Руптура на перинеума - причини, симптоми, лечение

Руптура на перинеума представлява напукване на перинеалните тъкани на жената. Лезиите се срещат често в контекста на естествените раждания. Разберете в следващата статия защо възниква руптура на перинеума, какви са симптомите и как може да се предотврати.!

Съдържание:

Какво означава руптура на перинеума?

Разкъсването на перинеума е напукване на кожата и други мекотъканни структури, които отделят вагината от ануса. Това разкъсване на перинеума се случва при жените в резултат на естествено раждане и е най-честото нараняване в акушерството.

Това е опасно разкъсване на перинеума?

При някои жени разкъсването варира значително в зависимост от вида на тежестта на лезията. Има 4 степени на руптура на перинеума:

Степен I е тънка руптура на перинеума, при която мускулите не участват. В този случай може да са необходими само малък брой шевове, за да се възстанови пукнатината.

Степен II включва разкъсване както на кожата, така и на мускулната тъкан. Обикновено шевовете са необходими в по-голям брой и може да отнеме до 2 месеца, докато пукнатината се възстанови.

Степен III се състои от разкъсване на перинеални мускули и мускулна тъкан, заобикаляща ануса. В този случай са необходими чести шевове, които могат да продължат повече от 2 месеца.

Четвъртата степен е разкъсване, което преминава през аналния сфинктер към ректума. В този случай жената трябва да обърне голямо внимание на личната хигиена, диетата, физиотерапията за възстановяване, формата и вида на болкоуспокояващите и лаксативи, лаксативи. Четвъртата степен на руптура на перинеума е най-сложното състояние и възниква в резултат на усложнения по време на раждането. В този случай червата, пикочния мехур и сексуалните функции на жената могат да бъдат засегнати в краткосрочен или дългосрочен план. Периодът на възстановяване варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Поради което се получава разкъсване на перинеума?

Разкъсването на перинеума е отслабване на мускулите в перинеума и се случва:

След естествено раждане.
По време на полов акт.
При жени в менопауза поради намалени нива на естроген (този женски хормон помага да се поддържа твърдостта на тазовата стена).

Руптура на перинеума при раждане

Разкъсването на перинеума, причинено от естествено раждане, се дължи на размера на главата на плода, който е по-голям в сравнение с размера на родовия канал. Следователно това прави това естествено раждане да доведе до определена степен на травма. За да се избегне това нараняване на перинеума, специалистът може да извърши хирургичен разрез директно върху меката тъкан на перинеума, а именно епизиотомия.

Разкъсване на перинеума по време на полов акт

Сексуалната активност е често срещана причина за руптура на перинеума. Също така могат да се появят малки синини в областта на таза и вагинална болка което може да продължи няколко дни. Факторите, които могат да увеличат вероятността от вагинална цепнатина по време на полов акт, включват:

Въвеждане на различни предмети в интимната зона
Вагинална сухота
Вулво-вагинална атрофия (състояние, при което вагиналните тъкани стават много по-сухи, по-тънки и по-малко еластични)
Вагинални белези или увреждане на тъканите, например след операция (тазова лъчева терапия или други вродени дефекти)
Определени кожни заболявания, като екзема, лишей планус или псориазис
Прием на някои лекарства, включително кортикостероиди

Епилация на перинеума и фисура

Премахването на срамната коса с бръснач е друга често срещана причина за порязвания, която е подобна на руптурата на перинеума само в по-лека форма. Също така, кола маската може да причини увреждане и определени пукнатини по кожата.

В допълнение към порязванията и пукнатините, които могат да възникнат по време на епилация за премахване на нежеланото окосмяване, рани (които може да не са достатъчно големи) могат да позволят на микробите да навлязат в тялото. Това може да увеличи риска от кожни инфекции.

симптоми

Ето основните признаци, които могат да доведат до диагностициране на руптура на перинеума:

Поява на уринарна инконтиненция
Разширяване на вагиналния канал

Диагностична

Ако пациентът забележи симптомите, представени по-горе, тя трябва да извърши серия от тестове под строго наблюдение на гинеколога. След задълбочен медицински преглед специалистът може да установи диагнозата напукване или руптура на перинеума.

Хирургично лечение на руптура на перинеума

Операция за разкъсване на перинеума

Лечението на руптура на перинеума може да се извърши хирургично, а операцията най-често се извършва вагинално. Ето какво трябва да знаете за операцията като лечение на увреждане и разкъсване на перинеума:

Операцията ще се извършва под спинална анестезия.
Продължителността на хоспитализацията е около 3 дни, ако интервенцията ще се извърши в ранните етапи на руптура на перинеума. Ако операцията се извършва в напреднал стадий на руптура на перинеума, поради пренебрегването на симптомите, интервенцията ще бъде много по-трудоемка и продължителността на хоспитализацията може да достигне между 5 и 7 дни.
Операцията стеснява вагиналния лумен, което ще доведе до подобряване на сексуалните показатели на пациентите и техните партньори.
След операцията пациентът трябва да избягва физическо натоварване, но и вдигане на тежести.
Сексуалният живот може да се възобнови без проблеми след около 2 месеца след операцията за лечение на руптура на перинеума.
След операцията трябва да обърнете специално внимание както на личната хигиена, така и на почивката и храненето (особено за предотвратяване на запек).

Упражнения на Кегел

правене Упражнения на Кегел и извършването на перинеален масаж през месеца, в който трябва да раждате, или известно време преди това ще ви помогне да имате по-лесно раждане без усложнения. Упражненията на Кегел, извършвани редовно по време на бременност, ще помогнат за подобряване на мускулния тонус и могат да намалят риска от уринарна инконтиненция.

усложнения

Ако лезията на перинеума не се лекува в ранните етапи, тя може да приеме различни изключително сериозни форми. Например може да изпитате неволно изтичане на урина, което може да се случи дори и при най-малкото усилие, докато настъпи пролапс на матката. В други случаи пикочният мехур и уретрата могат да попаднат във влагалището и това причинява различни усложнения, като цистоцеле и уретроцеле. Тези усложнения могат да приемат и изключително сериозни форми, като пролапс на матката и пикочния мехур, когато пикочният мехур и уретрата излязат от влагалището. Кървене може да се появи и след операция за лечение на руптура на перинеума. В този случай се консултирайте със специалист възможно най-скоро.

Как да предотвратим руптура на перинеума?

За да се избегне разкъсване и напукване на перинеума, препоръчително е да подобрите мускулния си тонус и да изпълнявате чести упражнения на Кегел, които помагат както за възстановяване след операция, така и за предотвратяване на тази вагинална пукнатина. Освен това обръщайте голямо внимание на личната хигиена и начина на живот. Избягвайте физическо натоварване и навици, които могат да доведат до тази пукнатина.