Ролята на диетата при ставни заболявания
Ролята на храненето при ставни заболявания Професор д-р Хайнрих Каспер, Университет във Вюрцбург
Установени и обсъдени подходи за хранителна терапия при възпалителни и дегенеративни ставни заболявания, ревматоиден артрит, изключване на непоносимост към храни, лекуване на гладно, последвано от вегетарианска диета, омега-3 мастни киселини (рибено масло), витамин Е, витамин С (?), Селен, дегенеративни ставни заболявания (артроза), нормализиране на телесното тегло, витамин Е., Колагенов хидролизат и др. 2
Честота на споменаване на храни, които увеличават ставни проблеми при ревматоиден артрит Месо: 88% царевица: 57% пшеница: 54% мляко: 37% яйца: 32% овес: 37% (с множество отговори) Източник: Дарлингтън и Рамзи, Брит. J. Ревматол. 1999 г. 3
Целенасочена диетична добавка (ревматоиден артрит) на примера на омега-6 мастни киселини делта-6 десатураза линолова киселина гама-линоленова киселина делта-5-десатураза дихомо-гама-линоленова киселина арахидонова киселина циклооксигеназа липоксигеназа простагландинови мастни мастни киселини 2 мастни мастни киселини 2 мастни мастни киселини 2 мастни мастни киселини 2-ма макрокиселинови мастни мастни киселини Превръщането на линолова киселина се контролира и ограничава в животинския организъм от ензима делта-6 десатураза. Арахидоновата киселина, доставяна с храна и освободена от фосфолипиди, е изходното вещество на медиаторите на възпалението. 4-ти
Консенсусна среща на Хохенхайм: Витамин Е и ревматични заболявания Витамин Е в по-високи дози има терапевтичен ефект при ревматоиден артрит и остеоартрит. С витамин Е нестероидните противовъзпалителни лекарства могат (не във всички случаи) да бъдат спасени или избегнати. Източник: Akt. 24 (1999) 29-36 5
Определение за остеоартрит Остеоартритът е дегенерация на ставния хрущял с вторични костни лезии и възпаление на ставната капсула. Това е реакцията на диспропорция между производителността на тъканите и местния стрес поради прекомерен и неправилен стрес в резултат на спорт, специални професионални дейности, несъответствия (аксиални отклонения), затлъстяване и др. Във Федерална република Германия всеки втори гражданин е с наднормено тегло и всеки пети е със затлъстяване! За 0.8% от населението ИТМ е над 40 (= болестно затлъстяване). 6-то
Проучване на остеоартрита на коляното във Фрамингам Наблюдение на 1420 възрастни за период от 36 години Резултат: Положителна връзка между нивото на затлъстяване и симптоматичния и асимптоматичен рентгенологично потвърден остеоартрит на коляното Намаляване на телесното тегло с 2 единици ИТМ (приблизително 5,1 кг) за 10 години Намаляване на риска от остеоартрит с приблизително 50% Източник: Felson DT et al.: Затлъстяване и артроза на коляното Ан. Стажант. Med. 109 (1988) 18 и Weigth Loss намалява риска от симптоматичен остеоартрит на коляното при жена Ann. Intern Med. 116 (1992) 535 7
Хранителни добавки за остеоартрит Целевата хранителна добавка предлага обещаваща възможност в контекста на профилактиката и терапията на остеоартрит: витамин Е селен, цинков колаген хидролизат и др. 8-ми
Хранителна добавка (остеоартрит) с колагенов хидролизат Факти и цифри Съставът на колагеновия хидролизат позволява целенасочено доставяне на аминокиселините (пролин, глицин), необходими за синтеза на извънклетъчната матрица. Текущи лабораторни експерименти показват, че синтеза на колаген се стимулира от хидролизата на колагена клиничните проучвания показват тенденция към положителни ефекти на колагеновия хидролизат при остеоартрит. 9
Положителни ефекти на колаген хидролизат Промяна в подвижността в тазобедрената става след шест месеца заместване на колаген хидролизат Източник: Beuker, F., Rosenfeld, J. Int. J. Спорт. Med. 1996 Намаляване на болката и консумацията на аналгетици след прием на колаген хидролизат Източник: Adam, M. (1991): Какви са ефектите на желатиновите препарати? Седмица на терапията 41, стр. 2456-2461 10
Стимулиране на синтеза на колаген чрез колаген хидролизат Секрецията на колаген в супернатанта на хондроцитна култура без (BM) и с добавяне на 0,5 mg/ml колаген хидролизат (* p