САЩ Силно увеличение (при диагнози) на невроендокринните тумори
Вторник, 2 май 2017 г.
Хюстън - Броят на невроендокринните тумори в САЩ се е увеличил повече от шест пъти през последните четири десетилетия. Това показва анализ на регистъра за рак на SEER. В JAMA Oncology (2017; doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589) авторите приемат, че увеличението се дължи на подобрена диагностика.
Туморите, произвеждащи хормони, са описани за първи път през 1907 г. от Зигфрид Оберндорфер. Мюнхенският патолог ги смята за безобидни, тъй като изглежда не надвишават определен размер и той никога не наблюдава метастази. Поради това ги нарича "карциноиди". Едва десетилетия по-късно беше признато, че това е истински карцином, който метастазира и може да доведе до смърт, ако не се лекува. Дълго време те се смятаха за рядкост, но в резултат на ендоскопия и съвременни образни процеси се откриват все по-често.
Първоначално туморите са били локализирани само в стомашно-чревния тракт. Междувременно дребноклетъчен бронхиален карцином и карцином на Меркел на кожата също се броят сред невроендокринните тумори. Броят на диагнозите се е увеличил съответно. Както показват Арвинд Дасари от онкологичния център на MD Anderson в Хюстън и колеги чрез анализ на регистъра за ракови заболявания SEER (Surveillance Epidemiology and End Results), заболеваемостта през годините 1973 до 2012 се е увеличила с коефициент 6,4 от 1.09 на 6.98 Болестите на 100 000 население са се увеличили.
Увеличението на диагнозите е много различно в различните части на тялото. В стомаха, един от най-често ендоскопските органи, честотата се е увеличила с 15 пъти; в апендикса, който е трудно достъпен с колоноскопия, броят на диагнозите се е удвоил само.
aerzteblatt.de
Времето за оцеляване на невроендокринните тумори също е много различно: при локализираните тумори средното време на оцеляване варира от 14 години в тънките черва до повече от 30 години при тумори на апендикса. С метастатични тумори пациентите с първичен тумор в тънките черва живеят 5,83 години. Това е само шест месеца за белодробни тумори и само четири месеца за тумори на дебелото черво. Пациентите с невроендокринни тумори на черния дроб умират още по-рано, но доколкото знаем днес те са предимно метастази.