Ръководство за раздразнените черва без глутен
В продължение на няколко години има индикации, че, от една страна, симптомите на раздразнените черва могат да бъдат предизвикани от глутен или пшеница при някои пациенти без истинска целиакия (непоносимост към глутен). От друга страна, пациентите със синдром на раздразнените черва, които ядат без глутен, многократно съобщават за подобрение на симптомите си. Как може да се демонстрира подобна „чувствителност към глутен“ при пациенти с раздразнено черво и кои пациенти с раздразнени черва се възползват от безглутенова диета? Ново проучване, проведено в Charitè в Берлин, разследва тези въпроси. Заключение на проучването: Безглутеновата диета представлява обещаваща възможност за лечение на синдром на раздразнените черва.
GFD: Ефектът е спорен и днес
Тъй като все още няма научно доказан метод за проверка на ефективността на безглутенова диета (GFD) при пациенти с раздразнени черва, досега се използва „субективната, обща оценка на подобрението на симптомите“. Пациентите се питат ежеседмично за промяната в техните симптоми в сравнение със ситуацията в началото на лечението. В момента се говори за терапевтичен успех, когато пациентите съобщават за цялостно или значително подобрение на симптомите си в поне 50 процента от проучванията по време на обикновено четиримесечния период на наблюдение. Понастоящем обаче няма проучвания в мащаб, които да позволят да се направят заключения относно дела на хората, чувствителни към глутен, в общия брой пациенти с раздразнените черва.
Една трета от пациентите с IBS реагират на GFD
Екипът на Берлинския Шарите под ръководството на Dr. В настоящото си проучване Райнер Улрих се фокусира още по-ясно върху „подобряването на симптомите“, за да подобри информативната стойност на резултатите. Шулер: „Ние затегнахме този критерий на 75 процента, т.е. Изисква се цялостно или значително подобрение поне за 12 от 16 седмици, за да се диагностицира чувствителността към глутен, тъй като симптомите, причинени от глутен, всъщност трябва да изчезнат, когато пациентите под GFD вече не консумират глутен. “Schüller пише в статия във форума без глутен По отношение на резултатите от проучването, които все още не са публикувани: „За момента вече може да се каже, че около една трета от всички изследвани пациенти изглежда реагират на GFD и следователно могат да бъдат описани като чувствителни към глутен.“ 35% от тестваните пациенти с раздразненото черво четири месеца GFD симптомите ясно. Пациенти със синдром на раздразнените черва от тип диария и пациенти със синдром на раздразнените черва от смесен тип очевидно реагират приблизително еднакво често на GFD.
GFD си заслужава да се опита
Всъщност - според теорията - при пациенти с Reidarm с чувствителност към глутен, симптомите трябва напълно да изчезнат след по-продължителна диета без глутен. За разлика от това, лекарите от Charitè откриха група пациенти, чиито симптоми не изчезнаха напълно при GFD, но чиито симптоми се подобриха толкова значително, че те продължиха да използват GFD и след периода на проучването. Като цяло 55% от пациентите са яли без глутен след проучването. GFD - така че заключението на проучването - представлява обещаваща възможност за лечение на IBS. Schüller: "Високият дял на пациентите с раздразнени черва с дългосрочно подобряване на симптомите на раздразнените черва според GFD подчертава, че може да бъде много полезно да се опита GFD при пациенти с раздразнено черво.