетрациклини или макролиди.
Ако се подозира анаеробна инфекция, терапията често се състои от приложение на метронидазол и противовъзпалителни лекарства. Лечението на партньора също се счита за полезно. За борба с болката на пациента се дават нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак или ибупрофен. Ако консервативното лечение на остър салпингит не води до подобрение, може да се наложи лапароскопска операция.
Извършва се пункция на абсцес или дренаж на пространството на Дъглас. Salping тектомия и хистеректомия са възможни и при възрастни жени, които вече нямат семейно планиране. Понякога се извършва и овариектомия. Дори при хроничната форма на салпингит често се налага операция. Резултатите от терапията обаче често се оказват разочароващи.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да се предотврати развитието на салпингит, по време на полов акт се препоръчва използването на презервативи. Освен това винаги трябва да се гарантира строга сексуална хигиена. По този начин рискът от салпингит може да бъде намален.
Последваща грижа
Последващи грижи за салпингит се извършват след излекуване на възпалението на фалопиевите тръби. Обикновено отнема две до три седмици, докато симптомите отшумят напълно. След това отново трябва да се направи консултация с лекаря, който може да изясни симптомите и да освободи пациента. Ако няма усложнения, не се посочват допълнителни изследвания.
Ако възпалението се разпространи в яйчниците или перитонеума, са необходими допълнителни медицински прегледи. Следващите грижи след това включват задълбочен физически преглед, както и кръвна проба и интервю за пациент. В хода на консултацията с пациента може да се посочи и рискът от предаване на причинителите на бактериални патогени.
По-специално, сексуално активните жени, които многократно са се зараждали със салпингит, трябва да коригират гениталната си хигиена. В случай на повтарящи се заболявания също се предоставя информация за ранните симптоми на заболяването. Лекарят обяснява болката, за да може да се реагира бързо, ако болестта се върне.
Ако се подозира безплодие след преодоляване на салпингита, трябва да се направи консултация с гинеколога. Възможните белези на стената на тръбата могат да бъдат определени чрез CT и евентуално коригирани хирургично. Гинекологът или интернистът се грижи за последващото лечение на салпингит.
Можете да направите това сами
Салпингитът се лекува предимно от лекар. Пациентът трябва да приема лекарството, както е предписано, и да информира лекаря за всеки дискомфорт и необичайни симптоми. В случай на абсцеси или неуспех на терапията може да се наложи стационарно лечение.
Ако болестта прогресира положително, се прилагат общи мерки като достатъчно пиене и избягване на сексуален контакт. Коремът може да се лекува с топли, влажни компреси в случай на болка. Също така е важно да се гарантира, че пикочният мехур и червата ви се изпразват редовно. В случай на антибиотично заболяване е необходим приемът на антибиотици. В този случай защитата и избягването на студ и други стимули на имунната система са особено важни. Засегнатите жени трябва да обсъдят индивидуалните мерки с гинеколога си. Ако салпингитът бъде разпознат рано и е адекватно лекуван, той трябва да се изчисти в рамките на седем до десет дни.
При сложен курс на лечение могат да настъпят кожни промени. Те също могат да бъдат лекувани с домашни лекарства. Алое вера е идеална при зачервяване и сърбеж. Компресите от лайка от домакинството могат да помогнат. Хомеопатията предлага и различни глобули. Хомеопатичните лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар.