Ротавирус Аденовирусен антиген във фекалиите - Synevo
Главна информация
Острата диария при кърмачета и малки деца е в преобладаващото мнозинство от случаите на инфекциозна етиология, определяща се по реда на честотата на вирусите, бактериите и много по-рядко патогенните протозои 2 .
ротавируси е честа причина за гастроентерит при педиатрични пациенти 4. Зимният климат благоприятства ротавирусната инфекция, която причинява до 85% от случаите на диария при деца под 3-годишна възраст. През топлия сезон честотата на ротавирусните заболявания намалява до 40% 2 .
Болестта е силно заразна и може да бъде свързана с дихателни симптоми. Изпражненията са течни или славни, със слуз и кръв, често предшествани от повръщане и треска. Състоянието е самоограничаващо се (5-8 дни), но може да има тежко протичане при имунокомпрометирани пациенти. В 5-10% от случаите може да се инсталира вторична непоносимост към лактоза 4; 5 .
Фекално-оралният път и ролята на „мръсната ръка“ са основните начини за предаване на инфекцията. Съществува специфична възрастова чувствителност, в смисъл, че броят на ротавирусните рецептори, разположени върху ентероцита, намалява с възрастта, което се развива паралелно с намаляването на чувствителността към тази инфекция. Възможни са епидемии в претъпкани общности на бебета и малки деца 2 .
При възрастни ротавирусните инфекции обикновено протичат безсимптомно, с изключение на пациенти, които са получили трансплантация на костен мозък и институционализирани възрастни хора, които могат да имат тежко протичане. .
В началото и в острата фаза на заболяването ротавирусните частици се екскретират в големи количества с фекалиите (10 8 вирусни частици/g изпражнения) 3, така че е възможно да се открие антигенът с помощта на тестове, използващи специфични антитела, свързани с твърда фаза. Процентът на получените положителни резултати може да варира в зависимост от възрастта, сезона, географското местоположение, категорията на изследваните пациенти 7 .
аденовируси (51 серотипа, идентифицирани до момента) могат да причинят голямо разнообразие от състояния, включително респираторни, очни и стомашно-чревни инфекции. Този сорт се обяснява със съществуването на множество серотипове и с различния тъканен тропизъм на аденовирусите. Ентеричните аденовируси (типове 40-41) са важен патоген на детския гастроентерит, участвайки в някои спорадични епидемии от диария в детските общности, но също и в болниците Предаването на инфекцията в тези ситуации се извършва по фекално-орален път.
Острата детска диария се проявява клинично с воднисти изпражнения, придружени от треска и повръщане, със средна продължителност 8-12 дни. Около 2-5% от случаите на остра диария при малки деца се причиняват от аденовируси 40 и 41.
Съобщавани са и други аденовирусни серотипове при детска диария, като 2, 3, 8 и 31 1 .
Директното откриване на аденовирусен антиген в изпражненията в острата фаза на диарийното заболяване с помощта на специфични антитела, свързани с твърдата фаза, е метод за бърза диагностика 1; 3 .
Препоръки за ротавирус и аденовирусен антиген - клинично подозрение за вирусен гастроентерит 4 .
Събран образец - пресни изпражнения, отделени спонтанно 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - стерилен контейнер с фекален капак, без транспортна среда 3 .
Обем на пробата - 2 ml течни изпражнения или около 1 g полуформени изпражнения 3 .
Стабилност на пробата - фекалната проба е стабилна за 72 часа при 2-8 ° C 3 .
Метод - имунохроматография 3 .
Референтни стойности
Ротавирусният антиген в изпражненията е отрицателен.
Аденовирусен антиген във фекалиите отрицателен 3 .
Граници и смущения
Отрицателният резултат не изключва инфекция. Фалшиво отрицателни резултати могат да възникнат в следните ситуации:
-неадекватно събиране и/или транспортиране на пробата (замърсяване с детергенти или използване на консерванти);
-ниско ниво на вирусни частици, под границата на откриване от метод 6 .
Пациентите трябва да бъдат изследвани паралелно и за възможна бактериална етиология на диарийния синдром, чрез извършване на копрокултура 3 .
1. Елизабет Г. Ри, Дан Х. Баруш. Аденовируси. В Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2027-2031.
2. И. Гергина, Д. Матей, М. Аломан, М. Юсан, Е. Йонита. Новини за остра диария при кърмачета и малки деца. В Съвременната медицина, дек. 2005 г.
3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services и Interpretive Guide. Ротавирус, Имуноанализ с директно откриване. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Интернет комуникация
5. Мария Кондор, Дойна Лука. Остра диария при деца. В Семейна медицина, № 18-19, 1997.