Ърн; при диабет - От старото; Египет и до днес
В допълнение, добре обмисленият избор на храни и напитки може да подобри настоящите нива на кръвната захар и да помогне за намаляване на дългосрочните щети, причинени от диабет като сърдечно-съдови заболявания и бъбречни увреждания. Излишните забрани отдавна са отпаднали и едностранните лечения с диета са признати за безсмислени. Настоящите препоръки за здравословна диета в случай на диабет включват диета с ниско съдържание на мазнини, умерено съдържание на протеини, но с високо съдържание на въглехидрати, фибри и витамини.
Рецепта от 1500 г. пр. Н. Е
Диабетът е бил известен в Египет преди повече от 3000 години. В египетска писменост - "Ebers Papyrus" - бяха описани типичните симптоми и формулировка на лекарството. Няма информация за храненето, въпреки че диетичните мерки вече са намерили своето място в медицината. Възможно е тогава връзката между диетата и диабета да не е била известна.
Лечение с гладни диети
През 16 век Парацелз лекува диабетици с гладни диети. Те останаха важна и често успешна мярка през следващите векове. Не се прави разлика между различните форми на диабет. Едва през 19-ти век се установява „тежък” диабет при по-млади, доста слаби или вече поднормено тегло. Възрастните хора с наднормено тегло са по-склонни да имат „лек“ диабет. Основните разлики между диабет тип 1 и тип 2 бяха признати много по-късно.
„Дебелите“ години
Около 1800 г. лекарят Роло използва диета, при която хранителните вещества мазнини и протеини са на преден план. От друга страна, въглехидратите като "производители" на захар трябва да се съдържат само в малки количества. За закуска и вечеря, например, пациентите получавали половин литър мляко с половин литър варова вода, заедно с хляб и масло. По обяд имаше тлъсто месо и черен пудинг. Месото трябва да се съхранява дълго време, а мазнината трябва да е гранясала, ако е възможно. Желанието на диабетиците да се хранят по този начин, разбира се, беше много ниско.
Време на забраните
По-късно диетите последват при диабет, което поставя отделни храни на преден план; например се препоръчва лечение с ориз, с мляко, с картофи или с инулин, направено от топинамбур, салсиф, корени от глухарче и др. Последваха диети с много точна информация за точно определени разрешени и забранени храни. Успехът на тази диета се измерва с количеството захар, отделено с урината, което оттогава е определено. Но гладните диети също бяха продължени.
Уредът за бял хляб
В началото на нашия век особено диети с ниско съдържание на въглехидрати и предимно с високо съдържание на мазнини играят роля при лечението на диабетици. Едва когато проблемът с отделянето на кетонното тяло (ацетон) беше признат, храните, съдържащи въглехидрати, станаха по-важни. В зависимост от нивото на захар в урината или индивидуалната толерантност към въглехидратите е съставен индивидуален хранителен план. За да се определи по-добре количеството въглехидрати, Карл фон Ноорден представи „единицата за бял хляб“ (WBE): 1 WBE = 20 g хляб.
Храните, съдържащи въглехидрати, са съставени в първите така наречени таблици за еквивалентност (днес бихме казали таблици за обмен на въглехидрати) в сравнение с 20 грама хлебчета. Фон Норден също установи, че в особено "тежки" случаи на диабет ацетонът и захарта в урината понякога изчезват чрез овесено лечение или овесени дни и може да се постигне поне временно подобрение.
Безплатна храна за Stolte
От 1922 г. диетата за диабет е изместена на заден план от откриването на инсулина. Първоначалните надежди, че хранителните правила ще станат напълно излишни чрез лечение с инсулин, обаче не се изпълниха. През 30-те години германският педиатър и диабетолог Карл Столте пропагандира „безплатна диета“: домакинската захар също не е табу. Самотестовете за захар в урината трябва да позволят на заинтересованото лице да определи необходимата си доза инсулин (само нормален инсулин по това време) в зависимост от неговите нужди. Тъй като по това време нямаше методи за самоконтрол на кръвната захар, успехът на лечението беше ограничен.
"Строго" време на хранене
Когато инсулините със забавяне, които трябваше да се инжектират само два пъти на ден, намериха своето място в лечението на диабетици в края на 30-те години на миналия век, това означаваше за хранене: времето на хранене и съответните количества въглехидрати бяха „строго“ определени, не беше позволено лесно да се правят промени в храненето . Желанията и желанието за храна извън определеното време и дадени количества въглехидрати могат в най-добрия случай да бъдат задоволени с храни, съдържащи мазнини и протеини.
Твърде много мазнини, твърде много протеини
По това време започна злощастното развитие на високия прием на мазнини и много обилна консумация на протеини при диабетици, както знаем днес. Големи количества кварк, сирене, месо, колбаси и подобни храни изиграха и все още играят безславна роля за някои от засегнатите.
Валтрауд Шумахер и д-р. Моника Толер; Германски институт за изследване на диабета в Дюселдорф
от: Диабетично ръководство 7/2000
Редактор: проф. Д-р мед. W. A. Scherbaum, Dr. мед. М. Stapperfend