Рискът от шийката на матката съобщава за много агресивен тумор-индуциран ACTH-зависим хиперкортизолизъм

ACTH-зависимият синдром на Cushing може да бъде свързан с аденом на хипофизата или извънматочна секреция на ACTH.

матката

Наблюдение

Ние съобщаваме за случай на 32-годишна пациентка с висококачествен дребноклетъчен невроендокринен карцином на шийката на матката, диагностициран с метрорагия. Между първите два курса на химиотерапия: поява на лицево затлъстяване, лицева еритроза, мускулна слабост, високо кръвно налягане и хирзутизъм. Биологията установява диабет (HbA1c 8, 3%) и тежка хипокалиемия (63,4 μg/dL) и липса на спиране при дексаметазон. ACTH беше повишен (384 pg/mL). Динамичните тестове потвърждават паранеопластичния произход. Този хиперкортизолизъм причинява хипертонични огнища, изискващи повишаване на алдактон до 400 mg/ден, хипергликемия, изискваща инсулинова терапия, и заплашваща хипокалиемия. Двустранна адреналектомия е извършена след неуспех на лечението с Lysodren и Nizoral. Последвалата еволюция разкри множество метастази.