С лактобацили срещу гъбични инфекции - здравна индустрия BW
Основна навигация
Гъбичните инфекции на кожата и лигавиците са често срещани при хората. Например, около 75% от всички хора са заразени с дрожди Candida albicans. Това е напълно безвредно, докато имунната система е непокътната и е в състояние да се бори със системна инфекция. Веднага след като това е отслабено - например чрез прием на антибиотици или лъчетерапия - това може да доведе до сепсис, който при определени обстоятелства може дори да бъде животозастрашаващ. В университетската клиника по дерматология в Тюбинген проф. Д-р Мартин Шалер и неговата работна група от години изучават молекулярната патогенеза на инфекциите с Candida. Сега изследователите са открили, че те могат да бъдат лекувани много ефективно с помощта на обикновени пробиотици.
В продължение на години лекарят проф. Д-р Мартин Шалер и колегите му от Университетската дерматологична клиника в Тюбинген изследват взаимодействията на човешката имунна система с човешката патогенна гъба Candida albicans, известна още като дрожди. Тази гъбичка, която се счита за най-важната в медицински план, принадлежи към нормалната микробна флора на почти всеки човек по кожата и лигавиците. Той причинява инфекции само когато естествените бариери на пациента са нарушени и имунната система е отслабена.
"Обикновено дрождите се държат под контрол, за да не навредят на засегнатите", обяснява Шалер. Но веднага щом имунната система е слаба, могат да се появят системни инфекции, които дори могат да бъдат животозастрашаващи безвредни коменсали, факторите на вирулентност определят оцеляването на повърхността на човешкото тяло или дори му помагат да проникне в по-дълбоките тъкани и органи и го прави опасен патоген “, казва старшият лекар в дерматологичната клиника в Тюбинген.
Гъбите все повече развиват съпротива
Такива опасни инфекции могат например да засегнат хора, които трябва да приемат лекарства, които отслабват имунната система, например след трансплантация на орган или рак. Пациенти в напреднала възраст, хора с имунодефицит или диабет също са потенциално изложени на риск. Броят на инфекциите, причинени от гъбичките, се е увеличил значително през последните години поради увеличеното използване на имуносупресивни терапии. Инвазивните инфекции са сериозен проблем, особено при болнични пациенти, тъй като гъбичките все повече развиват резистентност към често срещаните антимикотици и поради това няма подходяща терапия.
В изследователската си работа през последните години Шалер и неговите колеги успяват да покажат кои фактори на човешката имунна система са от значение при кандидоза - инфекция от C. albicans. Например, пептидите с антимикробно действие обикновено се произвеждат постоянно в кожата и лигавиците, което предотвратява прекомерното разпространение на гъбичките в човешкото тяло и колкото по-агресивни са гъбите, толкова по-многобройни са. Тяхното производство се регулира, наред с други неща, от част от вродения имунен отговор, така наречените таксови рецептори, както откриват изследователите от Тюбинген, използвайки триизмерен in vitro модел от епителни клетки в устната лигавица.
Пробиотиците като прост вариант на терапия без странични ефекти
За да се отворят допълнително, спешно необходими терапевтични възможности, Schaller et al. Наскоро тестваха ефекта на пробиотиците върху ограничаването на зараза с дрожди. Такива пробиотици се консумират от потребителите от дълго време, дори без сериозни медицински показания - дали под формата на „функционална храна", капсули за лечение на храносмилателни разстройства или под формата на козметика. Поради положителните си свойства, медицината и науката също са се увеличили през последните години разбраха за микроорганизмите и започнаха да използват и изследват пробиотиците като лекарства или за профилактика на заболявания.
По-специално лактобацилите отдавна се предписват успешно при гинекологични кандидозни инфекции. Като част от докторската си дисертация в Университетската дерматологична клиника в Тюбинген, биологът Даниела Маялендер-Санчес сега е изследвала и тяхната ефективност при гъбични инфекции на устната лигавица. Отправната точка за специалистите по кандида беше фактът, че дрождите също все повече развиват устойчивост към противогъбични лекарства, които обикновено се използват за лечение на кандидоза на устната лигавица.
Ако те вече не работят, първоначално безвредната локална инфекция може да доведе до животозастрашаващ кандидозен сепсис веднага щом гъбичките преодолеят бариерата на епитела и навлязат в кръвта. Освен това засегнатите обикновено приемат и други лекарства, някои от които имат тежки странични ефекти. Следователно идеята беше да се осигури на лекуващите лекари лесно приложима и ефективна терапия, която не съдържа странични ефекти и с която кандидозата може да бъде лекувана на местния етап и ефективното предотвратяване на разпространението на гъбички.
Терапия под формата на напитки с кисело мляко
Простото приложение без странични ефекти - това би било в случая с лактобацилите - е първоначалната идея: бактериите се използват от хората от векове без никакви значителни проблеми или странични ефекти. Използването като лекарство под формата на кисело мляко също би било изключително лесно. В допълнение, предишни проучвания вече са доказали положителния ефект на пробиотичните лактобацили върху вагиналната лигавица.
За да проучат дали положителният ефект може да се пренесе и върху кандидозата на лигавицата на устната кухина, учените от Тюбинген са използвали добре характеризирания пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG (LRGG). Трябва да се изясни как възниква защитата и дали бактерията може да повлияе на имунната реакция на клетките на устната лигавица. За тази цел биолозите и лекарите първо установиха модел за кандидоза на устната лигавица. Състои се от многослоен епител от кератиноцити на устната лигавица, инфектиран и повреден от Candida albicans и след това реагирал с възпаление.
Тестван е профилактичен подход, при който клетките са били третирани с лактобацили, преди да бъдат колонизирани от гъбичките. В допълнение, едновременен и терапевтичен подход, който се лекува по време или след инфекция.
Предварителната обработка с лактобацили предпазва от инфекция
С помощта на модела Mailänder-Sánchez и нейните колеги установяват, че бактерията всъщност е в състояние да предпази човешките клетки на устната лигавица от увреждане, причинено от инфекция с Candida albicans: Предварителната обработка на модела в профилактичния подход предлага значителна защита срещу гъбичките с дрожди; възпалителната реакция може да бъде значително облекчена. Изследователите обаче също така успяха да изключат, че лактобацилите са в състояние директно да инхибират растежа на Candida.
„Вероятно лактобацилите като конкуренти консумират глюкоза и по този начин лишават маята от нейното хранене, така че тя вече не може да образува хифи, които са важни за вирулентността“, обяснява Шалер, обяснявайки ефективността на микроорганизмите докинг точките, които гъбичките трябва да прилепнат към клетките “, продължава професорът по дерматология.
Учените от Тюбинген направиха тази конкурентна ситуация за храна и пространство върху клетките на човешката лигавица прозрачна с помощта на молекулярно биологични методи: Те успяха да покажат, че LRGG може да повлияе на важни фактори на вирулентност на гъбичките с дрожди. Намалената способност да се придържа към клетките на лигавицата и да може да проникне през тях изглежда е до голяма степен отговорна за значително по-ниско увреждане на клетките на лигавицата.