Как да лекуваме изгаряния Свобода
От Петре Добреску, събота, 24 юни 2006 г., 21:26
В зависимост от патогена, изгарянията могат да бъдат причинени от:
1. физически фактори:
- термични (горещи течности, пара, пламък, експлозия, контакт с горещи предмети),
- актинични (слънчеви, ултравиолетови, инфрачервени)
- електрически (електрически пламък, токов удар)
2. химични фактори:
- екзотермични реакции (които отделят големи количества топлина)
- киселини
- база
Тежестта на изгарянията е тясно свързана с определящия фактор, така че изгарянето, причинено от пламъка, е по-дълбоко от това, произведено от гореща вода. Това също зависи от продължителността на контакта с кожата, така че изгарянията чрез горещо масло ще бъдат по-дълбоки от тези през гореща вода, знаейки, че топлинната инерция на маслото е по-висока и не се изпарява като вода.
Грижата за повърхностните изгаряния се състои в измиване на засегнатите области със сапун и вода и нанасяне на дезинфектанти и лечебни вещества. За по-бързо заздравяване е необходимо превръзките да се правят в специализирана служба амбулаторно.
В случай на дълбоки изгаряния съществува риск от порочни, келоидни, обемисти, прибиращи се белези, които създават така наречените прибиращи се фланци, патологично "свързващи" два близки сегмента, които са били засегнати от изгарянето, например два пръста или две цифрови фаланги или предмишница мана. По този начин се появяват деформации, които значително влияят върху функционалността на съответния сегмент и които впоследствие изискват множество хирургични корекции.
Белезната тъкан се състои от анархично подредени колагенови влакна, които нямат еластичност и еластичност на нормалната кожа. Този неотегумент е лишен от коса, мастни жлези или потни жлези, той е много ронлив и чувствителен към външни фактори на околната среда. Изгорелите повърхности постоянно ще се нуждаят от специални грижи и нанасяне на мехлеми и кремове със защитна роля.
Появата на тези белези може да бъде предотвратена чрез правилната грижа за изгорените рани; след заздравяването им, кожата на белезите трябва да се погрижи чрез прилагане на специални мехлеми с овлажняваща, подхранваща, против белези роля, специални масажи и терапия под налягане чрез компресиращи превръзки, които предотвратяват притока на кръв към зоната на белега.
Излагането на слънце е забранено по време на еволюцията на белезите, докато те станат напълно бели. Ако излагането на слънце се появява в обхвата на белезите (т.е. докато имат червеникаво оцветяване), тогава може да възникне хиперпигментация (подчертано оцветяване на белезите), които трудно изчезват или понякога са трайни. Съзряването на белег варира от 6 месеца до 2 години, понякога дори повече от това.
Първата помощ при повърхностни изгаряния се състои в измиване на засегнатите области със сапун и вода
Специални мехлеми помагат за премахване на белези, останали от изгаряния
Тежестта на изгарянето също зависи от изгорената област, като изгарянията с малки участъци се понасят по-добре от тялото, дори ако са по-дълбоки от обширните изгаряния. Изгаряне от втора степен, разширено до 50% от телесната повърхност, ще има по-лоша прогноза от изгаряне от трета степен на 20% от телесната повърхност.
Колко са видовете?
Изгарянето от втора степен се характеризира с появата на нивото на контактната област на блистер („торбичка“ с течност), с бистра течност. Изцелението изисква стриктно спазване на местните хигиенни правила и се извършва спонтанно. Обикновено се случва в случай на изгаряния с гореща вода.
Изгарянето от степен IIb е по-дълбоко, flictena, има кърваво съдържание, заздравяването може да се извърши спонтанно, но на важни функционални области, като ръце, крака, лице, често са необходими кожни присадки. Обикновено се появява при изгаряния със смола, горещо масло и др.
Изгаряния от степен III представляват пълно карбонизиране на кожата и винаги изискват хирургични методи на лечение. Те се появяват особено при пламъци или токов удар.
Когато е задължително да отидете на лекар
Присъствието в специализирани услуги е задължително, особено при следните видове изгаряния:
- химически изгаряния;
- изгорена площ на кожата по-голяма от 10% (представлява приблизително повърхността на напълно горен крайник);
- токови удари независимо от гравитацията и изгаряния от електрически пламък;
- изгаряния на перинеума, външните полови органи и крайниците: ръцете, краката, лицето и др .;
- изгаряния, дори на малки площи, са възникнали при деца, болни, възрастни хора.