Ръководство за лекарства за сърдечна недостатъчност Сърдечна недостатъчност
Медикаментозното лечение на хронична сърдечна недостатъчност е изключително важно за пациента. От една страна, той има за цел да облекчи сърцето и да постигне по-голяма устойчивост, а от друга страна, да повиши качеството на живот. Но кои лекарства за сърдечна недостатъчност се предписват след внимателна диагноза, какви странични ефекти имат и какво трябва да се има предвид при приема им?
По-долу е даден преглед на ефектите на различни лекарства за сърдечна недостатъчност. В зависимост от механизма на действие, различните групи активни съставки могат да се прилагат директно върху сърцето или да облекчават сърцето чрез положително влияние върху кръвното налягане или съдовата система. Най-добре е да се свържете директно с Вашия лекар за подробна информация.
Кое лекарство за сърдечна недостатъчност предписва лекарят, зависи от симптомите и етапа на сърдечна недостатъчност.
Търси лекар?
АСЕ инхибитори и ангиотензинови рецепторни блокери
АСЕ инхибиторите ограничават производството на определен сърдечно-съдов хормон (ангиотензин II), който, когато се образува в бъбреците, свива кръвоносните съдове и по този начин повишава кръвното налягане. Повишаването на кръвното налягане е много трудно за слабото сърце, тъй като трябва да работи срещу висока устойчивост. АСЕ инхибиторите противодействат на това увеличение: лекарствата за сърдечна недостатъчност разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.
Пет до десет процента от лекуваните могат да развият неприятна, суха и суха кашлица като страничен ефект от лечението с АСЕ инхибитори. В случай на непоносимост, дозата се коригира първо. Ако такива нежелани реакции продължат, това може да се случи Ангиотензинови рецепторни блокери (AT1 блокери), които имат механизъм на действие, подобен на този на АСЕ инхибиторите, трябва да се избягват. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.
Антагонисти на алдостерона
Антагонистите на алдостерон се използват при пациенти с напреднала сърдечна недостатъчност (NYHA етап III и IV) в допълнение към АСЕ инхибиторите и диуретиците (дехидратиращи агенти) използвани. Чрез инхибиране на собствените хормони на тялото, можете да предотвратите образуването на съединителна тъкан и по този начин „удебеляване“ на сърцето. Това от своя страна може да забави развитието или прогресията на сърдечната недостатъчност.
Възможните нежелани реакции при използване на тези лекарства за сърдечна недостатъчност включват повишаване нивото на калий в кръвта, бъбречна дисфункция, задържане на вода в тъканта и ниско кръвно налягане. Освен това се увеличава рискът от респираторни инфекции. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.
Инхибитори на неприлизин на рецептора на ангиотензин (ARNI)
Инхибиторите на ангиотензиновия рецептор неприлизин (ARNI) са лекарства за сърдечна недостатъчност, които потискат някои сърдечно-съдови хормони. Те разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане. В същото време се предотвратява разграждането на собствените сърдечно-защитни и дехидратиращи хормони. Сърцето е облекчено и по-добре снабдено с кръв.
Възможните нежелани реакции включват ниско кръвно налягане, повишени нива на калий в кръвта и влошаване на бъбречната функция. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.
Бета-рецепторни блокери
Бета-рецепторните блокери, също често наричани бета-блокери, предпазват сърцето от неблагоприятните ефекти на някои хормони на стреса. Веществата, принадлежащи към тази група активни съставки, инхибират ефектите на адреналина и норадреналина. Блокирането на тези хормони на стреса може да понижи сърдечната честота и кръвното Ви налягане. Сърцето бие по-бавно, така че е облекчено и пощадено.
Честите нежелани реакции от лечението с тези лекарства за сърдечна недостатъчност включват ниско кръвно налягане и забавен сърдечен ритъм (брадикардия), което може да ви накара да се почувствате замаяни и замаяни. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.
Пациентите трябва да бъдат търпеливи и в началото на лечението с бета-блокери: Приетото количество се увеличава до препоръчителната доза в продължение на осем до дванадесет седмици, за да може тялото бавно да свикне с него. Често може да се случи така, че симптомите на сърдечна недостатъчност дори да се влошат в началото на приема. Но това не означава, че лекарството за сърдечна недостатъчност не работи. След няколко месеца физическата издръжливост надвишава първоначалното ниво на изпълнение.
Диуретици
Диуретиците са известни в разговорно наименование „таблетки за вода“, тъй като помагат на тялото да се отърве от излишната вода, като я изплаква, като произвежда повече урина. Хората, които се лекуват с тези лекарства за сърдечна недостатъчност, трябва да уринират по-често. В замяна задържането на вода в тялото, например на краката или стомаха, намалява. Сърдечният мускул също се облекчава, защото трябва да транспортира по-малко течност през тялото.
По време на лечението с диуретици трябва редовно да се проследяват нивата на натрий и калий в кръвта и бъбречната функция. Тъй като важните минерали също се изплакват с водата. Дефицитът може например да доведе до умора, слабост и световъртеж. В допълнение, ниските нива на калий могат да предизвикат различни сърдечни аритмии. Бъбречната функция също може да се влоши. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.
Сърдечни гликозиди
Активните съставки на сърдечните гликозиди са от растителен или животински произход. Така наречените дигиталисови препарати могат да се използват като лекарства за сърдечна недостатъчност. Активната съставка се получава от растението наперстата (латинско име: дигиталис) и може да укрепи сърцето и леко да забави пулса. Сърдечните гликозиди се използват като допълнително лекарство за сърдечна недостатъчност, когато сърдечният ритъм е неправилен.
Възможните нежелани реакции включват гадене, объркване, диария, лош апетит и зрителни нарушения. Ако поносимата доза е надвишена, могат да възникнат сърдечни аритмии. За пълен преглед на нежеланите реакции, моля, обърнете се към листовката за конкретното лекарство и обсъдете това с Вашия лекар.