Рискови групи Затлъстяването е огромен рисков фактор за сериозно заболяване - FOCUS Online
Коронавирусът застрашава преди всичко живота на възрастни хора и хора с предишни заболявания. Но кое съществуващо заболяване е особено тежко? Проучване от САЩ показва: това е затлъстяването.
Хората с предишни заболявания са изложени на особено висок риск от тежко протичане на Covid-19. Ето защо хората по света с диабет, сърдечни и белодробни заболявания или астматици и пушачи се изолират, за да не се заразят с вируса. Но проучване на медицинския център Langone в Нюйоркския университет показва, че хората с наднормено тегло са с най-голям риск.
Die "Welt" цитира интерниста Кристофър Петрили, който създава изследването заедно с колегите си: "Това беше доста изненадващ резултат за нас". Тъй като затлъстяването е не само рисков фактор в комбинация със сериозно предишно заболяване. Затлъстяването също е "значително" само по себе си. Затлъстяването е „в значително по-високо съотношение на риска от всяко белодробно или сърдечно-съдово заболяване“, цитира „Welt“ от изследването.
Какво означава затлъстяване? Индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или повече се счита за наднормено тегло. От ИТМ от 30 някой се счита за затлъстял.
Как се изчислява ИТМ? Тегло на човек в килограми/височина в метри на квадрат.
Как се измерва тежкият ход на заболяването в проучването? Хора, които трябва да бъдат гледани или дори проветрявани в интензивното отделение.
Два важни резултата от изследването от Ню Йорк
Изследователите са използвали 4100 пациенти между 1 март и 1 април за изследването в Ню Йорк. Проучването ще бъде допълнително усъвършенствано, каза Петрили пред "Welt". Най-важните резултати до момента:
1. Резултат: Около 40 процента от приетите стационари са били със затлъстяване, се казва. Други 50 процента от тези пациенти трябва да са били проветрени.
2-ри резултат: Затлъстелите хора на възраст под 60 години, които се заразяват с Corona, трябва да бъдат хоспитализирани два пъти по-често и интензивни медицински грижи два пъти по-често от хората с нормално тегло на тяхната възраст. Тези цифри са по-високи от тези за групата над 60-те години.
Подобни резултати от проучване от други страни
Учени от други части на света също изследват връзката между затлъстяването и тежките курсове по Covid-19.
1. Резултат: Лекарите от Ухан публикуват анализ, според който над 88 процента от смъртните случаи от корона имат ИТМ над 25.
2-ри резултат: Изследователи от Лил стигнаха до резултата, че повече от 75 процента от пациентите в интензивното отделение са със затлъстяване или силно затлъстяване. Вероятността пациентът да се нуждае от вентилация се увеличава с ИТМ.
Защо хората със затлъстяване са особено изложени на риск? Както пише "Welt", има две възможни обяснения. От една страна, хората със затлъстяване са особено податливи на инфекциозни заболявания. Освен това мастната тъкан отделя секрети, които на практика причиняват трайно възпаление в тялото. Ако патогените Covid-19 сега се сблъскат с тези огнища на възпаление, това прави особено тежко възпаление, според интерниста Петрили. Резултатът е познатата вече цитокинова буря - свръхреакция на имунната система.
Възрастта като рисков фактор - настоящи констатации
„Рискът от сериозно заболяване нараства с възрастта, започвайки от около 40-годишна възраст“, обяснява Световната здравна организация (СЗО) и класифицира хората над 60 години като рискова група - в допълнение към хронично болните. Данните, събрани от началото на пандемията, подкрепят тази оценка.
Според проучване, публикувано в The Lancet в края на март, смъртността при китайски пациенти на възраст от 60 до 69 години е била четири процента, в сравнение с 1,4 процента за всички пациенти. При 70-79-годишните смъртността нараства до 8,6%, при тези над 80-годишна възраст до 13,4%.
Според проучването делът на пациентите, които трябва да бъдат лекувани в болница, също рязко се увеличава с възрастта. Въпреки че има около четири на всеки 100 души между 40 и 49 години, делът се увеличава до 18,4% за тези над 80 години. Смъртността е особено висока в много страни в домовете за възрастни хора с възрастни хора, нуждаещи се от грижи.
Основните констатации относно рисковите фактори
Броят на годините живот сам по себе си не е определящ за риска от развитие на сериозен Covid-19. Някои здравословни проблеми са по-чести с възрастта, както се обяснява от Националната медицинска академия във Франция. Решаващият фактор обаче е биологичната възраст. Спортен 90-годишен е по-малко изложен на риск от някой на 70 в старчески дом.
Фактът, че голяма част от новата болест все още е неизвестна, затруднява точното определяне на рисковите групи. "В момента е много трудно да се предскаже кои пациенти ще имат тежки курсове", казва инфекциологът Флорънс Адер.
Сърдечните и белодробните заболявания, диабетът, затлъстяването, но също така диетата и психичното здраве обикновено играят роля за податливостта на възрастните хора към заболявания, казва Оливие Герен, президент на Френското дружество за гериатрия и геронтология. Въпреки това, кой от тези фактори е определящ за отговора на корона вируса, все още не е ясно в момента.