Ротавирусна ваксинация при деца
Ротавирусите са една от най-честите причини за диария и повръщане при деца. Тъй като патогените са много заразни, почти всички деца се разболяват през първите 5 години от живота - повечето от тях до 2-годишна възраст.
Особено при кърмачета голяма загуба на течност и сол поради диария може бързо да доведе до опасна дехидратация. Ако загубата на вода е твърде висока, децата трябва да бъдат лекувани в болница. За да се избегне това, на всички кърмачета се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу ротавирус чрез орална перорална ваксинация възможно най-рано.
Добре е да се знае
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва орална ваксинация срещу ротавируси за кърмачета. Първата ваксинация трябва да се направи от 6-седмична възраст и най-късно до 12-седмична възраст.
Поредицата от ваксинации трябва да завърши на възраст 16 седмици или 22 седмици, в зависимост от ваксината. Ваксинацията трябва да приключи на възраст от 24 седмици или най-късно до 32 седмици.
Ротавируси: зараза
Патогените се срещат при болни хора в стомашно-чревния тракт. Предаването е възможно, докато вирусът се екскретира в изпражненията. По правило това отнема до 8 дни, като в отделни случаи патогените могат да се отделят и по-дълго.
Предаването става главно чрез инфекция с намазка. Вирусите се предават през най-малките остатъци от изпражнения по ръцете и могат да попаднат от ръката до устата (изпражнения-ръка-уста). Възможна е и инфекция чрез замърсени предмети като играчки или дръжки на вратите, както и храна и питейна вода. Тъй като патогените могат да оцелеят в околната среда в продължение на няколко дни. Тъй като инфекция с ротавирус не може да бъде напълно избегната дори чрез цялостно измиване и дезинфекция на ръцете, ваксинацията предлага най-добрата защита за кърмачета.
Ротавируси: протичане на заболяването
След инфекция с ротавируси обикновено отнема 1 до 3 дни преди да започне водна диария, внезапно повръщане и коремна болка. Лека температура, кашлица и хрема също са чести. Симптомите продължават около 2 до 6 дни. Тежките курсове могат да доведат до бърза загуба на течности.
В Германия бебетата и малките деца до 2-годишна възраст най-често се разболяват. Ротавирусните инфекции често са по-тежки при тях, така че повече от половината от тях трябва да бъдат лекувани в болница в Германия. Смъртните случаи са изключително редки в Германия.
По-специално между февруари и април, стомашно-чревни заболявания, причинени от ротавируси, се натрупват редовно в Германия.
Ротавирус: ваксинация
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва орална ваксинация срещу ротавируси от юли 2013 г. за всички бебета на възраст от 6 седмици. Ако е възможно, трябва да се започне до 12-седмична възраст.
В зависимост от това коя ваксина се използва, се изискват 2 или 3 дози ваксина с интервал най-малко 4 седмици. В зависимост от ваксината, серията ваксинации трябва да бъде завършена на възраст 16 седмици или 22 седмици, ако е възможно - но не по-късно от 24 седмици или 32 седмици.
Ваксини срещу ротавируси се предлагат в Германия от 2006 г. Това е така наречената жива ваксина. Тоест ваксината съдържа ротавируси, които са отслабени, но те не причиняват болестта. Многобройни проучвания показват, че ваксинацията може ефективно да предотврати тежки заболявания и необходимо болнично лечение поради ротавирусни заболявания.
Пероралната ваксинация може да се направи едновременно с други ваксинации в кърмаческа възраст (например от 8-та седмица от живота заедно с шесткратната ваксинация).
Възможни ваксинационни реакции и странични ефекти
Оралната ваксинация срещу ротавируси обикновено се понася добре. Чрез стимулиране на собствените защитни сили на организма, временната треска, диария или повръщане може да се появят по-често след ваксинацията и кърмачето може да бъде по-раздразнително за кратко време. Понякога след ваксинация са наблюдавани настинка, коремна болка или газове. Странични ефекти като кръв в изпражненията, кожен обрив или отит на средното ухо могат да се появят рядко до много рядко.
След първата ваксинация може да има леко повишен риск една част от червата да нахлуе в друга. Тази инвагинация на червата се нарича медицинско инвагинация. Според сегашното състояние на знанието може да възникне около 1 до 2 допълнителни инвагинации на 100 000 ваксинирани деца. Тъй като вероятността от инвагинация при кърмачета обикновено се увеличава с месеците от живота, препоръчително е серията ваксинации да започне възможно най-рано и да завърши своевременно.
Децата със склонност към такава инвагинация не трябва да бъдат ваксинирани. Вродена или предполагаема имунна недостатъчност също може да говори срещу ваксинацията.
Бакшиш:
Моля, говорете за ваксинацията и подходящите дати за ваксинация по време на първите U-прегледи на вашето дете. Вашият педиатър също ще ви посъветва как да ваксинирате недоносени бебета.
Ротавирус: Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Мога ли да кърмя детето си след ваксинацията срещу ротавирус?
Да. Като предпазна мярка обаче се препоръчва да не кърмите около 1 час преди и 1 час след оралната ваксинация, тъй като това може потенциално да повлияе на ефективността на ваксинацията. През този период трябва да се дават други течности.
Какво представлява чревната инвагинация след ротавирусна ваксинация?
Евертирането на червата е много рядък страничен ефект, който може да възникне след ваксинация срещу ротавирус (около 1 до 2 допълнителни случая на 100 000 ваксинирани деца). Ако обаче се появи силна коремна болка, постоянно повръщане и/или кървави изпражнения през първата седмица след пероралната ваксинация, трябва незабавно да прегледате детето си от лекар.
Кой ще плати за ротавирусната ваксинация?
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация срещу ротавирус за всички бебета от юли 2013 г. Тази препоръка е в основата на насоките за ваксинация на Федералния смесен комитет (G-BA), която определя степента на ваксинациите като задължителна полза от задължителното здравно осигуряване. Ваксинацията срещу ротавирус е включена в насоките за ваксинация от февруари 2014 г. Това означава, че всички задължителни здравноосигурителни компании покриват разходите за ваксинация за препоръчаната възрастова група.
За тези с частна здравна застраховка покритието на разходите се основава на договора.
Може ли детето ми да получи диария въпреки ваксинацията срещу ротавирус?
Ваксинацията предлага само защита срещу диария, причинена от ротавируси. Ротавирусите могат да причинят тежка диария с повръщане при кърмачета и малки деца, които често изискват болнично лечение. Ваксинацията не предпазва от диария, причинена от други стомашно-чревни патогени или непоносимост.