Рубла o`SKAL
„Лечението на пациенти е прекратено поради. недофинансиране "
Нещо лошо започна да се случва с медицината през следващата година, въпреки че годината не е високосна. Годината на най-доброто животно - конят. Но, очевидно, много представители на медицинската професия няма да трябва да "орат" с всички сили. От време на време чувате за намаляването на финансирането на задължителната медицинска застраховка (т.е. безплатно за пациентите). И то не по единици, а на моменти! Така се случи и с Артрологичната болница (сега - ANO), единствената по своя профил в Москва и Русия, включена в програмата за задължително медицинско осигуряване и работеща по системата на специализираното курсово амбулаторно лечение (SCAL). Неговото финансиране за 2014 г. е намалено с 8 пъти!
„Онзи ден от Московския градски фонд CHI получихме официално известие за драстично намаляване на финансирането на нашата болница чрез CHI - от 42 милиона рубли годишно на 5 милиона рубли годишно“, каза постоянният му директор, лауреат на Награда RAMS, експерт на СЗО в областта на артрологията, професор Едуард Георгиевич ПИХЛАК. - Посочва се, че „всички искания относно установяването на обема на медицинското обслужване и финансовата подкрепа трябва да бъдат изпратени до Московския департамент по здравеопазване, адресирани до председателя на комисията за разработване на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване Г. Н. Голухов” Но тъй като само наемът ни е 16 милиона рубли. на година, а ведомостта е 32 милиона рубли. на година (без да се броят разходите за лекарства и много други), е ясно, че това събитие ще доведе до затваряне на болницата. И това след заповедта на Министерството на здравеопазването на вече новата Русия (№ 223 от 28.07.97 г.) за внедряването на нашата система SKAL (пълна болнична подмяна) във всички лечебни заведения на страната ".
Ето "писмо за щастие".
ОБЕКТИВНО
Използвайки първата разработена и внедрена система SKAL, болницата демонстрира мощност, която обхваща всички градски ревматологични отдели в Москва, взети заедно. Производителността на болницата се е увеличила почти три пъти, а производителността на лекаря е нараснала 2,6 пъти. В същото време нуждата от среден и младши медицински персонал намалява 2 пъти. Болницата беше наградена със златен медал VDNKh и почетен грамота на Московската градска дума. Методологията намери признание в чужбина.
„Разпределението на финансите има свои специфични закони“
- Едуард Георгиевич, възниква легитимен въпрос: защо и кой е решил да намали финансирането, ако работата на болницата е от полза за държавата от всички страни?
- И така, защо с такава ефективна работа съкращението настъпи веднага 8 пъти?
- Това може да се дължи на обективни фактори на мащабната реформа, която засегна всички лечебни заведения, разположени на територията на Москва. И това са федерални центрове, и общинско здравеопазване, и недържавна медицина. Ето тези, които работят дълго време в рамките на задължителната медицинска застраховка, и тези, които бяха на удобно бюджетно финансиране. В контекста на такива мащабни събития е напълно възможно да се вземат отделно погрешни решения, които нямат никаква причина.
И на втората страница (в приложението към официалното писмо), „Обемът на медицинското обслужване и финансовата подкрепа за териториалната програма на задължителната медицинска застраховка на град Москва за медицински организации, които не За здравния отдел на Москва за 2014 г.". (Оказва се, че департаментът не е под юрисдикцията, но той и само той определя жизнеспособността на тези организации чрез квотите за CHI.)
И в същото писмо: „Медицинските организации трябва стриктно да се придържат към установените тримесечни обеми медицинска помощ и финансова подкрепа за балансирано и планирано изпълнение на установените годишни обеми. "
- И така, кой все още отговаря за финансирането на автономните организации с нестопанска цел в столицата, които работят основно по схемата за задължително медицинско осигуряване, включително тази артрологична болница? Московски град CHI фонд? Московски градски здравен отдел?
- Отсега нататък е решено всички здравни грижи да бъдат прехвърлени на едноканално финансиране - отразява Пичлак. - И този канал е избран от организацията на местното самоуправление, която е организационно обвързана с конкретни територии. Поради това беше решено всички здравни заведения, разположени в Москва, да бъдат прехвърлени на системата за задължително медицинско осигуряване. И сред тях има много федерални структури. Създаването на едноканално финансиране е много необходимо и обещаващо нещо. Но разпределението на финансите, както обикновено, има свои собствени закони.
"Универсалното преразпределение на квотите ще започне до есента"
- Едуард Георгиевич, това означава, че някой е получил повече средства?
- Не знам точно кой. Но съм абсолютно сигурен, че до началото на есента (а може би дори по-рано) ще започне всеобщо преразпределение на парите, тъй като ще се появят много лечебни заведения, които не могат да овладеят разпределените финанси.