Руптура на далака
Определение
Руптурата на далака е тежко състояние, което се случва, когато далакът е травматизиран. Без спешно медицинско лечение, спукан далак може да причини животозастрашаващо кървене.
Далакът е разположен от лявата страна, под ребрата, място, предразположено към травми. С достатъчно сила удар по корема - по време на спортна катастрофа, сбиване или автомобилна катастрофа например - може да доведе до спукване на далака.
В миналото състоянието се лекува чрез спешно хирургично отстраняване на далака. Днес обаче е обичайно пациентите с това състояние да бъдат лекувани в болница за няколко дни, докато далакът не заздравее.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Далакът помага на организма да се бори с инфекциите и филтрира нежелания материал от кръвта, например стари или разрушени кръвни клетки. Също така, далакът произвежда червени кръвни клетки и определен вид бели кръвни клетки.
Разкъсването на далака може да доведе до изтичане на голямо количество кръв в коремната кухина.
Коремна болка и болезненост са класически симптоми на руптура на далака. Ако вътрешното кървене причини спад на кръвното налягане, пациентът може да се обърка. Може да има и замъглено зрение и припадък.
Медицинска консултация
Разкъсването на далака е спешна медицинска помощ. Ако пациентът има болка в лявата част на горната част на корема или признаци и симптоми на хипотония - като объркване, замъглено зрение или припадък - които се появяват след травма, препоръчва се да се потърси спешна медицинска помощ.
причини
Обикновено разкъсването на далака се причинява от удар в лявата страна на горната част на корема или в лявата страна на долната част на гръдния кош. Спортните инциденти, сбивания и пътни инциденти са най-честите фактори.
Нараненият далак може да се спука малко след коремната травма или, в някои случаи, няколко седмици или месеци след травмата.
Увеличеният далак - който може да бъде причинен от много проблеми, от мононуклеоза и други инфекции до чернодробни заболявания и рак на кръвта - понякога може да бъде счупен от травма на корема. Всъщност спуканият далак е най-значимото усложнение на мононуклеозата.
усложнения
Разкъсването на далака може да причини животозастрашаващо кървене в коремната кухина.
Тестове и диагностика
В критични ситуации физическият преглед може да бъде единственият диагностичен тест преди спешна операция. В други случаи проба течност от коремната кухина може да бъде изследвана за кръв.
Ако времето позволява, лекарят може да използва компютърна томография или други образни тестове, за да идентифицира или премахне други възможни причини за симптомите на пациента.
Лечение
Много малки до средни наранявания на далака могат да се излекуват без операция. Пациентът ще остане в болницата до една седмица, като през това време лекарите ще наблюдават общото състояние на пациента и ще осигурят грижи, като кръвопреливане, ако е необходимо.
Ако лезията е тежка, далакът може да се нуждае от хирургично възстановяване или в някои случаи да бъде отстранен. Операцията за отстраняване на далака се нарича спленектомия.
Повечето спленектомии се извършват с малки разрези и устройство, което съдържа тънка тръба с малка камера в края и източник на светлина (лапароскоп), но спешната операция може да изисква открита процедура. Ако пациентът е загубил голямо количество кръв, може да се наложи кръвопреливане за подобряване на кръвообращението.
Живот без далак
Пациентите без далак могат да имат активен и пълноценен живот, но съществува риск от заразяване с тежки или животозастрашаващи инфекции. Ако далакът бъде отстранен, Вашият лекар може да препоръча пневмококова ваксинация и ежегодна ваксинация срещу грип.
В някои случаи могат да се препоръчат и антибиотици - особено ако пациентът има други състояния, които увеличават риска от заразяване със сериозна инфекция. След спленектомия пациентът трябва да уведоми лекаря при първите признаци на инфекция.
Също така е добра идея всеки член на семейството или болногледачът да уведоми медицинския персонал за спленектомията.