С-реактивен протеин
С-реактивният протеин е компонент на имунния отговор. Той може да свързва не само полизахариди, присъстващи на повърхността на бактерии, гъбички и паразити, но и полианиони, поликатиони, нуклеинови киселини. Прикрепен към мембраните на микроорганизмите и увредените клетки, С-реактивният протеин активира каскадата на комплемента и насърчава фагоцитозата. Може да активира тромбоцитите. Важни функции са разпознаването на потенциално токсични вещества, образувани по време на разграждането на собствените клетки на тялото, тяхното свързване, детоксикация и отстраняване от кръвта.
Материал (проба): кръвен серум. Може да се съхранява при +4 ° С за 72 часа, при -20 ° С - до 6 месеца, по-дълго - при -70 ° С.
Методи на изследване: радиална имунодифузия, имунотурбидиметрия, нефелометрия, латекс аглутинация, ензимен имуноанализ.
Референтни граници: в кръвен серум - 0,06-5,0 mg/l. През първите пет дни от живота, С-реактивен протеин - по-малко от 10 mg/l.
След 5-ия ден - по-малко от 5 mg/l, както при възрастни.
КЛИНИЧНА УПОТРЕБА
Основният протеин на острата фаза (нивото на С-реактивния протеин се повишава в рамките на 6-10 часа след заболяване, нараняване, операция). Използва се за оценка на активността на възпалителните процеси, проследяване на тяхната динамика, диференциална диагноза на бактериални и вирусни инфекции, избор на адекватно лечение и контрол върху неговата ефективност. След нараняване или операция, при липса на усложнения, концентрацията на С-реактивен протеин се нормализира през следващите 5-7 дни. Лоша прогноза, ако С-реактивният протеин е повече от 200 mg/L за повече от 10 дни или след 7-10 дни настъпва само леко намаление. Значително увеличение на С-реактивния протеин е типично 1-2 дни преди смъртта.
Увеличаване на съдържанието:
• 10-40 mg/l - вирусни и умерени бактериални инфекции;
• 40-200 mg/l - остро възпаление и бактериални инфекции с умерена тежест, след травма или операция;
• 300-700 mg/l - тежки наранявания, изгаряния, сепсис;
• персистирането на CRP показва персистиращ възпалителен процес в организма, неадекватно лечение, лоша прогноза - незначително, в рамките на нормалните стойности (до 5 mg/l) повишаване на концентрацията.