Родители като терапевти (E @ T) - Катедра по клинична психология и електронно психично здраве - TU Dresden
Предишни проучвания показват, че превантивните интервенции, базирани на Интернет, са ефективни за намаляване на значими рискови фактори, особено при млади жени, които вече имат повишен риск от развитие на хранително разстройство. Надлъжно може да се покаже, че този вид интервенция също така намалява честотата на булимични хранителни разстройства и разстройства на преяждане в групи с висок риск. Липсват обаче съответни проучвания за анорексия нервоза (AN) и липсват превантивни мерки, съобразени конкретно с рисковите фактори на това сериозно хранително разстройство.
Като част от рандомизирано контролирано проучване, първата стъпка беше да се идентифицират момичета с повишен риск от развитие на АН въз основа на надлъжно потвърдени рискови фактори. След това на родителите на тези момичета беше предложено да участват в онлайн интервенция, предназначена да намали или нормализира централните симптоми на АН или да намали честотата на пълна или субклинична анорексия с 50% при проследяване .
Общо 12 377 анкети бяха разпространени между 2010 и 2013 г. в 86 училища в Саксония. 3939 момичета и техните родители са участвали в скрининга; 473 (12%) от тях са били изложени на повишен риск от АН и е дадена обратна връзка на родителите за рисковия статус на дъщерите им. 96 семейства бяха готови да вземат участие в предварителното проучване, 66 семейства можеха да бъдат рандомизирани в условията на интервенция и контрол, 43 участваха в последващия въпросник в края на интервенцията, 27 в последното време за последващо проучване, 1 година след края на интервенцията.
По отношение на централните симптоми на нарушено хранително поведение, имаше статистически значима разлика между интервенционната и контролната групи по отношение на теглото на централния критерий (% идеално телесно тегло). Субектите в интервенционната група натрупват тегло все по-бързо от субектите в контролната група до последното последващо проучване. По отношение на всички други централни симптоми на нарушено хранително поведение (прекомерни физически упражнения, притеснения за тялото и теглото, физическо неудовлетворение, стремеж към стройност и др.), Няма значителни разлики между интервенционната и контролната групи, нито от гледна точка на децата, нито на родителите.
Въпреки високите проценти на отказ и висок процент на отпадане, в хода на изследването открихме значителен ефект от процента идеално телесно тегло при момичетата в риск в интервенционната група. Тъй като под теглото или значителната загуба на тегло през последните 6 месеца се изискваше като критерий за включване за всички участници, това е много важен резултат от проучването, особено след като средното използване на програмата от родителите беше много ниско. Независимо от това, поне за участващите родители, ниската употреба изглежда е предимство по смисъла на да донесе увеличение на теглото на дъщерите, т.е. родителите могат да вземат всъщност повече влияние върху един от рисковите признаци на дъщерите.
Този резултат обаче се компенсира от значителни „разходи“:
С оглед на високите проценти на отказ и отпадане, пробата трябва да бъде оценена като силно селективна. Възможно е предимно родителите, които са участвали в програмата, да бъдат особено мотивирани, вече са били чувствителни към потенциалните рискови характеристики на дъщерите или чиито дъщери са били вече в по-тежко увреждане. За разлика от това, родителите от контролната група, заедно с дъщерите си, които са склонни да бъдат по-изложени, приключват проучването преждевременно.