Ризартроза - причини, симптоми и лечение
Палецът участва в 25 процента от ежедневните дейности. Ако обаче палецът причинява болка или ако има действителна загуба на функция, тогава има огромно количество страдание. Обикновено Ризартроза отговорен за болката в палеца.
Съдържание
Какво е ризартроза?
Седловидната става на палеца осигурява връзката на първата метакарпална кост с китката, така че да има връзка с основата на палеца. Стига се до един Ризартроза, остеоартрит на седловидната става на палеца, в резултат на това се появява болка, която - в зависимост от хода на заболяването - може да стане все по-силна.
причини
Това също е последвано от типичните костни промени (маргинална назъбена формация) и стесняване на ставите. В напредналите стадии на заболяването хрущялното покритие е толкова износено, че костите се търкат една в друга.
Симптоми, заболявания и признаци
Засегнатите първоначално се оплакват от болка, когато държат върха между показалеца и палеца; Понякога има и болка от страна на екстензора. Дори завъртащите движения могат да причинят болка. Тъй като движенията са ежедневни дейности, засегнатите сравнително бързо забелязват, че палецът е „обиден“.
Винтовите капачки вече не могат да се отварят безболезнено; дори носенето на бутилки с напитки понякога може да бъде болезнено. Засегнатите описват усещането за „нестабилен палец“; така пациентите многократно описват, че палецът би се почувствал „клатушкащ се“. В началото оплакванията възникват само в контекста на пряка дейност; впоследствие има и болка в покой или през нощта.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарят поставя диагнозата въз основа на клинични изследвания и рентгенова снимка на палеца. Това позволява на лекаря да разпознае неправилно подравняване на ставата, а понякога и да определи типичните промени, които са възможни в хода на артрозата. Преди обаче да може да диагностицира ризартроза, той трябва да може да изключи други заболявания - като инфекции, подагра или други ревматични заболявания.
Обикновено пациентите реагират на консервативно лечение. Ризартрозата обаче е класическо заболяване на износване, така че симптомите могат да се влошат с годините. В последния етап ставата обикновено се втвърдява, така че палецът трудно може да се движи.
Усложнения
Ако има ризартроза, това първоначално води до увеличаване на нестабилността на палечната става, съчетано с болка и загуба на сила в ръката. Това увеличава риска от инциденти и падания. Като цяло физическата работоспособност също намалява и засегнатите вече не могат да се справят със задачи на работното място и в ежедневието, както преди.
Понякога артрозата води до лоша стойка, което в дългосрочен план води до износване на ставите и трайни неправилни положения. След операция на ризартроза рядко се появяват тежки двигателни нарушения на цялата ръка, често придружени от подуване, болка и декалцификация на костите на ръката. Освен това в областта на процедурата могат да се появят кървене, нарушения на зарастването на рани и възпаление.
Дълбоките инфекции са рядкост, но те могат да изискват повторни операции и да причинят трайна дисфункция. Ако по-голям кожен нерв е наранен, често се развива изтръпване, което може да продължи с месеци. В тежки случаи има трайна загуба на усещане за кожата. Освен тези усложнения, предписаното лекарство може също да причини дискомфорт и дългосрочни ефекти. Възможни са увреждания на бъбреците и черния дроб, както и хронични стомашно-чревни заболявания.
Кога трябва да отидете на лекар?
Загуба на сила в ръката, нарастващи проблеми с въртящи се движения и пронизваща болка в палечната става са симптоми, които могат да показват ризартроза. Изисква се медицински съвет, когато симптомите постепенно се влошават и не могат да бъдат облекчени чрез почивка и охлаждане. Най-късно, когато в палеца се забележат осезаеми остеофити или възникне нестабилност на ставата на палеца, това трябва да бъде изяснено от лекар. Пациентите, които вече страдат от артроза, трябва да информират отговорния лекар. Рисковите групи включват също хора, които натоварват прекомерно ръцете си, като алпинисти и културисти.
Ризартрозата се лекува от лекар, специализиран в артритни заболявания. Други точки за контакт са ортопедът или общопрактикуващият лекар. Лечението се извършва от различни специалисти и физиотерапевти. Ако болката продължава, алтернативният лекар може да предпише подходящо природно средство. Ако симптомите продължават въпреки всички мерки, лекарят трябва да бъде информиран. Може да се наложи по-нататъшно лечение в специализирана клиника, за да се излекува състоянието поне симптоматично.
Лечение и терапия
В началото медицинските специалисти избират консервативно лечение. Това означава, че пациентът трябва да избягва претоварване; това означава, че той трябва да се движи лесно с палеца си. След това се поставя превръзка за палеца. Консервативната основна терапия включва също приложения с лед и прием на различни противовъзпалителни лекарства (диклофенак или ибупрофен).
Електротерапията понякога може да доведе до подобряване на симптомите. Ако няма подобрение, допълнителни терапии - като вътреставно инжектиране с хиалуронова киселина, акупунктура или смесени кортикоидни инжекции - могат да облекчат симптомите. Ако обаче консервативното лечение се провали, всеки медицински специалист ще препоръча операция.
Преди лекарят да реши да направи операцията, той трябва да обсъди няколко възможности с пациента. От една страна има операция на втвърдяване (артродеза). Предимството на операцията се състои във факта, че ставата може да бъде подложена на по-голямо напрежение, при което недостатъкът в никакъв случай не трябва да се пренебрегва - палецът може да се движи само в ограничена степен след операцията.
Освен това не трябва да има признаци на износване на съседните стави, тъй като те могат да бъдат влошени от операцията. Поради тази причина артродезата се препоръчва само за млади пациенти. Друга възможност е ендопротезата, изработена от силикон, пластмаса или метал.
Това са модели, които се използват и при операции на коляното или тазобедрената става. Въпреки това, поради липсата на положителни дългосрочни резултати, хирургичният метод все още не се е утвърдил напълно. От друга страна, резекционната артропластика е стандартна. Лекарят прави разрез с дължина приблизително четири сантиметра, за да може да отстрани карпалните кости, които са се променили поради заболяването.
В резултат на това осигурява печалба в пространството, така че костта вече не може да се търка в костта. За подобряване на стабилността се извършва пластична операция на сухожилията. Това е един вид „биопротеза“, която досега дава отлични резултати. Пациентите обаче трябва да са наясно, че ще имат по-малко сила на палеца - след процедурата - въпреки че този факт - в много случаи - не е истински проблем.
Резекционната артропластика обикновено се извършва амбулаторно. След операцията се поставя гипсова шина (за около две седмици); след това пациентът трябва да носи превръзка с палец (в продължение на четири седмици). Останалите пръсти обаче могат да се движат без проблеми, дори и след процедурата.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Ризартрозата може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Изследователите са стигнали до заключението, че киселите и сладки храни, никотинът, алкохолът, месото, бялото брашно и трапезната сол могат да насърчат ризартрозата. Поради тази причина е препоръчително, когато хората, които консумират твърде много кисели или сладки храни, променят диетата си. Ако лекарят вече е диагностицирал ризартроза, правилната диета може да осигури облекчение на симптомите; Освен това ходът на заболяването се благоприятства положително.
Последваща грижа
Необходими са последващи грижи, ако ризартрозата се лекува хирургично. В повечето случаи пациентът ще носи скоба за палец за около шест седмици. Ако, от друга страна, се използва протеза, шината се носи около три до четири седмици.
Ако хирургичната рана зараства добре, кожните нишки на седловидната става на палеца могат да бъдат премахнати след 10 до 14 дни. Не трябва да се страхувате от по-голяма болка. През повечето време пациентът усеща издърпването на конеца само когато се повдига с пинсетата.
Като алтернатива на шината на палеца може да се приложи и гипсова отливка. Въпреки че това не е задължително, това има положителен ефект върху зарастването на раната. Болката също се ограничава чрез обездвижване на палеца. Като правило превръзката се сменя два до три пъти през седмицата след операцията. Ако раната зараства оптимално, една или две промени в превръзката са достатъчни.
Ако след хирургичната процедура се появят подуване и болка, могат да се използват и болкоуспокояващи. Някои пациенти страдат от нарушения на чувствителността на екстензорната страна на палеца, като изтръпване или изтръпване след операцията. Ако белегът узрее, обаче, тези намалени чувства изчезват сами след няколко седмици или месеци.
Можете да направите това сами
Пациентите с ризартроза могат да предотвратят прогресирането на заболяването, като носят постоянно шини и редовно охлаждат засегнатата област на тялото. Трябва да се избягва голямо натоварване на ръката. След екстремен стрес помагат упражнения за ръце и целенасочено затопляне на китката.
В същото време диетата трябва да се промени. За да се избегне прекалено подкисляване, трябва да се избягват съответните храни като кафе, алкохол, готварска сол и пикантни храни. Адекватният прием на течности също е важен. Хранителни добавки с колаген хидрозилат, омега-3 мастни киселини и глюкозамин поддържат хрущялната тъкан и синовиалната течност.
Ризартрозата трябва да бъде изследвана от лекар, тъй като може да има сериозна причина. При тежки случаи е необходима операция, след което пациентът трябва да се успокои. Постоянните оплаквания показват сериозно основно състояние, което първо трябва да бъде диагностицирано и лекувано.
Ризартрозата може да се лекува и превантивно, като се избягва натоварването на ръката и по-специално на китката. Това може да се постигне например с медицински подложки или редовни масажи. Ако изразеният остеоартрит вече се е развил в резултат на ризартрозата, трябва да се потърси специалист.